枸橼酸铋钾联合泮托拉唑治疗胃溃疡的效果分析①

张 楠

(佳木斯市中心医院消化内科,黑龙江 佳木斯 154002)

胃溃疡作为消化系统疾病常见之一，早期的症状不显著，经常容易被人们所忽视。一段期间过后，患者就会出现轻微的疼痛、灼烧感等，如果病情没有得到及时的治疗和有效地控制，就会引发胃穿孔或者胃出血等症状发生，后期可会导致癌变的发生，不仅为患者的生活健康带来了影响，还严重危害着患者的生命安全[1]。因此，在临床上主要以药物治疗为主，对患者给予泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，具有显著的治疗疗效。我院尝试将近年来选取的78例胃溃疡患者，开展具体的临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018-02～2019-03本院收治的胃溃疡患者78例作为对象，根据我院治疗方案随机分为对照组和观察组，每组各39例。其中，对照组患者给予枸橼酸铋钾治疗，观察组患者在对照组治疗基础上增用泮托拉唑治疗。对照组男20例，女19例，年龄18～70岁，平均(46.78±8.44)岁，病程4～10年，平均(4.92±2.27)年；观察组男21例，女18例，年龄19～71岁，平均(47.76±8.36)岁，病程3～10年，平均(4.66±2.43)年。两组患者的年龄、病程等一般资料方面(P>0.05)，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组只采用枸橼酸铋钾进行疾病的治疗，剂量为110mg，(珠海保税区丽珠合成制药有限公司，国药准字H10900075)，每天3次，10d一个疗程，共治疗3个疗程[2]。

1.2.2 观察组患者在对照组治疗基础上，增用泮托拉唑治疗，剂量为40mg，(辽宁诺维诺制药股份有限公司，国药准字H10980194)，并加入氯化钠注射液，剂量为100mL，静脉滴注，每天1次，10d一个疗程，共治疗3个疗程[3]。

1.3 观察指标

通过一个月治疗，对患者的恢复情况进行记录、分析，包括患者出现的不良反应情况，包括头痛、恶心、腹泻、皮疹、便秘等。同时，对患者的治疗效果分为显效、有效和无效三种。其中，显效：患者的溃疡全部愈合，临床症状消失；有效：患者的溃疡面积逐渐缩小，且所有的临床症状得到了改善；无效：患者溃疡面积未得到恢复，临床症状不断加重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较

采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗的观察组患者，治疗总有效率为97.43%，明显高于对照组76.92%(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的疗效对比[n=39,n(%)]

2.2 两组患者的不良反应情况比较

对照组患者头晕、皮疹、腹泻、便秘，分别为3、2、2、1例；观察组患者恶心及腹泻各1例，不良反应发生率对照组及观察组分别为20.51%、5.12%。观察组患者的不良反应发生明显低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

在我国国民生活水平的提高，人们的饮食习惯在不断的发生改变，一些不健康的饮食规律在逐渐增加，以及生活作息时间的不合理、精神压力大等，在多种因素的相互作用下，导致胃溃疡的患者在逐年增多。患者在早期阶段，主要表现为胃反酸、腹胀、打嗝等症状， 经常容易被人们所忽视[4]。 伴随着病情的延长，患者的临床症状开始表现显著，主要为上腹疼痛，出现在左上腹，呈胀痛、灼烧感等，但在餐后1h时后，会自行得到缓解，但进食后，又会重现，反复无常，病情严重患者则会出现胃出血、穿孔等症状，甚至最终导致癌变，对患者的生命安全带来了严重的影响。

在临床上对胃溃疡的治疗，主要以药物治疗为主，来帮助患者控制病状，尽快的愈合溃疡，降低并发症的发生。目前，常用的药物则是枸橼酸铋钾，作为一种胃黏膜的保护剂，能够在患者胃酸条件下，形成一层保护膜覆盖在溃疡表面，预防胃酸对胃黏膜的侵袭，来逐渐促进溃疡黏膜的再生。同时，还可以降低胃蛋白酶的活性，来保护胃黏膜。而将其与泮托拉唑联合使用，能够有效的根除幽门螺杆菌。由于泮托拉唑作为一种不可逆的质子泵抑制剂，能够在强酸性的环境下，改善了患者胃内的酸性环境，抑制住胃酸的分泌[5]。因此，将两者的联合应用，可以在很大程度上增强患者的治疗效果，刺激患者胃黏膜的分泌和血供，促进患者的溃疡逐渐愈合，具有良好的临床治疗价值。为了进一步证明两者药物联合使用的疗效，我院尝试将近年来选取的78例胃溃疡患者，作为本次实验调查研究的对象，根据我院治疗方案随机分配为对照组和观察组，每组各39例，其中，对照组患者给予单纯的枸橼酸铋钾治疗，观察组患者在对照组治疗基础上增用泮托拉唑治疗，比较两组患者治疗的疗效、不良反应发生情况。研究结果显示，采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗的观察组以及对照组患者的治疗总有效率分别为97.43%、76.92%(P<0.05)，差异具有统计学意义；由此可见，泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡，能够有效的改善患者的生活质量，对于患者的不良反应发生率可起到有效的降低作用，且用药的安全性比较高并较为可靠，在临床上是可推广并运用的。