运动疗法联合中药熏蒸治疗创伤性肘关节功能障碍的效果观察

任垠丁

（新疆维吾尔自治区体育局摔跤柔道运动管理中心医务所 新疆 乌鲁木齐 830049）

摔跤柔道是强对抗体育项目，专业运动员在运动训练或比赛中，身体各部位会直接接触对手，对抗激烈挑战极限，其次运动员为了早日取得好成绩，常常带伤坚持刻苦训练，因此难免会发生各种不同程度的运动伤病。肘关节是特别常见损伤部位，受伤之后会引起组织粘连疼痛、手指麻木、上肢无力、关节不稳等症状，造成功能障碍[1]。针对此类运动伤病我所采用运动疗法结合中药熏蒸治疗，其效果良好，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我单位治疗的46 例创伤性肘关节功能障碍患者为研究对象，均为摔跤柔道运动员。以所用治疗方案分组：对照组中，男性16 例，女性7 例，年龄18 ～27 岁，平均（23.2±3.4）岁；实验组中，男性17例，女性6例，年龄19～26岁，平均（22.8±3.1）岁。两组基线资料无显著性差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组：接受运动疗法治疗，主要内容有：（1）被动训练：首先，指导患者取仰卧位，患肢前臂旋后，肘部呈90°屈曲，医师一手握住患肢前臂远端，另一手置于肘窝，手掌跟靠近尺侧并推动尺骨。其次，取仰卧位，伸肘，前臂旋后，保持肩外展状态，医师一手固定肱骨远端，另一手向桡侧推动尺骨。再次，取仰卧位，屈肘，前臂旋前，医师一手固定前臂远端，另一手固定肘窝，做长轴牵引运动。最后，取仰卧位，前臂旋后，医师一手固定肘窝，另一手握住远端尺侧于肘部活动极限处做摆动运动。（2）主动训练：取坐位或站位，端正上身，手心向下、分开五指，尽量向前伸展上肢，持续10s。手心朝上，握拳，缓慢收拳至腰间，并尽量向上接近肩部，持续10s。根据患者恢复情况，逐步调整运动强度。

实验组：在对照组基础上，接受中药熏蒸治疗，药方组成为：当归、红花各50g，川芎25g，花椒、独活、小茴香各20g，冰片5g。加清水浸泡0.5h，煎煮，过滤药渣，将药液倒入熏蒸器中，温度控制为45 ～50℃，将患肢置于熏蒸器前20cm 处，持续15 ～30min，日1 次。

两组均治疗1 个月，观察疗效。

1.3 观察指标

肘关节功能观察：采用改良An 和Mayo 肘关节功能评分标准对两组肘关节功能进行评估，其评价指标包括活动度、疼痛、力量、稳定性，评分0 ～100 分，得分越高表示肘关节功能越好。

1.4 统计学方法

2.结果

治疗前，对照组肘关节功能评分为（41.78±9.33）分，实验组肘关节功能评分为（41.66±9.45）分，两组无显著差异（t=0.341，P ＞0.05）；治疗后，对照组肘关节功能评分为（65.49±7.68）分，显著较实验组（89.25±5.44）分低（t=12.623，P ＜0.05）。

3.讨论

运动疗法是治疗肘关节功能障碍的常用方法，其通过协助或指导患者进行主被动训练来牵伸已经挛缩的纤维组织，从而恢复关节正常解剖结构[2-3]。但是仅采用运动疗法治疗周期长、方法单一，无法满足伤病运动员快速康复、重返赛场的高功能需求，也会影响治疗依从性。对于肘关节损伤应注意检查肱三头肌损伤及撕脱性骨折等病情，及时发现和治疗，并酌情使用运动疗法，其次专业运动队应倡导预防为主、防治结合理念，强化体能训练，做好训练监控、伤病预警，提高教练员运动员伤病防控和科学训练的意识能力。

中医认为关节创伤后血瘀不散、经络不通为创伤性肘关节功能障碍的主要病机，故临床治疗应以祛瘀活血、消肿通络为主[4-5]。中药熏蒸产生的热力能促进皮肤微小血管扩张，加快局部血流速度，同时其能抑制神经末梢兴奋性，发挥镇痛作用，缓解局部不适症状。熏蒸所用药方中，红花、当归、川芎有祛瘀通经、止痛活血的功效，独活、花椒、小茴香可散寒祛风、温经止痛，冰片可解毒清热。合用诸药，能发挥散瘀消肿、祛风镇痛的作用。本次研究显示，实验组治疗1个月后关节功能评分明显优于对照组，表明加用中药熏蒸治疗更利于恢复关节功能。但是为避免兴奋剂问题应在队医指导下慎重使用中药。

综上，运动疗法＋中药熏蒸是治疗创伤性肘关节功能障碍的有效方案，值得借鉴。