阑尾炎手术后肠粘连是怎么回事

文丨蒋文艳（大英县中医医院）

阑尾炎是一种常见的疼痛感比较强烈的疾病，多发于炎热的夏季，夏天的晚上，几个好友凑到一起喝啤酒、吃夜宵，劳碌一天的疲惫感很快就消失了，殊不知这样大吃大喝很容易导致阑尾炎，阑尾炎这种疾病现在已经十分普遍了，医院的治疗技术也已经相对成熟，不过很多阑尾炎患者在做完手术之后，发现自己还是会经常肚子疼，到医院一查，才发现自己得了肠粘连，为啥阑尾炎手术后会出现肠粘连呢？我们今天就来帮助大家解答一下。

肠粘连的症状表现

首先，如果是轻微的、面积比较小的肠粘连，患者只会出现一些轻微的不适感，平时可能没什么感觉，但是一吃完饭，就会感到肚子疼或者是肚子胀，所以如果患者做完阑尾炎手术后发现自己饭后存在腹胀腹痛的现象，可以考虑自己是不是得了肠粘连。如果肠粘连的面积相对较大，症状就会比较偏明显，也就是疼痛感就比较明显了，很多患者会出现大便干燥的现象，同时伴随着不同程度与不同频率的嗳气、腹内窜气和排气不畅，这时候患者可以明显感觉到身体不适，所以如果发现自己在做完手术后出现了这些症状，基本上可以判定自己出现了肠粘连，应该尽快到医院去复查和诊断，因为如果在出现上述症状以后还不及时进行治疗，肠粘连的面积将会进一步扩大，最终形成完全阻塞状态，这时候不光会出现肚子疼的现象，患者还会出虚汗、浑身乏力，治疗也会更加困难。

为什么会出现肠粘连？

阑尾炎是一种很常见的疾病，顾名思义，阑尾炎就是人的阑尾出现了问题，这个阑尾其实就是肠子的尾部，这一身体组织的存在对于人体来说并不是必要的，所以得了阑尾炎以后，直接将阑尾切掉就好了，也就是我们常说的阑尾炎手术，做过阑尾炎手术的患者在很大程度上都会出现不同程度的肠粘连，所以大家不要担心，这是阑尾炎切除术中常见的并发症。出现肠粘连的主要原因在于手术造成的创面会激发我们身体的自动保护机制，而手术造成的肠粘连同很多因素有关，这些因素直接影响肠粘连的程度，首先，患者所患阑尾炎的类型会影响肠粘连的出现与程度，如果患者在患阑尾炎以后，腹膜还可以分泌一定程度的黏液，通常不会出现肠粘连，但是如果患者本身的阑尾炎属于化脓性阑尾炎，那么盆腔内部会出现脓液，导致出现肠粘连，而且情况比较严重。医生的手术方式也会导致患者手术后出现肠粘连。首先腹腔在空气中暴露的时间越长越可能出现肠粘连，而传统的开腹式阑尾手术下，盆腔需要长时间暴露在空气中，所以产生肠粘连的概率就比较高。再者，手术时间也会影响肠粘连的程度，所以如果医生使用的是腹腔镜阑尾切除手术，通常肠粘连的程度就比较轻。最后，医生的手术手法是否精细也直接影响肠粘连的程度，比如如果医生在做手术之前没有冲洗无菌手套的话，可能就会出现手套上的滑石粉掉入患者腹腔中的现象，导致患者肠粘连的程度加大。除了医院和病情本身的因素，患者术后的活动和饮食等都会影响肠粘连的出现。

术后如何避免肠粘连？

（1）注意饮食。阑尾炎切除术属于一种胃肠道手术，所以在手术过程中通常会对患者进行全麻处理，如果患者出现了呕吐或者是干呕等现象很可能会造成误吸，而且患者在做完手术后，本身也会有一定程度的腹胀，所以手术之后一定要禁食，禁食时间不固定，以第二天的肛门排气时间为准，排气过后就可以吃东西了，但是不要吃一些太硬的、刺激性比较强的或者是太凉的食物，尽量吃一些像是温热的白粥这样的流质食物，为了避免刺激肠道，更不能喝酒吸烟，可以适当多补充一点维生素。出院以后，也要注意控制好饮食，控制饮食的同时也要注意补充营养，同时还应该保持良好的饮食习惯，少吃多餐，避免大肠干燥。

（2）适当运动。做完手术以后，如果长时间躺在床上不动会减少胃部的蠕动，增加肠粘连的概率，所以对于青年人来说，能下床的话就尽早下床走动一下，对于老年人来说，可以在家属的帮助下适当运动。

（3）注意不要感染。首先一定要听医生的话按照正确的方式及时换药，如果还有两天就面临着拆线了，就先不要洗澡了，也不要让伤口碰水，拆线完的后两天也一样，阑尾炎手术后的清洁问题也要注意好，一方面让身体保持干净，另一方面不要冲澡，可以试着用干净的毛巾慢慢擦拭。如果是在冬天做的手术，要小心不要感冒，因为咳嗽的时候会带动伤口，造成伤口撕裂，或者是感冒后分泌物产生过多无法及时排出导致肺部感染。

（4）避免过度劳累。阑尾炎切除术后的三个月内患者不要剧烈运动，因为三个月内患者可能恢复不好，也不要过度劳累，避免出现感染等现象，此外，过度劳累还会影响患者的心情，从而影响病情。

结束语

综上所述，当前阑尾炎手术的技术已经相对成熟，阑尾炎切除术也十分普遍，但是手术并发症也还比较普遍，肠粘连就是阑尾炎手术中常见的一种并发症，肠粘连的出现同患者本身的身体状况、医生的技术、手术方式、患者术后的饮食和患者术后的运动等因素都有很大的关系，患者发觉自己可能是肠粘连以后，应该及时到医院去检查，避免粘连面积的进一步扩大影响治疗难度，术后要注意控制饮食，早点下地运动。