西部某医学院的医学生关注的儿童心理问题研究

黄莉 鲁利群（通讯作者） 杨欣 贺静 樊扬

（成都医学院第一附属医院儿科 四川 成都 610500）

医学生作为大学生的一个特殊群体，现阶段为了充分满足医学生切身利益，各项改革措施逐渐实行，学习生活环境也在不断改变，医学生的学业和就业压力也越来越大，从而表现出来的心理问题也日益增多。因此，无论是对患者还是自身的心理健康而言，医学生都需要关注儿童心理问题，这样既可以提高其心理健康水平和职业素质，又有助于医学生更好地开展学习和工作[1]。此次研究通过对医学生所关注的儿童心理问题的问卷调查，寻找目前医学生中可能存在的自身心理问题，以求探索出更适宜的大学教育及管理方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院已从2008年至今，全校开设了选修课课程学习儿童心理问题的知识，入学第一年至第五年的学生均可选修。随机选取2017年选修儿童心理问题导论的学生共316人。

1.2 方法

儿童心理问题导论以观看心理访谈视频后讨论、论文等形式进行，在课程结束时，综合运用自制问卷调查表联合焦虑评估量表（SAS）。通过查阅文献资料，结合自己调查的实际情况，采用自制的问卷调查表进行调查，调查表的内容包括基本情况（性别、年龄、年级、专业）、父母婚姻状况、父母文化程度、家庭教育模式、自身关注的儿童心理问题（留守、单亲、孤独症、网络暴力、校园暴力、家庭暴力、性侵犯等）、自身可能存在的心理问题（家庭沟通障碍、留守儿童、情绪控制障碍等）等，共计发放问卷316份，回收有效问卷285份，回收率90.1%。采用EpiData3.1软件建立数据库，采用SPSS21.0软件对该数据进行统计分析，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1 基本情况

本次问卷调查，发放问卷316份，回收有效问卷285份，回收率90.1%。其中平均年龄（19.27±1.1）岁，最小年龄17岁，最大年龄22岁。回收285份有效问卷中，其中男生73人，女生212人，临床52人，护理138人，药学15人，预防8人，影像4人，麻醉4人，其他64人。

2.2 我校医学生关注的儿童心理问题及自身可能潜在的心理问题

在285份有效问卷中，有65.6%的人关注留守儿童问题，有57.5%的人关注单亲家庭问题。心理状况异常医学生的人口学特征情况，其中心理状况异常检出率为25.6%（73人），其中男性19人，女性54人。我校医学生可能存在的自身心理问题排名前三位有家庭沟通障碍（41.1%）、情绪障碍（23.3%）、性格缺陷（23.3%），其中家庭成员关系不融洽（21.9%）、家庭代沟（19.1%）、情绪控制障碍（11.0%）、焦虑（6.8%）、抑郁（5.5%）。

3.结论

该项研究中有65.6%的研究对象关注留守儿童问题，且在自身潜在心理问题的调查中发现有12.3%人承认有留守经历，这与该批研究对象中很大一部分来自农村，且幼年时期有留守经历相关。随着社会城市化进程的不断推进，越来越多农村人员选择到城市打工，由于高强度的工作、高额的城市房价等因素，造成了不得不与孩子分离，只能将孩子留着老家，使得留守儿童随之剧增。外出打工导致父母与子女间缺少相处、陪伴、沟通、磨合，这也能解释家庭成员间关系不融洽的原因。同样也给部分医学生留下了潜在的心理影响，以至在后期的学习生活中存在一些沟通交流障碍。在以后对我校学生的管理中，尽量多开展些相关心理素质的拓展训练，还可以尝试在儿童问题概论的选修课上选择“留守儿童”话题，鼓励有留守经历的医学生能敞开心扉与他人进行交流、倾诉，增强沟通能力的培养，达到疏解消极心理及不良情绪的目的。

家庭为在校医学生提供重要的生活保障，在李慧民[4]的研究里提到，在校医学生的家庭结构里，单亲家庭是关系到其家庭幸福感和社会支持的重要因素。单亲家庭的家庭幸福感及社会支持度均低于双亲家庭，单亲医学生的心理健康水平较低[5]。我们这项研究中有57.5%的在校医学生关注单亲家庭问题，研究对象中有23.3%存在性格缺陷，6.8%、5.5%分别有不同程度的焦虑、抑郁。据林雪山的研究［2］中报道，我国大约有1600多万个单亲家庭，近年来离婚率仍有上升。有研究发现，完整家庭的子女心理健康优于单亲家庭子女，心理特征间也存在显著差异［3］。对我校的在校医学生可加强心理辅导和健康教育，多提供平台交流，组织集体活动，加强校园心理咨询中心的宣传，亲子间加强沟通，尽量使存在焦虑、抑郁等不良情绪的医学生能及时得到帮助。

综上，对我校的在校医学生可采用不同形式的疏导方法，达到消除不良情绪及潜在心理问题的目的，从而不断促进其身心健康，利于以更好的心态迎接即将到来的医疗工作。