小包装中药饮片的优势与不足探讨

徐卫宾，单国庆，刘金花

（济宁市食品药品检验检测中心，山东 济宁 272100）

0 引言

近年来随着人们对自身健康问题的关注程度不断提高，对医疗医药事业的发展提高了要求。其中，中医中药作为中国传统治疗药物越来越成受广大人民群众的欢迎，在目前社会中中药饮片在其应用过程中可以具有更为安全有效的治疗效果，可以更好地受到社会认可[1-2]。在中药饮片近年来的发展中，已经逐渐由常规的中药材煎服向中药小包装饮片发展，其中中药小包装饮片具有纯净、剂量精准、减少浪费等优点，深受广大群众的喜爱以及推广[3]。而且为进一步了解常规的中药方剂包装与小包装的差异情况，目前临床上以及社会相关研究中尚无明确的比较以及分析，本文为明确中药材应用中的小包装使用过程中的优缺点进行分析整理，为促进中药材的应用以及小包装的进一步改善提供较好的支持。本文将针对中药小包装饮片在其临床应用过程中的优势以及不足进行分析探讨，现文章报道如下。

1 小包装中药饮片的优势

1.1 饮片纯净

小包装中药饮片在其应用过程中具有饮片纯净的特点。在小包装中药饮片的制作过程中，保留了原有中药饮片的炮制方法、制作工艺。在其制作过程中严格按章处理，遵守中药饮片的相关管理安全规定，保证其制作、包装、销售以及后期的服用等均符合中药规范管理。在其前提之下将中药饮片包装成为小份，可以使其独立剂量为临床所需小包装规格，同时小包装的应用可以在中药饮片的管理中，方便了饮片的储存、保管、调剂等多个过程和环节。由于小包装的生产以及制作过程中均为机械以及数控管理，而且在前期的药材制作过程中其药材的剂量以及药材的质量控制相对严格，进一步保证了小包装药材的纯净度。

1.2 分量准确

在中医中药的临床应用过程中，由于常规的药物需要进行煎服，在药物的熬制过程中会影响到药物的效果以及药量。由于常规的药物煎熬其有效成分的比例以及药量控制不太理想，导致患者在药物的应用过程中会出现药物口服量不足或者药物口服超量等情况出现[4]。采用中药饮片的小包装情况，可以根据药剂的临床需要制定不同的包装剂量，在服用过程中可以有效地保证每剂药物的口服量，对于提高药物的合理应用具有重要的帮助意义。小包装的的生产过程中，常规的药材准备完善后制备大量的成品药物，然后根据不同小包装的具体剂量不同进行分装，在分装过程中，由于目前生产线的完善以及电脑质控的精准性，保证了药物在包装过程中的准确性，可以很好地保证每次小包装所含药物的剂量准确程度，有效的保证了药物剂量的安全性，避免因药物剂量差异出现的不良事件出现。

1.3 提高治疗效率

常规中药在临床的使用过程中，由于药物其自身的众多特点导致治疗过程中需要按照常规的疾病进行确诊诊断后开药、然后进行治疗，但是采用中药饮片小包装后，可以有效地保证药物的自身独立性，为药物的随身携带以及药物的服用记录情况具有重要的帮助作用。而且独立包装的药物对于后期的自身储存情况以及药物的服用情况均有较好的便捷性，而且小包装药物在其使用过程中可以将临床上目前常用的方剂以及常规疾病治疗的主要药物制成小包装后进行销售，对于提高患者疾病治疗的有效性具有重要的帮助意义。

1.4 临床用药科学性

中药饮片小包装的使用，可以较好的保持传统中医药特色，提高了药房工作效率，改善中药调配环境，让百性吃上放心药，让患者享受到优质服务。同时在中药饮片的使用过程中，通过药物的全数小包装，而且每份包装上均标明了药品批号、生产日期，方便了饮片“先进先出、近期先出、批号管理”，避免了传统饮片包装的混装等情况，这样可以有效的保证药物的应用科学性以及合理性[5-6]。同时采用小包装的中药饮片可以做到整体较卫生清洁、干净，避免了保存过程中虫蛀、霉变、风化、吸潮、变质、走油等质量过程，相较于传统中药饮片的调剂模式，中药饮片小包装在药品质量管理的每个环节中都表现出了优越性。

1.5 药物储存的便捷性

在中医中药的使用过程中，如何有效的保存药物以及做好中药的防潮、防虫是保证中药疗效以及质量的关键环节。传统的重要多为动植物干燥后制成，在其储存过程中，药物储存环境的要求较高，对于药物的药效影响也较大。采用中药饮片小包装后，药物的密封性以及药物的储存条件得到了较好的改善，可以有效地保证了药物的存储时间以及空间，为药物的长期储存提供了较好的条件。

2 中药饮片小包装在使用过程中的不足之处

2.1 包装多样性

由于目前随着中药饮片小包装的逐渐推广以及应用，各种不同类型以及不同包装的中药饮片在药材市场上出现，导致患者在药物选取的时候容易忽略药物的规格以及单包药物的剂量情况，而且随着不同种类包装的出现，导致各种不同假冒以及仿制药品的出现层出不穷，严重影响了药物的质量。而且随着包装种类的增加，导致了许多患者在药物选取的时候不能很好的选择自身适合的药物，对老年患者的药物选取带来了较大的困惑[7]。而且由于在目前药物销售利益的趋势之下，各种劣质的仿制药品在其药物小包装上与常规的药物没有明确的差异情况，不能很好地进行区别，而且在药物包装的起名用字上，存在谐音以及形似字的使用，导致药物的选择时会出现一定的误差，影响了患者的用药安全性，因此，小包装的形式多样性导致了患者在药物选择过程中具有一定的差错，影响了药物的使用安全。

2.2 剂量的不稳定性

中医中药在其临床应用过程中，针对患者病情的严重情况以及患者主要的症候，需要调整不同的药物剂量。中药方剂剂量依据中医药理论原理，针对不同饮片、不同病人、不同病征等的要求，饮片剂量有较大不同，存在剂量的不确定性。但是在中医中药小包装中药饮片的应用过程中，每包的药物剂量一定。导致患者不同的症候以及不同的体重条件等在药物选取时没有合适的剂量包装，而且部分药品的包装以及使用过程中的剂量换算与临床上的常用剂量重复，严重的影响了药物的正常使用[8-9]。而且目前个别生产线的陈旧以及电脑数据管理的故障性，在小包装药物的成品包装过程中会出现一定的误差情况，影响了药物的使用安全性，而且由于剂量的不准确行导致患者的治疗效果可能出现影响。而且，由于小包装的剂量监控不够科学，对于出现计量差错的药品不能很好的进行监管，影响了药物的正常使用和推广。

2.3 药物商品化

随着中药饮片小包装的不断推广，药物商品化的情况逐渐加重，导致药物在其制造、销售以及包装等情况上商品化情况越发严重。而且由于小包装饮片中药的商品化程度加重后，为了追求更大的药物利益，导致在生产过程中的机械化以及量产化情况更加严重，因此，中药饮片采用小包装后，在应用过程中会发现，大部分药品剂量较精准，仍有部分饮片包装明显剂量不足，也有空包、双胞胎等现象[10]。这些都是机械制造过程中出现的失误，影响了药物的使用准确性以及安全性，同时也是提高对中药饮片分装过程的质量控制的要求。而且在药品商品化的情况下，更多的企业注重的是利益而不是药物的质量，因此在小包装中药的制过程中，如何有效的避免其商品化过程中产生的质量差异也是目前小包装中药材应用过程中存在的明显不足之处。

2.4 小包装大污染

在中药饮片小包装推广使用的过程中，既往的中药材采用传统的打包大包装，而且多数为了保证药物的干燥采用纸质包装。但是相比较于传统包装，在中药饮片小包装的现在，为满足临床的要求，每份药物均采用独立的小袋包装，而目前临床上的小包装均为不可降解的聚乙烯塑料，导致药物在口服应用后出现包装袋随处丢弃，据不完全统计，全国院内每日产生的药物包装袋在200 万个左右，对环境造成了严重的污染[11-12]。可见，随着小包装的推广使用，如何在药物使用过程中有效的降低包装的污染也是目前主要的研究以及关注点。为了有效的避免因小包装的包装袋以及生产过程中的污染情况，也是目前针对小包装药材使用过程中我们需要进一步避免以及需要加强管理的重点环节，在小包装的中药材使用过程中我们应加强小包装的管理，采用科学环保的材料，但是小包装的制作成本会增加，导致药物的价格升高，因此，如何去有效的平衡小包装的使用是需要进一步加强研究的工作。

3 总结

针对文章研究我们可以发现，在小包装中药材的使用过程中如何有效的保证其药材的准确性以及小包装的科学性，需要我们针对其使用过程中的优缺点情况进行科学的比较分析，并对结果进行进一步的改善。因此，小包装中药饮片在临床上的推广使用，在其使用过程中具有药物纯净度高、分量准确、提高疾病的治疗效率、改善临床用药科学性以及改善药物储存条件方面具有较好的优势，但是在药物包装多样性、单包药物剂量的不稳定性、药物商品化严重以及小包装袋的污染情况仍是药物使用过程中存在的严重不足之处。因此，我们针中药饮片小包装在其使用过程中的优势，需要进一步提高中药饮片小包装的发展，并且针对小包装使用过中的不足之处进行改善，提高临床治疗效果以及用药的科学性。