医务科在医院医疗质量管理中的作用体会

徐俊燕

[摘要] 作为医院的重要部门，医务科的工作质量会直接影响医院医疗质量的提升效果。医务科主要负责协调各科室工作，从而确保各科室工作能够有条不紊地开展。由于目前医务科在医院医疗质量管理中仍存在医务科人员职责不明、相关管理机制不完善、医务科人员综合素质不高等不足，极大地影响了医院医疗质量，所以如何更充分地发挥出医务科的作用，也成为当前需要重点思考的问题。

[关键词] 医务科;医疗质量;管理效果

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0103-03

[Abstract] As an important department of a hospital， the work quality of the medical department will directly affect the improvement effect of the hospital's medical quality. The medical department is mainly responsible for coordinating the work of each department， so as to ensure that the work of each department can be carried out in an orderly manner. Due to the current medical department in the hospitals medical quality management， there are still deficiencies in the medical departments unclear responsibilities， imperfect management mechanisms， and poor overall quality of the medical departments staff， which greatly affect the hospitals medical quality， so how to give full play to the medical department， which has also become an issue that needs to be considered.

[Key words] Medical affairs department; Medical quality; Management effect

醫务科在医院正常运转中能够起到较好的协调作用，能够对各个科室的工作进行适当协调，以便最大限度地利用医院医疗资源，提升医院医疗质量。在实际工作的过程中，医务科往往作为医疗法律法规与相关制度的执行者、医疗计划的制定者和医疗质量的控制者、医疗纠纷与差错的处理者，扮演着多种角色，能够及时发现和处理医院医疗工作中存在的问题，有效降低医院的医疗纠纷发生率[1]。因此，医务科也是医院不可或缺的重要部门，但是就目前的现状来看，医务科在医院医疗质量管理方面仍存在一定的不足，比如医务科人员的职责不明、管理机制不完善和医务科人员综合素质参差不齐等，所以在今后的工作中，应重点解决医务科的这些问题，以充分发挥出医务科在医院医疗质量管理中的作用，有效提升医务科的工作质量，促进医院医疗质量的进一步提升。

1  医疗质量的相关概念

对医疗质量来说，其有关的概念主要包括了广义、狭义这两个方面。对于广义方面而言，医疗质量所涉及到的范围不仅包括了医疗服务的高效性、安全性、及时性，还有以患者作为主体地位、患者的主动参与、医疗服务质量与效率。通俗地来说，就是在原有医学知识的前提下，医疗卫生服务的有效性、质量能够提升，提高患者的总体满意度，获得其信赖、认可，换句话来说，就是降低了患者的不满意程度。对于狭义方面而言，医疗质量就是医护人员的技术水平、防控疾病的有效性、各项服务等方面的质量，就是说医护人员在平时的各项工作中，不仅需要提升医疗服务的水平、操作技术，还需要保证患者的各项基本权益，维护好其生命健康。

2  医务科的作用及职责

医务科在医院医疗质量管理方面有着不可替代的作用，其主要表现在：①医务科是相关制度及医疗法律法规的执行者，在医院日常工作的过程中，所牵涉到的法律法规较多，而这些法律法规以及医院规章制度的落实都需要依靠医务科来完成，能够确保医院各项工作的有序开展。②医务科作为医院各个科室的重要连接纽带，能够对各科室的医疗业务工作进行组织和实施，负责制定各项医疗计划，是医院医疗计划的制定者。另外，医务科还需要根据医院领导的安排，进行周计划、月计划、季度以及年度计划制定，根据医院的实际情况，制定各个阶段的发展规划，并及时审查医院所使用的新设备、新仪器和各种新技术。医务科所制定的各项医疗计划，均需要报送至医院领导，在经审核通过后，方可在医院组织实施。③医务科作为控制医院医疗质量的关键部门，在提高医院各个环节医疗质量方面具有十分重要的意义。由于医院医疗质量所涉及到的内容较多，所以医务科需要严格把控医疗质量及各个环节的工作，确保各项医疗工作的有序开展。为了确保各项工作的有序开展，医务科需要加强对各个环节的管理，同时应实施由个体、各个科室以及医院共同实施的三级质量控制制度。另外，医务科在医院医疗质量管理的过程中，不仅要加强对各个科室的质量控制，同时应定期检查和考核各个科室的质量管理工作开展情况，及时发现和汇总各个科室在工作过程中存在的问题，并上报给领导，及时采取有效的解决方案。④医务科同时也是医疗纠纷与差错的处理者，在对患者实施诊疗和护理的过程中，受个人因素和医护人员等因素所影响，容易出现医疗差错，而医务科的主要职责就是处理和解决医疗差错和纠纷。为了减少医疗纠纷或是差错的发生，医务科需要制定相应的医疗纠纷处理制度，增强医务人员的风险防控意识，从而减少医疗事故的发生。定期组织查房和专题讨论会，做好危重症急救工作，并帮助患者做好院内外会诊和转院等工作。定期对发生的医疗纠纷进行调查和讨论，并及时将讨论结果上报给医院领导，通过完善和改善医疗工作质量，最大限度地减少医疗纠纷发生。

3  医务科当前工作中存在的问题

3.1  没有明确工作人员的具体职责

由于受各种因素影响，在医务科实际工作中普遍存在职责不明确的情况，对工作人员的职责和权限缺乏清晰界限，导致部分医务科人员不知道自己的具体职责是什么，从而在工作中出现不负责任的情况。很多情况下，医务科的工作任务安排，与医院领导的喜好存在直接关系，以至于医务科工作的开展缺乏针对性，严重影响医务科的工作质量。对于一些并没有归入某个部门的工作，医院领导往往会首先想到医务科，导致医务科的工作复杂多变，没有具体的职责范围，严重影响医务科人员对自身工作的定位，不利于自身工作能力的提升，而且工作任务量的增加会降低医务科人员的工作积极性[2]。

3.2  相关管理机制不完善

医院的医疗质量管理会涉及到较多部门，医务科通过对各部门的医疗质量 进行监督和管理，从而起到确保医院医疗质量的作用。由于医院各部门都有相对应的独立科室来管理各项工作，实际工作中，由于不同科室领导对于医务科工作态度或性格不同，也会对导致其在落实医务科相关制度时存在较大偏差，在医务科实际工作中，容易出现组织不完善、工作质量不佳等情况，对各项规章制度的正常落实产生制约，甚至在某些部门，还有可能会出现相互推诿的情况，对日常工作的正常开展造成不良影响。

3.3  有待提高医务科人员素质

医务科人员主要从临床调用，虽然具有较高的临床经验和综合能力，但是由于这些人员未接受过系统培训和再教育就开始上岗，加之医务科日常工作繁琐，无法对医院的相关规章制度、医务人员相关法律法规进行有针对性的学习，从而导致这些人员在实际工作中，难以有效遵照相关制度解决问题。加之部分医务科人员无法转变以往的观念，对当前工作没有正确的认知，并没有将医疗质量管理作为当前的主要任务，仍然将疾病治疗作为当前工作的重点，所以在工作过程中，即使發现存在医疗质量问题，也并不会很积极地去应对，而只是象征性地敷衍或应付[3]。

4  发挥医务科在医院医疗质量管理中的作用

4.1  加强岗前培训

医务科管理工作繁重，要想有效落实各项工作，医务科人员就必须不断提高自身专业素养和思想品质。为提升医院医疗质量，首先应认识到医务科的重要价值，注重医务科的医疗质量管理作用，重视对医务科人员的岗前培训，确保医务科人员能够保质保量完成工作[4]。医务科人员应积极参与培训和指导工作，不断充实自身知识储备量，进一步提升自身的专业能力。树立无私奉献的精神品质，最大限度减少医患之间的矛盾，深入各科室了解情况，提高自身协调各科室工作的能力。定期邀请相关专家或教授给医务科人员讲解法律法规知识，使医务科人员能够深入了解法律知识和规章制度，从而更好地处理医院工作中存在的问题。每月定期组织医务科人员参加技能专项培训，学习安全管理知识，转变医务科人员以往的错误观念，从而提升医务科人员的综合素养，将工作重点放到医院医疗质量管理中，促进医院医疗质量提升[5]。

4.2  明确各岗位人员的职责

为了让医务科人员都能够积极配合医疗质量管理工作，首先应明确各岗位人员的职责，适当放权，让所有医务科人员均能放手去完成自己职权范围内的事情，积极承担起自己应承担的责任，做好自己必须做的事情，从而保障医务科的工作质量。对于不属于医务科的工作，也应学会拒绝，保障医务科人员的工作量，以免工作量过重影响其工作质量[6]。制定完善的医务科工作监督制度和奖惩制度，赋予医务科监督管理权利，及时对各科室人员的工作进行评价，并给予相应的奖励和惩罚，充分发挥医务科的医疗质量管控作用。医务科是医务人员与医院领导者之间的重要桥梁，医院领导决策的形成主要通过医务科来贯彻和落实，临床各种情况和问题也通常需要医务科汇总报告给领导，并对各种医疗纠纷事故进行处理，所以医务科在医院医疗管理中具有其他部门无可替代的作用，医院应充分发挥好医务科的作用，从而实现医疗质量的进一步提升。

4.3  加大对医疗安全的重视程度

医务科人员应对医疗安全引起重视，加强对医疗质量的监督管理，最大限度减少医疗事故发生。在当前医疗保障系统支持下，医疗服务需求具有显著上升趋势，诊疗业务量急剧上升，增加就诊压力的同时也增加了相关人员的工作量，进而容易导致各种医疗事故发生[7]。因此，只有高度重视医疗安全，充分认识到医务科和医疗安全的重要性，才能更好地落实各项医疗质量管理制度，从而实现医院的健康可持续发展。严格遵循“以患者为中心”的理念，加强宣传教育，重视医患关系，妥善处理医患关系，加强对医务人员的正确引导和教育，促进整体医疗质量的提升。

4.4  加强医疗质量管理

医务科是医院质量管理的重要部门，而救死扶伤是医院的主要职责，医院的医疗质量会直接影响患者的治疗效果及生命安全，所以医务科人员应以医疗质量管理为核心开展质量控制工作，重点加强对医院的医疗质量管理[8]。医院应根据医院领导的任务要求和精神，制定具有医院特色的质量管理计划，在进行计划制定时，一定要目标明确，具有阶段性，并细化各阶段所需采取的措施。根据各科室具体情况制定质量管理计划，积极听取各科室人员的建议，及时发现各科室工作中所存在的问题，并及时上报和监督其改正[9]。定期总结临床经验，制定出具有医院特色的规章制度，及时发现并改进管理过程中的薄弱环节，促进医院医疗质量的提升，推动医院的可持续发展。

4.5  适当地提升医务科人员的薪资待遇

医务科在医院进行医疗质量管理的过程中所发挥出来的作用是无法取代的，医务科中各个人员的工作任务也更为复杂、繁多[10]。但是，有调查指出[11]，医务科人员的薪资待遇与其余一般的职能部门间没有显著性差异，甚至是没有差异，这就使得医务科人员在心理方面较易出现不良情绪。加之医务科人员的职权划分不够明确，这也就使得在对医务人员进行选拔期间，许多一线医生不愿意到这一科室中。长时间如此，就会使得医务科人才缺乏，且工作效率、质量也有所降低，各项工作较难有效地开展。所以，这就需要适当地提升医务科人员的薪资待遇，让其能够认知到医院领导对科室所给予的关注、关心。

5  结语

综上所述，医务科是医院的重要科室，在医院医疗质量管理中有着至关重要的作用，通过对当前医务科工作情况进行总结发现，医务科在医疗质量管理中仍存在一定不足，为更好地发挥医务科的医疗质量管理作用，应进一步加大对医务科人员的培训力度，提升其专业素养，通过明确医务科人员的工作范畴和职责，确保医务科各項工作的有序开展。同时还应加大对医疗安全的重视程度，注重加强医疗质量管理，改进医务科人员工作质量，促进医院医疗管理质量提升，实现医院的持续可协调发展。

[参考文献]

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[10]  孙熹，唐锦辉，李刚.医疗质量管理系统全流程内容设计[J].中国数字医学，2017，12（5）：8-10.

[11]  李戈.分析基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用[J].河北医学，2017，23（3）：526-528.

（收稿日期：2020-05-15）