通腑行气饮对于恢复急性胰腺炎胃肠道功能的临床观察

吴惠慈 毛润佳 王德奋 林中满 邓敏

摘要：目的：观察通腑行气饮应用于急性胰腺炎治疗中对胃肠道功能恢复的影响。方法：将患者分对照组和观察组，对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用通腹行气饮治疗。结果：观察组治疗总有效率96.67%，对照组治疗总有效率83.33%。结论：采用通腑行气饮应用于急性胰腺炎治疗可缩短胃肠道功能恢复的时间。

关键词：急性胰腺炎，通腑行气饮，胃肠功能

【中图分类号】R   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）04-071-02

急性胰腺炎是一类具有高急性住院率和致死率的消化系统疾病，主要病理特征为胰腺消化酶异常激活引起的胰腺水肿、出血、坏死，导致急性炎症反应[1]。AP发病时常伴发肠道功能障碍，表现为肠道蠕动功能减弱，患者常表现为减少或者停止排气排便，以及随之带来剧烈的腹痛、腹胀等胃肠功能障碍症状，严重者可引起全身炎症反应，最终引起多器官功能障碍，病死率随之升高。对于急性胰腺炎的患者须予及早治疗，促进患者胃肠功能的恢复。为探究通腑行气饮对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响，我院采用通腑行气饮对急性胰腺炎患者进行早期治疗，取得了很好的临床疗效，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准和排除标准。1）纳入标准：所选研究对象均为发病后72小时内入院，符合曼谷会议急性胰腺炎及其局部并发症的诊断标准，且所有病例资料均完善的所有患者;发病后未服用抗菌类药物或者其他药物治疗的患者。2）排除标准：严重肝、肾功能不全、药物过敏、妊娠妇女、精神病、不能配合研究者、资料不全等影响判定者、经严密观察48小时后症状未见明显缓解而转为手术治疗或其他非保守治疗的患者。

1.2 一般资料。随机选取本院自2016年6月至2018年7月期间收治入院的60例急性胰腺炎患者。将这60例随机分为观察组和对照组各30例，对照组男性17例，女性13例;年龄30～65岁，平均（43.76±11.82）岁;病程9～60 h，平均（15.40±9.26） h。观察组男性 14 例，女性 16 例;年龄28～64岁，平均（46.23±13.75）岁;病程7～72 h，平均（14.10±11.52） h。 两组患者一般资料与病程差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法。对照组采用常规治疗方式治疗，主要予：禁食控制，持续性持续减压，科学补充营养液，使用抗生素及胰酶抑制剂等药物进行治疗;观察组在常规治疗的基础上采用通腑行气饮治疗。通腑行气饮方药组成：大黄10g，芒硝9g，金银花20g，连翘10g，黄连10g，柴胡9g，黄芩20g，厚朴10g，枳壳10g，木香20g，红花15g，泽泻10g，车前子10g。将上述中药水煎成200ml，经胃管鼻饲，每日1剂，每隔8小时1次，连续给药1周。

1.4 观察指标。观察两组治疗前两组患者治疗前后血清淀粉酶、白细胞计数水平及胃肠功能评分，治疗后腹胀缓解的时间、腹痛缓解的时间、首次排气的时间、首次排气排便的时间及住院天数。

1.5 统计学方法。采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料采用t检验方法处理，计数资料采用χ²检验方法处理，等级资料采用秩和检验方法处理，检验水准认为α=0.05。

2  結果

2.1两组患者治疗前后血清淀粉酶、白细胞计数水平及胃肠功能评分比较发现，观察组评分明显优于对照组。

2.2两组治疗后腹胀腹痛缓解时间、首次排气排便时间及住院天数比较见表1。

2.3两组临床疗效的比较见表3。

3.讨论

本研究结果显示，在常规西医治疗急性胰腺炎的基础上应用通腑行气饮可明显改善临床症状，缩短腹胀腹痛、首次排气排便的时间，从而缩短了胃肠道功能恢复的时间;通腹行气饮可有效降低患者的急性炎症综合病症，降低患者胰腺受损害程度，达到提升修复效果。研究表明，观察组患者采用通腑行气饮治疗，疗效显著，各项指标均优于对照组，通腑行气饮能有效促进胃肠功能恢复，改善患者临床症状，从而缩短住院时间，较大程度上减轻患者痛苦，值得推广。

参考文献

[1]顾晨艳.急性胰腺炎中医治疗的研究进展[J].全科护理，2014，12（20）：1847-1849.

通讯作者：邓敏（1989.07-）女（汉族），海南三亚人，硕士，研究方向：中医外科。