骨质疏松患者该怎样进行护理干预

文丨邢晓丹，张丹梅，郭婕姝（武警黑龙江总队医院）

骨质疏松症是一种常见的骨科疾病，在多种因素的影响下，会出现全身性骨量、骨密度减少以及骨组织损伤。骨质疏松症不分年龄、性别，但多发于绝经后妇女和老年男性。随着人口老龄化的发展趋势，骨质疏松症的发病率逐年递增。大多数骨质疏松患者存在机体功能相对低下的情况，还有可能会发生运动功能障碍、行动不便，因此容易使患者出现紧张、焦虑等不良情绪。若不及时治疗，可能会使患者的病情加重，从而引发更为严重的并发症、危害患者的生命安全。为帮助骨质疏松患者提高生活质量，加强对骨质疏松症患者的临床护理，意在提高临床治疗效果。

了解骨质疏松症

病因：骨质疏松症是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，诱发骨质疏松的原因较多，其中包括特发性和继发性。特发性是指幼年型成年型、绝经期；老年型继发性包含内分泌性、妊娠、哺乳、营养性、遗传性、肝脏病、肾脏病、药物、胃肠性、类风湿性关节炎。

症状：大多数患者在患病之后会出现疼痛，对于原发性骨质疏松症患者而言，以腰背痛较为常见，久坐之后，疼痛感会加剧，在咳嗽、弯腰时疼痛感会加重。对于老年患者而言，患有骨质疏松症之后，椎体会发生压缩变形，肌肉疲劳严重时会发生疼痛，如果压迫脊髓可能会影响膀胱、直肠的功能，有一部分患者也会出现身长缩短、驼背等情况。这类症状多发生在疼痛之后。骨折也是退行性骨质疏松症较为常见的一种并发症，当患者发现胸腰椎压缩性骨折之后，会使肺活量和换气量减少，从而引发胸闷、气短、呼吸困难的症状。

诊断：对于绝经后和老年性骨质疏松症的诊断首先要对病因进行排除，比如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤等。医生在对患者进行诊断时，也需要与其他疾病进行鉴别，比如骨软化症、骨髓瘤、遗传性、成骨不全症等。

骨质疏松患者的护理

（1）饮食指导。对于骨质疏松症患者而言，护理人员要根据患者的实际情况制定饮食方案，指导患者按时用餐养成良好的饮食习惯。骨质疏松症的患者应摄入含钙、磷和维生素D的食物。比如牛奶、豆制品、肉类。患者应戒烟戒酒，同时在饮食方面也需要特别注意，对于高蛋白质食物、高含盐量饮食应禁止食用，同时也应避免吃过多的糖，减少咖啡的饮用次数，指导患者多进行户外活动，晒太阳有利于钙的吸收，同时也要保持良好的生活习惯告别烟酒。

（2）运动指导。运动锻炼对于骨质疏松症患者有一定的好处，但是要根据患者的年龄、身体状况，制定正确的运动方案，才能保证患者的运动安全。对于症状较轻的患者而言，可以适当地进行散步、慢跑、爬楼梯等活动，运动强度不宜过大，应遵循循序渐进的原则，使患者感到轻度疲劳最佳，切记不要过度劳累，以免使患者的病情加重，发生骨组织损伤。对于年纪较轻的患者而言可根据患者的身体状况选择体育运动。对于老年人而言，应注重力量训练。若患者有吸烟史应告知患者戒烟戒酒，帮助患者纠正不良习惯。

（3）药物护理。对于骨质疏松症患者而言，药物护理在一定程度上能够帮助患者缓解症状，要护理并不是传统的药物治疗，是以补钙、补维生素D为主要原则。维生素D能够促进人体对钙、磷的吸收，患者应坚持每日服用两次，每次0.25微克。对于老年患者而言，可以服用老年钙片、碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等这类药物，也是骨质疏松症患者最常用的一种补钙方法，但要注意药物护理通常是在医生的指导下，根据患者的实际症状和病情制定药物护理方案，患者应谨遵医嘱不可擅自停用，由此才能保证患者的用药安全。老年患者也应定期体检，了解自身的身体状况才有利于增强治病信心。

（4）心理护理。骨质疏松症常见于老年患者，老年人在患病之后，可能会出现运动障碍、肢体功能衰减，由此可能会出现焦虑、抑郁等情绪。对于年轻的患者而言，更容易出现紧张、情绪，发生对疾病的恐惧心理，因此为提高患者的生活质量需要根据不同年龄的患者采取正确的心理护理，引导患者走出对疾病的恐惧，消除不良情绪，使患者增强治病信心，同时也有利于护理质量提高。护理人员要加强与患者的沟通，了解患者的自身需求，尽自身最大的努力，满足患者的正常需求。护理人员在与患者交流的过程中，应将疾病的知识告知患者，有利于消除患者的恐惧心理。

（5）健康宣传教育。患者在住院之后，护理人员应积极与患者进行沟通。根据患者的不同年龄和文化程度选择适当的语言，将骨质疏松症的发病机制、症状、治疗方法以及注意事项告知。对于患者以及家属提出的问题要积极解答，同时也帮助患者了解骨质疏松症治疗的表现，才能帮助患者调节情绪，提高患者的治病依从性。

预防并发症的办法

为避免骨质疏松患者出现并发症，应指导患者的日常行为，尽量避免弯腰、负重，同时也要防止跌倒和损伤，可以选择舒适防滑的鞋子。对于已经发生骨折的患者而言，护理人员应帮助患者翻身，同时要预防压床的出现，帮助患者进行呼吸和咳嗽训练，有利于预防并发症。为有效预防骨质疏松，也应加强健康教育宣传工作，应将预防的办法告知患者，鼓励大于50岁的男性、绝经后的女性进行早期检查，及早发现才能及早治疗。

结语

骨质疏松症的出现在一定程度上会给患者的日常生活带来极大的不便，同时患者在患病之后出现的疼痛感也会影响患者的心情。当患者发生骨折时，也会危及患者的生命，因此医院应加强对骨质疏松症患者开展综合护理工作，从患者生理、心理等多个方面帮助患者纠正不良生活习惯，了解更多疾病的预防办法，能够有效减少疾病危险因素带来的影响，降低并发症的发生概率。