品管圈活动应用于普外科护理临床教学分析

[摘要] 目的 分析在普外科护理临床教学中应用品管圈活动的价值。方法 选择2018年8月—2019年8月期间该院普外科接收的护理实习生72名，抽签方法进行分组，36名开展品管圈活动教学的实习生纳入实验组，36名开展常规方法教学的实习生纳入对照组，对两种临床教学方法的开展效果进行分析和比对。结果 与对照组相比，实验组实习生的护理操作分数、护理知识分数均获得提升明显的效果，且实验组实习生对带教老师教学的满意度均获得提升明显的效果，两组比对数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科护理临床教学中应用品管圈活动可达到满意的教学效果，适合教学推广。

[关键词] 品管圈活动;普外科;护理;临床教学;效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0131-03

The Application of Quality Control Circle Activities in Clinical Teaching of General Surgery Nursing

HE Guo

The First Department of General Surgery， the First Affiliated Hospital of Hunan College of Traditional Chinese Medicine （Hunan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine）， Zhuzhou， Hunan Province， 412000 China

[Abstract] Objective To analyze the value of applying quality control circle activities in general surgical nursing clinical teaching. Methods The subjects of analysis were selected from the 72 nursing interns accepted by the hospital from August 2018 to August 2019. The lottery method was used for grouping analysis. 36 interns who carried out quality control circle activities were included in the experimental group， and 36 interns carried out conventional method teaching of the interns were included in the control group to analyze and compare the effects of the two clinical teaching methods. Results Compared with the control group， the nursing operation scores and nursing knowledge scores of the experimental group interns have been significantly improved， and the experimental group interns satisfaction with the teaching teachers teaching has been significantly improved， with more than 2 groups， the difference of two group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle activities in general surgical nursing clinical teaching can achieve satisfactory teaching results， and is suitable for teaching promotion.

[Key words] Quality control circle activities; General surgery; Nursing; Clinical teaching; Effect

護理课堂教学主要在院校中进行，而临床实践教学主要在医院中进行，临床教学是延续和深化课堂教学，教学质量对护理实习生临床能力和职业素质均会造成直接的影响。而带教工作直接关系到教学质量，一个有效的带教模式可促进护理实习生护理能力和综合素质的提升，以此培养出普外科需要的护理人才。伴随着医疗理念的不断更新，很多带教方式也逐渐增多，而哪种效果更好，需要通过教学实践来证实。品管圈作为一种管理理念，通过构建品管圈，开展圈会，围绕活动主题，对活动计划进行制定，设定目标，收集和整理数据，分析原因和制定对策，实施对策和检讨，最后确认效果，总结和改善，以此针对性地提升管理质量。在医院内实施品管圈活动是指要求工作性质统一的医务工作者形成小组，利用自我思考外界启发的方法解决在日常工作中所存在的问题。随着品管圈理念在临床带教中应用的不断深入，在普外科护理带教中取得了较好的效果，转变了在传统带教过程中所出现的问题。该院在护理临床教学实践中发现品管圈活动的开展可达到满意的效果，该研究2018年8月—2019年8月期间选取该院普外科接收的护理实习生72名分组教学，对其开展效果进行进一步分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

分析对象选择该院普外科接收的护理实习生72名，抽签方法进行分组分析，36名开展品管圈活动教学的实习生纳入实验组，组中护理实习生的男女比例为32：4;平均年龄为（21.15±0.86）岁（18～23岁）;10名为本科学历，16名为大专学历，10名为中专学历。36名开展常规方法教学的实习生纳入对照组，组中护理实习生的男女比例为33：3，平均年龄为（21.20±0.75）岁（18～22岁）;10名为本科学历，17名为大专学历，9名为中专学历，2组护理实习生一般资料中数据信息经统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），可比性提升明显。

1.2  方法

对照组护理实习生实施传统护理教学方式，以实习大纲为依据，2名普外科带教教师对护理理论知识和护理技能进行教学，均实施带班教学，并采用随机的方式护理实习生实施跟班学习，没有固定的带教教师[1]。

实验组护理实习生则对品管圈活动进行开展，2018年8月开展实施，此阶段主要开展活动计划阶段，选定主题，对收集的临床资料进行回顾性调查，9月分析要因，目标设定，10月对策略进行分析和制定，11—12月对实施策略进行纠正，2019年1月分析实施效果，2019年2—8月实施改进，并对活动进行巩固[2]。①首先对培训活动进行开展，普外科护理人员要对品管圈活动实施方法、规则、具体内容、开展的重要性要有充分的認识，将品管圈活动实施质量得以提升。在培训活动结束之后，对护理人员进行简单的技能考核，分析护理人员对品管圈活动是否有正确的认知，并组织护理人员结合自己在培训活动中对品管圈活动所产生的疑惑进行分析和讨论。②品管圈的成立，促进品管圈小组成立，品管圈小组由护理人员自愿报名，选取普外科护理人员10名，均具有5年普外科护理工作经验，并构建质控小组，检查品管圈护理人员护理质量，检查时间为1次/周，检查结果与绩效相挂钩。选择一名护理人员作为品管圈活动小组的组长，一名护理人员作为辅导员，其余8名为带教教师，按照PDCA的原则开展品管圈活动。③对品管圈主题进行选定，临床带教结合头脑风暴法，对亟待解决的问题进行提出，对迫切性、可行性、专科特色实施评价，并进行打分，主题选择最高分，活动主题设定为“促进护理实习生综合素质的提升，对带教工作进行改进”。讨论可能会影响活动开展的主要因素，主要包括4个方面：第一，临床护士不具备扎实的理论知识储备，护理技能不规范，对于护理流程缺乏详细的认知，语言表达能力以及语言组织能力稍弱。部分临床护士对带教工作的重视度不够，缺少自信心，缺乏主动进行带教工作的积极性，对于带教工作计划缺少了解，难以解决在带教工作中出现的问题。第二，实习护生的因素。部分实习护生认为实习并不重要，缺少主动学习的动力，或者自身接受能力稍弱，对于带教教学中所学习的知识难以消化，不适应医院的实践环境。第三，带教工作的硬件因素，医院内部缺少专门的学习区域，缺少固定的教学场地，没有相应的多媒体教学设备，无法向学生展示动态的知识资源。第四，管理者方面的因素，即不重视对新护士进行培训，培训体系尚不完善，由于排班调整不开而难以确定教学时间，使带教教师没有充足的时间进行教学准备。④对整改计划进行制定，并加以实施，对带教教师素质和综合能力进行强化，通过定期培训的开展对理论知识和实践技能进行提升，带教教师每个月均要开展2次护理教学，及时更新护理观念，对带教教师教学经验增加;合理安排带教团队，由专业人员讲解专业知识;对操作流程进行规范化，对护理人员操作能力的考核进行强化，促进护理人员操作技能的提升;并合理安排科室工作和带教工作，保证在护理实际工作中护理实习生可以参与其中，护理人员需要对护理实习生在实践过程中出现的问题及时指出，并规范实习生的操作，提升实习生的护理技能水平;对创新型师生关系进行构建;对护理实习生进行热情接待，在学习上对实习生提供帮助的同时，对实习生的生活也要多关心，并且要多对实习生进行鼓励;对护理实习生学习积极性进行调动，构建良好的学习环境，护理实习生进行相关操作，带教教师从旁实施指导;对入科统一教育进行开展，保证在短期内实习生可对普外科环境进行熟悉，对护理实习生产生的紧张、害怕、陌生等情绪进行缓解;普外科进行有效的协调，对固定教学地点进行固定，为护理实习生提供固定的学习环境;考试体制要严格，对实习生进行严格要求，实习期间确保满勤，对于经常缺席的实习生采取一定的警示;同时对带教教师管理要强化，绩效与带教质量相联系[3-5]。

1.3  观察指标

护理操作技能分数、护理理论知识分数、实习生对带教老师教学的满意度。

1.4  统计方法

两组护理实习生的比对数据处理分析均选择SPSS 23.0统计学软件，计量资料以（x±s），行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理实习生的实习效果

与对照组护理实习生相比，实验组护理实习生理论知识分数、操作技能分数均获得提升显著的效果，两组比对数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护理实习生对带教教师教学的满意度

与对照组护理实习生相比，实验组护理实习生对带教教师教学的各项满意度均获得明显的提升效果，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

护理院校的学生必经阶段为实习阶段，实习阶段对在校学生而言至关重要，在学校中学生学习护理理论知识，实践性缺乏，而护理实习可充分结合护理实践，对自己所学知识进行巩固的同时，也促进护理操作能力提升，为自己步入工作岗位奠定扎实的基础。普外科临床护理教学主要是为培养护理实习生掌握护理知识和操作技能，使其充分了解护理理论知识点，并对护理实践能力进行培养;品管圈活动的开展可充分发挥护理实习生动脑能力，对护理教学提出问题，以此对护理人员的改进意识、质量意识、问题意识进行提升[6-7]。品管圈活动对集体智慧进行强调，带教考核和管理中实现全员参与，针对临床护理及教学中存在的问题，对影响因素进行寻找，主要包含的因素有护理人员因素：没有扎实的理论知识，没有标准的操作技能，不熟悉操作流程，缺乏较强的组织能力和语言表达能力，不重视带教工作，自信心缺乏，与带教工作承担缺乏主动性，对护理实习生的实习计划不了解，工作经验缺乏，没有较强的应对能力;护理实习生方面的影响因素：学习主动性缺乏，面对新知识没有较强的接受能力，较难适应新的工作环境;硬件方面的影响因素，教学地点不固定，也没有完善的教学设备;管理方面的影响因素，针对年资低和新的护理人员没有完善的培训，由于排班的影响，对授课时间不固定，造成护理实习生和带教教师均不能将准备工作提前做好，以此为依据对改进措施进行提出，对护理人员的改进意识进行增强，以此促进带教质量的提升[8-10]。同时，也对带教难题进行了解决，并满足了护理实习生的实习需求。该研究结果显示，通过品管圈活动的开展，护理操作分数、护理知识分数、实习生对带教老师教学的满意度获得了提升显著的效果。该研究与狄娜[5]研究中品管圈的实施效果基本一致。

综上所述，在普外科护理临床教学中应用品管圈活动可达到满意的教学效果。

[参考文献]

[1]  王艳华.品管圈活动应用于普外科护理临床教学效果研究[J].饮食保健，2017，4（24）：357-358.

[2]  段泽晔.品管圈护理管理对普外科护理质量持续改进的患者满意度的影响[J].中国卫生产业，2018，15（33）：73-74.

[3]  陈琳.基于品管圈模式的普外科护理带教策略[J].特别健康，2019（18）：190.

[4]  朱魏芹，黄雅莲，方艳春，等.普外科开展品管圈护理模式对患者术前焦虑及围术期护理质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（16）：2520-2523.

[5]  狄娜.品管圈活动应用于普外科护理临床教学效果研究[J].智慧健康，2019，5（21）：76-77.

[6]  边素轩，左岚.品管圈活动对提高普外科护理教学质量的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（16）：296-297.

[7]  张瑜.品管圈对普外科护理带教质量及实习生综合能力的影响研究[J].中国高等医学教育，2017（10）：94，142.

[8]  邵宇，蒋伶俐，刘玉梅，等.微课+病例分析的FCM模式在神经外科护理带教中的应用[J].西南国防医药，2020，30（2）：139-140.

[9]  于利，叶碧玲，袁君，等.思维导图培训在神经外科护理实习生中的应用效果[J].国际护理学杂志，2020，39（6）：992-995.

[10]  张妍妍.案例教学法应用于《护理学基础》教学中的运用效果评估[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：154-155.

（收稿日期：2020-04-23）

[作者简介] 何果（1982-），女，本科，副主任护师，主要从事临床外科护理工作。