分层次管理法在临床护理管理中的综合应用

[摘要] 目的 探討分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果。方法 选择2018年6月—2019年6月在该院工作的78名护理人员为研究对象，按照等差数列首项为1，公差为7的方式将78名护理人员平均分为两组，即对照组与实验组，每组护理人员均为39名。对照组护理人员实施常规管理，实验组护理人员实施分层次管理，总结两种方法的管理效果。结果 实验组护理人员管理前后理论知识评分、操作技术评分分别为（68.27±1.69）分、（96.18±1.32）分、（64.36±2.56）分、（93.15±2.36）分，对照组护理人员管理前后理论知识评分、操作技术评分分别为（68.33±1.28）分、（83.21±2.14）分、（64.38±2.58）分、（79.58±1.96）分，管理后差异有统计学意义（t=8.101、9.331，P<0.05）。实验组护理人员对护理工作总满意度（97.43%）高于对照组（79.48%），差异有统计学意义（χ2=4.137，P<0.05）。结论 分层次管理法在临床护理管理中的应用，不仅扎实了护理人员的理论基础，而且还提高了护理人员的操作技术，提高了其对护理工作质量的满意度，值得在临床上推广。

[关键词] 分层次管理;临床护理;综合应用

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0007-03

Comprehensive Application of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

WANG Min

Guanxian People's Hospital of Liaocheng， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To explore the comprehensive application effect of hierarchical management in clinical nursing management. Methods A total of 78 nursing staff who worked in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. The first item of the arithmetic sequence was 1 and the tolerance was 7. 78 nursing staff were divided into two groups equally， namely the control group and the experimental group， there were 39 nurses in each group. Nursing staff in the control group implemented routine management， and the nursing staff in the experimental group implemented hierarchical management. The management effects of the two methods were summarized. Results The scores of theoretical knowledge and operational skills of the nursing staff in the experimental group were（68.27±1.69）points， （96.18±1.32）points， （64.36±2.56）points， and （93.15±2.36）points， respectively. The scores of theoretical knowledge and operational skills of the nursing staff before and after management in the control group were （68.33±1.28）points， （83.21±2.14）points， （64.38±2.58）points， （79.58±1.96）points， after management the difference was statistically significant（t=8.101， 9.331， P<0.05）. The nursing staff in the experimental group were more satisfied with nursing work （97.43%） than the control group （79.48%）， the difference was statistically significant（χ2=4.137， P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical management in clinical nursing management not only solidifies the theoretical basis of nursing staff， but also improves nursing staff's operational skills and their satisfaction with the quality of nursing work. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Hierarchical management; Clinical nursing; Comprehensive application

护理人员是护理工作的主体，对于整个护理质量的提高有决定性作用[1]。我国医疗制度改革的不断深化对医院护理质量提出了更高的要求[2]：要满足患者的合理需求，实施分层次管理，全面提高护理人员的工作质量，更好地为患者服务。针对不同的护理人员，要采取不同的管理方式，能够优化护理人员资源配置，达到良好的护理效果[3]。目前来看，我国护理人员素质参差不齐，不能保障护理工作质量。因此，在今后的工作过程中，要重点加强对护理人员的培训工作，重视管理工作，全面提高护理人员的工作质量，为患者提供全面的服务[4]。该次研究抽取2018年6月—2019年6月在该院工作的78名护理人员为研究对象，探讨分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院工作的78名护理人员为研究对象，按照等差数列首项为1，公差为7的方式，将78名护理人员平均分为两组，即对照组与实验组，每组护理人员均为39名。对照组39名护理人员中，男性护理人员为19名，女性护理人员为20名;护理人员年龄均在24～43岁之间，平均年龄为（36.43±1.14）岁;副主任护师有4名，主管护师有24名，初级护师为11名。实验组39名护理人员中，男性护理人员为17名，女性护理人员为12名;年龄均在22～41岁之间，平均年龄为（35.43±1.14）岁;副主任护师有6名，主管护师有24名，初级护师为9名。所有护理人员均在该院工作，均自愿接受该次调查。经对比，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），实验结果具有真实可靠性。

1.2  方法

对照组护理人员实施常规管理，对实验组护理人员实施分层次管理，总结两种方法的管理效果。

1.2.1 对照组采用常规护理管理  护士长要根据护理人员的实际工作能力，分配护理任务，同时还要做好监督工作，0.5 h/d总结护理人员的工作情况，对护理能力差的护理人员进行指导。此外，还要明确各个护理人员的工作责任，使整个护理工作更加协调[5]。

1.2.2 实验组护理人员实施分层次管理  分层次管理主要分为4个重要内容。①根据护理人员的工作情况调整管理模式，整个管理工作要体现上下级的关系，对护理人员进行考核，根据考核结果将其分为4个等级，即普通护士、责任护士、护理组长和护士长。其次，要明确每个护理人员的责任，上级要做好对下级的监督工作，保证整个护理工作正常开展。②加强对护理人员的培训，根据护理人员的工作能力，选择合适的培训内容，医院要定期组织护理人员参与工作培训，掌握基础设备的使用方法，总结护理经验，医院要邀请专家对护理人员进行培训，提高护理人员的工作水平，组织护理人员交流培训成果，同时加强不同科室护理人员之间的交流和沟通，让护理人员在不断的学习和探讨的过程中获得更多的护理知识和技巧。③医院要完善激励机制，充分调动护理人员的工作积极性。设置护理工作奖项，表彰优秀的护理人员，按照多劳多得的理念分配奖金，同时还要完善晋升机制，对表现良好的护理人员进行晋升。此外，还要定期对护理人员进行考核，实施优胜劣汰制，加强护理人员的岗位竞争力，全面提高护理人员的工作能力[6]。④注重对护理人员心理的调节，在护理工作中，要关注护理人员的心情，为护理人员营造一个温馨的工作环境，减轻他们的心理压力，同时上级要多与下级沟通，客观评价下级的工作质量，并提出有针对性的建议，为患者提供更加全面的服务[7]。

1.3  观察指标

该次调查采取两个观察指标。一个为管理前后护理人员工作能力评分，即理论知识评分与操作技术评分，每项最高分为100分，分数越高，代表护理人员工作质量越高。另一个为护理人员对其工作满意度评价，分为满意、一般、不满意3个标准，总满意度=（满意+一般）人数/该组调查总人数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  管理前后两组护理人员工作能力评分

实验组与对照组护理人员管理后理论知识评分与操作技术评分均提高，实验组护理人员提高幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护理人员对自身工作满意度评价

实验组护理人员对护理工作满意度（97.43%）高于对照组（79.48%），差异有统计学意义（χ2=4.137，P<0.05），见表2。

3  讨论

就目前医院临床护理工作的过程中，临床护理对于患者的恢复和生活质量有着十分重要的作用，是保证患者所患疾病预防和治疗的关键所在，是保证护理人员工作质量以及护理效果的基础条件，能够让护理人员顺利的进行护理工作，对患者的生理需求和心理需求得到满足，对于提高患者的治疗效果和护理效果有着十分重要的作用。随着医疗水平、护理水平以及护理理念的不断提高，护理人员在开展护理的过程中，将患者作为中心已经成为重要主题，常规的临床护理管理已经无法满足当今的医疗现状，实施科学有效的护理管理已经成为趋势。以传统的护理管理模式对护理人员进行工作的安排，无法调动护理人员的工作热情，无法有效保证护理效果，对于患者的恢复和生活水平有着十分严重的影响。

分层次管理法在临床护理管理中发挥了重要作用，全面提高了护理人员的工作水平，同时还为患者创造了良好的恢复条件[8-10]。该次研究结果：实验组护理人员管理前后理论知识评分、操作技术评分分别为（68.27±1.69）分、（96.18±1.32）分、（64.36±2.56）分、（93.15±2.36）分，对照组护理人员管理前后理论知识评分、操作技术评分分别为（68.33±1.28）分、（83.21±2.14）分、（64.38±2.58）分、（79.58±1.96）分（t=0.162、8.101、1.962、9.331，管理前P>0.05，管理后P<0.05）。实验组护理人员对护理工作满意度（97.43%）高于对照组（79.48%）（χ2=4.137，P<0.05）。与周福霞[7]对探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果研究结果相似：实验组护理人员管理前后理论知识评分、操作技术评分分别为（66.27±1.64）分、（94.17±1.32）分、（67.36±2.56）分、（94.15±2.36）分，对照组护理人员管理前后理论知识评分、操作技术评分分别为（66.33±1.24）分、（84.21±2.16）分、（67.38±2.08）分、（80.57±1.49）分（t=0.362、8.135、1.958、9.457，管理前P>0.05，管理后P<0.05）。實验组护理人员对护理工作满意度（98.26%）高于对照组（81.24%）（χ2=4.134，P<0.05）。通过对比两个研究结果可知，分层次管理能够提高护理人员的理论知识评分和操作技术评分，降低护理人员的出错率，提高护理人员的工作能力，提升其自信心。在今后的护理管理中，要充分发挥分层次管理的优势，提高护理人员素质。同时，在护理管理中，还要关注护理人员的心情，为护理人员营造一个温馨的工作环境，减轻他们的心理压力，同时上级要多与下级沟通，客观评价下级的工作质量。该次研究结果表明，分层次管理法在临床护理管理中的应用，能够提高护理人员的工作质量。

综上所述，分层次管理法在临床护理管理中的应用，不仅扎实了护理人员的理论基础，而且还提高了护理人员的操作技术，提高了其对护理工作质量的满意度，值得在临床上推广。

[参考文献]

[1]  刘婷婷.分层次管理法在临床护理管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2016，5（13）：108-109.

[2]  孙霞，曲洪翠，阚学巧.常规管理法与分层次管理法在临床护理管理中的应用效果对比分析[J].中国现代医生，2017， 52（25）：114-116.

[3]  秦小华.分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析[J].生物技术世界，2018（6）：187-188.

[4]  钟赛银.分层次管理在临床护理管理应用中的效果分析[J].中国现代医药杂志，2017，14（10）：110-111.

[5]  刘立杰.临床护理管理中分层次管理的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，7（24）：261-262.

[6]  冯贤萍.分层次管理在临床护理管理中的应用效果探讨[J].中国社区医师，2016，31（35）：168-169.

[7]  周福霞.探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：207.

[8]  邓肖华，王雪冰，梁少霞.分层次管理法在医院护理管理体系中的综合应用[J].心电图杂志：电子版，2019，8（2）：177-178.

[9]  陈丽君，黄婷婷.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14（24）：271-272.

[10]  王雪梅，王清波，于长玲.探讨分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].中国医药指南，2013，11（14）：44-45.

（收稿日期：2020-04-23）

[作者简介] 王敏（1983-），女，本科，主管护师，研究方向：护理管理。