甘肃某高校女大学生原发性痛经影响因素及自我干预措施调查研究

赵雷 郑海燕 裴巧霞

[摘要] 目的 分析河西学院医学院女大学生中原发性痛经的发病情况及原发性痛经的影响因素，为后续制定相应措施来改善原发性痛经状况提供一定依据。方法 采用方便抽样的方法对2019年4—9月期间河西学院医学院703名在校女大学生进行问卷调查。结果 ①原发性痛经的总发病率为91.9%。②影响痛经发生的单因素为经期冷水洗头、母亲有痛经。③采取的缓解痛经的措施，最常的方法是依次为喝红糖水、热敷、按摩、转移注意力、使用止痛药等。④对经期保健知识几乎都知道的有33名，占4.7%，知道部分446名占63.4%，知道很少206名，占29.3%，几乎不知道18名，占2.6%。结论 原发性痛经在女大学生中发生率较高，影响因素主要有遗传、生活习惯因素，有必要加强对女大学生进行月经保健知识的宣传教育。

[关键词] 女大学生;原发性痛经;影响因素;干预措施

[中图分类号] R271 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0189-03

[Abstract] Objective To analyze the incidence of primary dysmenorrhea and the influencing factors of primary dysmenorrhea among female college students of Hexi University Medical College， and provide a basis for the subsequent formulation of corresponding measures to improve the status of primary dysmenorrhea. Methods A questionnaire survey was used to survey 703 female college students in Hexi University Medical School from April to September 2019 using convenient sampling methods. Results 1.The total incidence of primary dysmenorrhea was 91.9%. 2.The single factor affecting the occurrence of dysmenorrhea was cold water washing during menstruation and the mother had dysmenorrhea. 3.The most common measures taken to relieve dysmenorrhea are drinking brown sugar water， hot compress， massage， diverting attention， using painkillers etc. 4.33 people know almost all about menstrual health care， accounting for 4.7%， 446 people know some 63.4%， 206 people know very little， 29.3%， and 18 people know almost nothing， accounting for 2.6%. Conclusion The incidence of primary dysmenorrhea is higher among female college students. The main influencing factors are heredity and living habits. It is necessary to strengthen the publicity and education of menstrual health care for female college students.

[Key words] Female college students; Primary dysmenorrhea; Influencing factors; Intervention measures

痛經分为原发性痛经和继发性痛经，继发性痛经往往有生殖系统器质性病变，而原发性痛经是月经初潮后1～2年在行经前或经期出现子宫痉挛性疼痛，伴有腰酸或其他不适，症状严重者甚至呕吐、晕厥等，没有任何明显的器质性病变，痛经90%以上为原发性痛经，有研究报告显示，高校女生痛经发生率为77.94%[1]，严重影响女性的生活质量、学习和工作。原发性痛经发病机制尚未完全阐明，目前认为原发性痛经的主要发病机制与子宫内膜前列腺素的过度分泌有关。此外还与子宫发育不良、子宫微循环障碍、缩宫素、雌孕激素、体质因素、精神因素等有关[2]。且原发性痛经目前没有好的治疗方法，为了解该校女大学生原发性痛经的影响因素、对原发性痛经保健知识的知晓情况和原发性痛经自我干预措施，在2019年4—9月期间调查了河西学院医学院703名在校女大学生的痛经情况及相关因素、自我干预措施，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取河西学院医学院大二、大三、大四在校女大学生703名，无生殖器官器质性病变史、无炎症和其它感染情况。

1.2  调查工具

在参考国内外资料和问卷的基础上，自行设计出《河西学院医学院女生痛经情况调查表》。主要内容包括：①月经资料：初潮年龄、月经周期、经血量、经期天数等;②痛经资料：痛经症状、痛经程度等;③相关因素：学习压力、饮食影响、遗传因素、环境因素、地域因素等;④痛经缓解措施。

1.3  调查方法

运用问卷星发放问卷，根据统一要求培训、指导课题组成员了解问卷内容、原发性痛经和痛经程度的分级、填写问卷的注意事项，指导调查对象填写调查问卷。该次问卷共计发放703份，实际回收有效问卷数703份，回收率为100%。

1.4  判断标准

痛经程度判断[3]：根据痛经程度分为三度：轻度：有痛經，但日常活动几乎没有影响，无全身症状，很少服用止痛剂;中度：日常活动受影响，工作能力也有一定的影响，有全身症状，往往需要服用止痛剂;重度：全身症状明显，日常生活和工作受到严重影响，服用止痛剂止痛效果不好。

1.5  统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，以描述性统计为主要方法，以百分率（%）表示组内分布情况，采用Logistic回归分析对数据进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  痛经发生频率

该次调查的703名在校女生中没有原发性痛经的57名，占8.1%，偶尔有痛经的362名，占51.5%，经常发生痛经的158名，占22.5%，几乎每次月经都发生痛经的有126名，占17.9%，见表1。

2.2  Logistic回归分析统计结果

在经期洗头，母亲有原发性痛经的情况，是原发性痛经危险因素（P<0.05）;平时用冷水洗澡，经期吃生冷、辛辣或喝浓茶、咖啡，经期有剧烈运动，平时进行体育锻炼，学习和工作压力，经期吃辣，受凉衣着过少，经期时久坐不动，地域因素并不能作为原发性痛经发生的危险因素（P>0.05），见表2。

2.3  缓解痛经的方法

最常的方法是喝红糖水500名，占33.6%，热敷460名（占30.9%），按摩197名（占13.2%），转移注意力163名（占10.9%），使用止痛药113名（占7.6%），其它56名（占3.8%），见表3。

2.4  对月经保健知识的知晓情况

几乎都知道的有33名，占4.7%，知道部分446名占63.4%，知道很少206名，占29.3%，几乎不知道18名，占2.6%。见表4。

3  讨论

该次调查结果显示：在校女大学生的痛经率为 91.9%，高于郭丹桂[4]的调查结果。虽然各文献的痛经率都不同，但发病率都较高。这说明女大学生是痛经发生的高发群体，应该引起重视。

3.1  影响痛经的因素

①饮食和生活习惯。该次调查结果显示经期刺激饮食并不是原发性痛经的危险因素，这与王湘萍[5]的调查结果不同，出现这种结果的原因可能是样本量相对较少，仍需多中心大样本的研究，证实饮食因素是否可以作为原发性痛经的一个独立危险因素。在经期用冷水洗头会增加痛经的危险性，这与国内大多数研究结果一致。

②遗传因素。该次调查结果显示母亲有原发性痛经与女儿原发性痛经的发生有相关性。说明遗传因素可以作为原发性痛经的一个独立危险因素，这也与相关的研究结果相一致。相关研究也表明原发性痛经与PON1基因遗传多态性相关。

③其他因素。该次调查发现原发性痛经的发生与学习压力、地域因素、体育锻炼无关，这与孙艳明等[1]的调查结果不一致，出现这种情况的原因可能是该次研究的调查对象均为一所学校学生，仍需多中心、大样本的调查研究。

3.2  经期保健知识的知晓情况及痛经的自我防治措施

该次调查结果显示该校女大学生对月经保健知识掌握不足，有2.6%的学生对月经保健基本知识完全不了解，高于相关调查结果。痛经女生采取的缓解痛经的措施，最常的方法是喝红糖水，热敷，按摩，转移注意力，使用止痛药。这应该和痛经的程度有关系，痛经严重的女生普遍选择使用止痛药，轻中度痛经的女生则选用其他非药物的方法缓解痛经症状。在校女大学生正处于青春晚期及性成熟期，中枢神经系统和内分泌系统基本成熟。但进入大学后部分女生的生活习惯不良，对月经保健知识不够了解，女生的生理卫生及心理健康状况应该引起关注。针对该次调查结果，后期将对在校的女大学生进行月经保健知识的宣讲，引导学生建立良好的生活习惯，降低痛经对女大学生生活和学习的影响。

[参考文献]

[1]  孙艳明.女大学生痛经影响因素调查分析[C].中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）.第九次全国中医妇科学术大会论文集.中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）：中华中医药学会，2009：82-86.

[2]  陈伟萍，郭茜倩，安鸿，等.大学女生原发性痛经的影响因素调查[J].职业与健康，2016，32（7）：932-935.

[3]  李秀尤，夏吾卓玛，索南本.青海省尖扎县354名藏族高中生原发性痛经情况调查[J].中国民族医药杂志，2016，22（8）：75-76.

[4]  郭丹桂.某职业技术学院女大学生痛经状况及其影响因素[J].中国校医，2017，31（10）：754-756，758.

[5]  王湘萍.长沙市女大学生原发性痛经的中医证型及发病相关因素分析[D].长沙：湖南中医药大学，2017.

（收稿日期：2020-05-10）