针灸治疗神经根型颈椎病安全性分析

王桂彩

颈椎病在临床比较常见，分为很多种类型，其中神经根型颈椎病占所有类型的55%以上，神经根型颈椎病的致病因素有很多种，主要原因为神经根受到损伤造成神经根支配区域出现不适、运动和反射性能受损[1]。该病症的临床特征为根性疼痛、放射性疼痛、颈部疼痛和上肢麻木等，严重者会产生生活无法自理现象，大大影响患者生活质量。临床对该病症的治疗，主要以药物治疗为主，如扩张血管类和促进脑组织代谢类药物，但是这些药物的治疗效果并不能达到预期效果，因此对该病症的治疗还应尝试不同手段，深度研究最佳治疗途径[2]。本文主要研究针灸对神经根型颈椎病患者的治疗效果，同时对结果做出分析，详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院于2018年2月—2019年3月收治的600例神经根型颈椎病患者，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为300例，前者为患者使用西医法进行治疗，后者为患者使用针灸进行治疗。对照组中，男女人数分别为160例和140例；年龄22～63岁，平均年龄(42.23±1.56)岁；病程2～12年，平均病程(5.14±2.26)年。研究组中，男女分别为155例和145例；年龄21～64岁，平均年龄(41.14±2.03)岁；病程1～13年，平均病程(4.69±3.04)年。2组患者均对本研究完全知情且已签订同意协议书；本研究经过医院伦理委员会同意；全部患者经检查均为神经根型颈椎病。相比之下，2组患者在基本资料方面并无显著区别，研究可比(P>0.05)。

1.2 方法对照组：为患者进行西药治疗，包括4种用药方式：第一种使用西其汀为患者进行静脉滴注，每天1次，每次250 ml，配合服用西比灵，每天1次，每次5～10 mg，并与维生素配合使用[3]。第二种用药方式：为患者服用妙纳，每天3次，每次50 mg，配合使用甲钴胺片，每天3次，每次0.5 mg，连续服用14 d。该种用药方式可配合使用远红外磁疗贴进行治疗，每天1次；取穴位置包括主穴、配穴共计6个穴位，每个穴位各贴1贴[4]。第三种，所用药物为布洛芬片，每天3次，每次0.2 g，14 d为一个疗程；第四种，为患者服用右佐匹克隆片，每天睡前服用，每次2 mg，每天1次。研究组：为患者进行针灸疗法，包括不同针灸方式，具体方式为：第一种针灸方式：第一步，选取适当的毫针对其进行消毒，第二步，选取正确穴位，包括肩外腧、风池、手三里、天宗、肩中腧、肩井、脊穴7个穴位，将毫针刺入颈夹脊穴，和颈椎保持45°，深度3 cm[5]；将5 mm毫针刺入风池，在鼻尖位置刺入3 cm；其他穴位深度为2 cm，针刺程度按患者酸胀度适宜为准，时长半小时，每隔10 min行针一次，2 d一次。第二种针灸方式：取患者相应穴位进行针刺，穴位包括悬钟、太溪、百会、三阴交、大椎5处。患者保持仰卧姿势，为毫针做消毒处理，长度大小为0.30 mm×40.00 mm，进针方式为平补平泻垂直进针，深度以得气为宜，时长30 min。第三种：针刺穴位包括夹脊、申脉、安眠、天柱、照海、大杼、阿是穴、内关、昆仑、风门、安眠和神门穴12处，其中照海以及申脉分别利用捻转补法以及捻转泻法入针，其他穴位通过平补平泻法入针，针刺深度以得气为准，每隔15 min行针一次，时长半小时后起针。第四种：穴位选取包括主穴和配穴，其中主穴包括天柱、夹脊、百劳和大椎穴四处，配穴根据患者病症类型选取穴位，风寒湿型选取风池、合谷和外关穴，瘀血阻络型选取后溪、手三里，肝肾不足型选取悬钟、太溪穴，痰湿阻络型选取脾俞和丰隆穴，气血亏虚型选取脾俞和肾俞穴。针刺时，患者姿势为俯卧，首先对针刺部位消毒，之后通过平补平泻法进针，以得气为准，每天1次，每次半小时，每隔10 min行针一次，10 d一个疗程，以2个疗程为准，疗程间隔3 d。第五种：为患者使用贺氏针灸三通法，包括微通法、强通法、温通法3种。微通法：进针后捻转，得气为准，留针25 min；强通法：利用三棱针，进行经络放血，于放血位置进行拔罐，火罐拔罐5～10 min，放血2～3 ml，每周3次；温通法：选取1.5寸无锰合金针，针刺深度3～5 mm，刺入后立即拔除，并酒精棉球按压，防止针孔感染。以上针刺疗法配合艾灸，具体方式为：穴位选取：三阴交、百会、夹脊穴，利用艾条温和灸，每个穴位10 min。

1.3 观察指标观察患者治疗效果，包括治疗有效率、临床症状评分、痊愈时间、VAS评分4个方面。治疗有效率包括显效、有效和无效3个方面，显效指症状彻底消失，颈肩部功能正常；有效指症状显著缓解，颈肩部能力部分恢复；无效指没有任何改变和好转，甚至恶化。临床症状评分以神经根型颈椎病疗效判定方法为准，满分20分，包括生活能力评分、体征评分、临床症状评分和手的能力评分4个方面，总分分别为4分、6分、6分和4分。痊愈时间分为需要治疗1～10次的患者、10～20次的患者、20～30次的患者3个方面。VAS评分指疼痛情况，分数越高，疼痛情况越严重。

2 结果

2.1 2组患者治疗有效率比较研究组治疗总有效率高于对照组，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗总有效率比较 (例，%)

2.2 2组患者临床症状评分比较研究组临床症状评分优于对照组，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者临床症状评分比较 (例，

2.3 2组患者痊愈时间比较研究组患者痊愈时间少于对照组，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者痊愈时间的比较 (例，%)

2.4 2组患者VAS评分比较研究组VAS评分优于对照组，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者VAS评分比较 (例，

3 讨论

神经根型颈椎病是因为患者脊神经根受到压迫和刺激，从而引发的病症，临床表现为颈部、肩臂以及手指出现疼痛和麻木感，严重者会产生无力感、触感下降、肌萎缩等。相关研究证实，该病症的发病机制包括髓核突出、脱出，创伤性关节炎，周围炎症、肿瘤，以及根管狭窄等因素，如果不进行有效地治疗，会对患者正常生活造成严重影响，并危及患者生命健康。伴随现代生活方式和习惯的改变，电子产品的广泛使用导致神经根型颈椎病的发病率逐步提升，目前临床针对颈椎病的治疗方案有很多种，但尚无有效的最佳方案，通常使用理疗和药物治疗为患者进行治疗。理疗包括针灸和推拿等，药物包括西比灵、西其汀等，理疗方式可以帮助患者改善局部血液循环，药物治疗帮助患者改善血液循环的同时，也可以减少对神经的刺激和损伤，但药物长期使用会产生严重的药物不良反应，且药物治疗的原理是缓解炎症、麻痹神经，会对患者身体造成伤害，所以并不提倡。

中医学认为，神经根型颈椎病的产生和风寒湿邪侵袭入体有关，导致气血痹阻引发颈部疼痛和上肢疼痛麻木，因此治疗时要以疏通经气、活络止痛为出发点。中医对于颈椎病的治疗具有丰富经验，并将该病症归属为痹证、眩晕等范畴，利用针灸对颈椎病进行治疗，已经在国内外大量使用，经证实，疗效确切，通过针刺相应穴位，可以达到祛风散寒、除湿祛瘀、止痛除麻、解痉止孪的功效。本文为患者进行针灸治疗，在针刺和艾灸的配合治疗下，可以对有关穴位进行刺激，帮助患者疏散邪气、温养经脉、沟通阴阳，从而达到调理身体，标本兼治的目的。

本文研究中，为神经根型颈椎病患者使用针灸疗法进行治疗，结果表明患者的临床症状得以显著缓解，且疼痛程度明显降低，治疗有效率得到大幅提升，足见神经根型颈椎病患者使用针灸进行治疗的可行性和优越性。

综上，对神经根型颈椎病患者使用针灸法进行治疗，可以减少患者疼痛程度，改善患者临床症状，利于病情恢复，值得大力推广。