杀虫止痛说二楝

二楝，即川楝子、苦楝皮，二者均能杀虫止痛，用于肠道寄生虫病，且常相须为用，故称“二楝”。由于二者药用部位不同，故临床应用有些差异。

川楝子，又名金铃子，为楝科落叶乔木川楝的成熟果实。中医学认为，本品味苦、性寒，有小毒，归肝、胃、小肠、膀胱经，有杀虫止痛，理气消积之功，适用于虫积腹痛，肝气郁滞或肝胃不和所致的胁肋疼痛，纳差食少，脘腹胀满，疝气疼痛等。《神农本草经》言其“杀三虫，疥疡，利小便水道”。《本草纲目》言“楝实，导小肠膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药”。药理研究表明，本品所含川楝素为驱虫有效成分，与山道年相比，作用缓慢而持久，对猪蛔虫、蚯蚓、水蛭等有明显的杀灭作用；川楝子有松弛奥狄氏括约肌，收缩胆囊，促进胆汁排泄的作用；能兴奋肠管平滑肌，使其张力和收缩力增加；川楝子对金黄色葡萄球菌、多种致病性真菌有抑制作用。

苦楝皮，又名苦楝根皮，为楝科落叶乔木植物楝树和川楝树的根皮或树皮，鲜用或切片生用。中医学认为，本品味苦、性寒，有小毒，归肝、胃、脾经，有杀虫疗癣之功，适用于肠道寄生虫病及湿热所致的头癣，疥疮等。《名医别录》言其“治蛔虫，利大肠”。《滇南本草》言“根皮以杀小儿寸白（蛲虫）”。药理研究表明，本品煎剂或醇提取物均对猪蛔虫有抑制以至麻痹作用，能透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩性疲劳而痉挛。对小鼠蛲虫有麻痹作用，并能抗血吸虫。川楝素对肉毒中毒动物有治疗作用。

由此可知，川楝子、苦楝皮两者同出一物，均能杀虫疗癣，治疗肠道寄生虫病、虫积腹痛、疥癣等。但川楝子有行气止痛之功，可用于气滞所致的各种疼痛。苦楝皮苦性较川楝子重，重在驱杀蛔虫。