外科护理中6S管理模式的应用效果

孟翔宇

[摘要] 目的 讨论6S管理模式在外科护理中的应用效果。方法 将2018年8月—2019年9月期间该院54名外科护理人员以及就诊于该科室的65例患者作为该次研究对象，并对其实施6S管理，观察实施6S管理前和管理后护理质量、护理满意度以及不良护理事件的发生率情况。结果 实施6S管理后，护理质量明显要高于管理前，组间数据差异有统计学意义（t=3.706，P<0.001）;实施6S管理后患者的护理满意度得到了明显的提升，组间数据差异有统计学意义（χ2=5.625，P=0.016）;实施6S管理不良护理事件的发生率明显要低于管理前，组间数据差异有统计学意义（χ2=4.866，P=0.027）。结论 在外科护理人员的管理中，可应用6S管理模式，其不仅可以提升护理质量、减少不良护理事件的发生率，还会提高护护理满意度。

[关键词] 6S管理;外科护理;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0105-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of 6S management model in surgical nursing. Methods From August 2018 to September 2019， 54 surgical nurses in the hospital and 65 patients in the undergraduate room were selected as the subjects of this study， and 6S management was implemented on them. Observation before and after the implementation of 6S management， nursing satisfaction， and incidence of adverse nursing events. Results After the implementation of the 6S management， the quality of care was significantly higher than before the management， and the data difference between the groups was statistically significant （t=3.706， P<0.001）; after the implementation of the 6S management， the patients nursing satisfaction was obtained significant improvement， the difference in data between groups was statistically significant （χ2=5.625， P=0.016）; the incidence of adverse nursing events in the implementation of 6S management was significantly lower than before management， and the differences in data between groups were obvious， and there were statistics  statistically significant（χ2=4.866， P=0.027）. Conclusion In the management of surgical nursing staff， the 6S management model can be applied， which can not only improve the quality of care and reduce the incidence of adverse nursing events， but also increase the satisfaction of nursing care. It is worthy of application and promotion.

[Key words] 6S management; Surgical nursing; Nursing management

隨着人们生活质量的提升，人们对于就医时的护理质量也提出了更高的要求，尤其是在患者量较大的外科体现的更为明显。在外科既往的护理工作中曾出现因管理问题而出现不良医患沟通，导致护理质量较低，并出现不良护理事件，严重影响了外科的医疗质量[1]。因此，大部分医院也在寻求适合、更高效的护理管理方法，以满足人们对于护理质量的要求。在相关研究中曾指出，在外科护理管理中可应用6S管理模式，且应用效果较好[2]，为了进一步研究6S管理模式在外科中的应用情况，该次研究将2018年8月—2019年9月期间该院54名外科护理人员和65例就诊患者作为研究对象，对其应用6S管理模式，观察其效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院54名外科护理人员以及就诊于该科室的65例患者作为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄22～42岁，平均年龄（32.2±0.6）岁，其中专科学历36人，本科学历17人，硕士学历1人;护士32人，护师16人，主管护师6人。在实施护理管理过程中，人员稳定，无人员离职、转换科室等情况。65例患者中包括男性患者30例，女性患者35例，年龄22～64岁，平均（43.1±2.3）岁，此次临床研究报伦理委员会批准，所有患者同意配合参加此次临床研究，患者及家属均签署知情同意书。

1.2  方法

6S管理模式具体实施方法如下：首先向护理人员讲解6S管理模式的相关知识，指导其具体应用方法，同时建立质量管理小组，对管理质量进行监控;然后根据管理内容在整理、整顿、清扫、清洁、素养以及安全6个方面进行管理[3-4]，具体如下：整理：对于常用物品进行整理，将其放置在容易拿取的位置，并设置专人保管，对生活垃圾和医疗垃圾进行分类处理;整顿：按照药品相关管理规定，对高危药品做清晰标注，对急救药品用完归位;清扫：及时清扫病房以及公共区域，保持其清洁，并按时进行消毒处理;清洁：在整顿和清扫以后，对常用医疗器具進行清洁，以保持备用状态;素养：做好医护人员以及医患之间的沟通，增进护患感情;安全：保证患者安全，同时注意实施护理操作中的安全。

1.3  疗效评价

对护理质量和护理满意度进行评价。护理质量评价标准：评价内容包括护理安全、护理病历、护士仪容仪表、药品管理以及病房环境等方面。

护理满意度评价标准：观察患者对于护理人员的服务态度、护理质量以及病房环境的满意程度，以调查问卷的形式展开调查，满分为100分，非常满意为100～90分，满意为89～70分，一般满意为69～60分，不满意为60分以下，护理满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

将该次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 25.0统计学软件进行处理，计数资料应用[n（%）]描述，组间比较经χ2检验;计量资料应用（x±s）描述，组间比较经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  实施6S管理前、后护理质量对比

实施6S管理前的护理质量评分为（86.96±12.31）分，实施6S管理后的质量评分为（95.11±10.47）分，两组数据差异有统计学意义（t=3.706，P<0.001）。

2.2  实施6S管理前、后护理满意度对比

实施6S管理前，65例患者表示非常满意30例，满意17例，一般满意10例，不满意8例，护理满意度为87.69%;实施6S管理后，65例患者表示非常满意32例，满意25例，一般满意7例，不满意1例，护理满意度为98.46%，两组数据差异有统计学意义（χ2=5.625，P=0.013）。

2.3  实施6S管理前、后不良护理事件发生率

实施6S管理前，65例患者中出现器械误伤1例，跌倒4例，院内感染2例，误吸和误咽2例，不良护理事件发生率为13.85%;实施6S管理后，65例患者中出现器械误伤0例，跌倒0例，院内感染1例，误吸和误咽1例，不良护理事件发生率为3.08%，两组数据差异有统计学意义（χ2=4.866，P=0.027）。

3  讨论

6S管理模式最初应用在企业管理中，其主要包括了6个方面，即整理、整顿、清扫、清洁、素养以及安全6个方面，简称6S。在6S管理下，可以创建一个相对舒适、安全以及高效的工作环境。从医院的角度来看，通过此种管理模式来提升护理人员的工作质量和工作环境是比较合适的。尤其是该院外科患者数量较多，并且患者均存在不同程度的活动受限情况，一旦出现护理安全问题，则可能会导致医患纠纷，其直接影响了我院的整体护理质量，因此选择有效的管理模式，提升护理质量是非常有必要的[5]。

在6S管理实施过程中，对各项护理管理内容均进行了制度化和规范化，保证了管理工作的顺利开展，同时也确保了良好的工作质量和工作效率，避免了管理的盲目性[6]。在实施管理过程中，严格遵循6S管理中的6项管理内容展开护理工作，并且将整顿、整理、清洁以及清扫工作关联到一起，使护理工作能够按照标准有序进行，在一定程度上提升了工作效率，并保证了护理质量。例如在对生活垃圾和医疗垃圾进行分类后可以在一定程度上避免较交叉感染的出现[7-12];药品的分类管理，医疗器械的专门管理，可以保证药品的有效应用以及医疗物品的良好应用性;在护理人员的素质管理方面，通过定期的学习和培训进一步提升了护理人员的素质水平，并且能够进良好护患关系的发展，同时也提升了患者的护理满意度。在该次研究结果中也显示，实施6S管理后患者的护理满意度明显要优于管理前，并且不良护理事件的发生率也有所降低，此结果再次证明了6S管理的良好应用性。医患关系一直是比较敏感的社会话题，同时也是医院比较重视的工作[13-15]。在既往的管理中，护理人员可能将更多的精力投入到临床工作中[16-19]，但是对于自身业务能力的提高并没有过多的干预，经过6S管理后，提升了护理人员的职业素养，同时对于安全问题也更加重视，例如对于患者跌倒、误吸等情况进行了关注，这在一定程度上提升了护理质量，改善了护患关系，避免了不良护理事件的发生以及不良护患关系[20-26]。在该次研究中也发现，实施管理后，护理质量得到了较好的提升，不良护理事件发生率有所下降，结果再次证明了6S管理的优势。

综上所述，在外科护理人员的管理中，可应用6S管理模式，其不仅可以提升护理质量、减少不良护理事件的发生率，还会提高护理满意度。

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（收稿日期：2020-06-02）