窦房折返所致快慢综合征的治疗及护理

梁悦宜

（中山大学附属第一医院心血管儿科 广东 广州 510080）

快慢综合征第一次被提出是在1973 年，在1998 年我国才开始有对其的相关报告，当时对于该病的治疗与诊断较为困难，但随着我国医疗事业的快速发展，对于该病的治疗与护理都有着明显的进步。快慢综合征的患者大多为年轻人群，该病的情况较为严重，会对患者的生命安全产生较大的威胁。窦房折返性心动过速（SART）是一种异常的折返形式，该形式比较少见，由此引发的长间歇心脏停搏，甚至会出现昏厥的，在从前的治疗之中都是归为慢快综合征对患者进行相应的治疗。然而，慢快综合征与快慢综合征应有所区别，治疗的方法也是有所不同的[1]。因此对患者采取较为全面的治疗方法与护理措施，能够有效的救治患者，提高患者的生活质量，本文对在我院接受治疗的快慢综合征患者进行护理和治疗，取得了较好的治疗效果，现具体的报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择在2019 年1 月—12 月到我院接受治疗的20 名快慢综合征患者作为本次研究的对象，其中有13 名男性患者，7 名女性患者，年龄在24 岁～45 岁之间，平均年龄为（33.5±3.6）岁，所有患者经过一系列的检查之后均被确诊为快慢综合征，患者均无其他重大疾病，自身精神较好能够配合治疗。

1.2 方法

快慢综合征的患者一般患病时间较长，病情的发展较为缓慢，目前我国对于窦房结综合征的判断还缺乏一种较为明确的标准，但是患者会出现房性快速的心律失常的情况，在这种心律失常的情况结束之后患者的窦房结基本功能会受到明显的抑制，抑制的表现为较为严重的窦性心动过缓或者窦性停搏的症状，并且症状会持续较长的一段时间，这些属于继发性的症状。在对患者进行治疗的过程中要首先进行心导管检查+射频消融术，要消融掉房颤之后对患者进行其窦房结的基本功能进行分析评价，对于病情较为严重的患者需要对其进行植入起搏器，一般情况下是不需要植入的，若患者在接受消除房颤的治疗之后仍然出现心律失常的症状要进行起搏器的植入同时进行药物治疗[2-5]。

术前护理：时刻监控患者的基本生命体征，比如患者的血压、体温、以及电极情况，若发生异常要及时进行处理。

并发症的护理：患者在治疗的过程中会出现各种各样的并发症，比如长时间一个姿势会出现腰酸痛的情况，可以协助患者勤翻身解除酸痛感。要减少使用过甜或者产气的食物以避免出现腹胀的情况。若患者出现尿潴留的情况要对患者进行心理疏导，鼓励患者进行排尿，注意保护患者的隐私，指导患者在床上进行排尿，注意使用屏风进行遮挡。在患者接受手术之后要对患者的恢复情况进行分析，在手术之后立刻协助患者进行被动的运动，比如肢体活动和手指屈伸。在手术三天之后可以让患者在床上进行缓慢的活动，鼓励患者下床进行活动，这样可以减少患者动脉栓塞的发生率。

基础护理：患者的营养支持是十分有必要的，患者要多是蛋白含量高、容易消化的食物，可多次进食但食量不宜过大，让患者多饮水。很多患者在手术之后小便不方便，患者会有意减少饮水，并且患者会出汗较多，容易发生低血容量的症状，需要对患者立即进行输液。注意对患者进行口腔护理，在饭后对口腔进行清洁，为患者定期擦拭皮肤，更换衣物，保持患者干净整洁。对于便秘的患者要及时进行相应的干预。

健康教育：告知患者关于该病的病理知识以及健康知识，让患者能够进行自我护理，若发现异常的症状及时到医院进行检查。

2.结果

经过对患者进行治疗与护理之后，20 名患者的症状得到了明显的缓解，患者并发症的发生概率较低，并且患者得到了充分的尊重，对于护理的满意度较高。

3.讨论

快慢综合征患者在平时的时候心电图并没有任何异常，但是会出现心律失常等情况，在心律失常停止之后还会出现停搏或者心动过缓的情况，患者还可能会有头晕、胸闷甚至出现晕厥的情况。该病对于患者有着很大的影响，威胁患者的生命健康。该病临床表现较多，而且是不定时的间歇发病，对于症状较轻的患者症状很不明显，通常情况下是很难发现患者发病的。若患者的病情严重会使患者出现记忆力减退、脑部供血不足的头晕甚至有猝死的可能。患者会因为疾病的复发从而出现一系列的精神心理问题，对患者及其家属的生活带来极大的困扰。因此要对患者及时进行治疗和护理，能够取得较好的治疗效果。

本文通过对快慢综合征患者的病史资料进行回顾性分析，针对患者的实际情况采取相应的治疗措施，对患者进行较为全面的护理措施，不仅减轻患者的病痛，减轻了患者的心理负担，有效预防并发症的发生。在临床上有着一定的借鉴作用。