医院固定资产管理存在的问题及对策研究

罗海燕

摘 要：医院的医疗质量和水平与居民生活需要息息相关，而固定资产作为医院运营的重要载体，加强固定资产管理，并且高效地利用固定资产，影响着医院的长远发展。通过研究发现，医院的固定资产管理存在许多问题，严重制约着医院的发展。本文对以上问题提出相应对策，以期望提高医院固定资产管理水平，实现医院的长远健康发展。

关键词：医院;固定资产;问题;对策

在新医改背景下，医院各方面管理都应该更加严格，才能提高医疗服务水平，为居民生活提供保障。本文对固定资产管理方面普遍存在的问题进行探讨，并结合实际工作提出相应对策和建议，以期望通过提高固定资产管理水平的同时，推动医院医疗质量服务水平提升，实现医院的长远发展。

一、医院固定资产管理特点及问题研究的必要性

固定资产一般分為六大类：房屋及构筑物;专用设备;通用设备;文物和陈列品;图书、档案;用具、装具及动植物。医院的固定资产品种繁多、功能各异、价值相差悬殊、科技含量不同，维护的难度也很大，因此对于固定资产的管理要求更加高，管理难度非常大。医院固定资产管理涉及从预算、采购、使用维护到报废处置等，其中涉及很多管理上的决策、组织计划、实施控制等过程，其根本目标是为了提高固定资产的使用效率和效益，确保医院的正常运营。因此加强固定管理、提高固定资产的综合使用效率对于医院面对复杂严峻的内外部环境，谋求长远的生存发展是十分必要的。

二、医院固定资产管理的现状及存在的问题

1.固定资产管理制度不完善

首先，管理制度陈旧落后。管理需要制度来规范，但很多医院的相关资产管理制度落后陈旧，并没有与时俱进，往往制度制定后就没有按实际需要更新修订，以至于很多内容与现实操作相违背。其次，管理制度缺乏执行力。相关管理制度形同虚设，制定制度后并没有按照要求实施，执行力度不强。

2.固定资产管理意识淡薄

很多科室缺乏固定资产管理权责观念，认为设备的日常维护和保养与自己无关，导致很多资产提前损坏，造成资源浪费。而且有些科室为了减少资产的管理难度，将折旧完的资产办理报废，然后继续使用。或者使用科室没有严格按照相关规定处置固定资产，符合报废手续的固定资产没有办理报废手续，科室自行处置，资产盘点不认真，导致账实不符。相关管理科室，如信息科、设备科和总务科往往也缺乏管理意识，资产报废后没有按规定变卖处置残值。

3.资产报废处置时限过长

公立医院的固定资产属于国有资产，因此很多情况下，报废处置除了单位内部审批之外，还需要上级主管部门审批。但由于审批处置流程过于烦琐，增大了资产报废处置的难度。一般来说，主管部门都需要集中时间统一处理，因此审批不能及时进行。以我市公立医院为例，报废固定资产首先需要进行院内报废审批流程，然后规定每年6月30日前集中一次上报主管部门审批。期间主管部门委派第三方评估机构来医院现场评估资产状况，并出具评估报告，主管部门根据评估报告出具处置批复，然后医院根据批复处置资产。但如果报废的固定资产原值大于100万元，还需要交由本市的公共资源交易中心公开拍卖，拍卖前医院需要公开招标聘请第三方评估机构评估资产价值，如此复杂的流程，导致医院报废的固定资产不能及时处置，堆积如山。有些资产由于医院公共存放的空间有限，堆积在科室，影响科室业务正常运作。

4.科室职责缺乏监督

目前来说，医院一般由信息科、设备科和总务科承担日常资产的管理和维护，财务科负责资产的财务核算和管理，各资产使用科室对本科室使用的固定资产自行管理。这种管理模式看似各司其职，但往往存在一个很大的问题，就是各科室之间相互独立，无法互相监督。并且有些时候，固定资产验收合格后交科室使用，但由于设备科没有及时办理入仓，导致财务人员没法及时将资产登记入账，因此在资产盘点时，科室没法与财务的资产盘点表进行核对，造成管理上的混乱。

5.医院固定资产管理信息化有待提高

医院的管理信息化水平滞后，资产管理系统技术落后，例如由于信息化落后，各个资产管理科室与财务科使用的系统是相互独立的，因此对于资产的新增、报废和调拨，科室之间不能互相同步，造成相互的台账有差异，增加管理上的难度。固定资产盘点仍然停留在手工盘点阶段，耗时又不准确，为盘点工作增大了难度。

6.固定资产投资决策和生命周期管理前瞻性不足

首先，资产投资预测不充分。很多医院在资产采购时没有考虑医疗业务规模、业务发展方向等因素。例如，某些医院是当地专门收治传染病的定点医院，但由于缺乏相关的硬件措施，不得不从其他医院调配硬件设备支援。因此医院的硬件设施投资，应该与本医院的业务特点和发展相适应。

其次，资产配置不合理。很多医院存在重采购、轻效益现象。固定资产配置不科学，科室之间的资产缺乏调剂，造成资产闲置浪费，使用效率低，不能充分发挥作用，造成资源浪费。

三、提高医院固定资产管理水平的对策和建议

1.完善固定资产管理制度

医院在制定固定资产管理制度后，应该根据最新资产管理政策进行更新修订，并严格执行。例如根据最新颁布的《政府会计准则第3号梹椆潭ㄗ什酚τ弥改希揖呃嗟恼劬赡晗抻勺畹？年变更为15年，变化非常大，因此应该及时更新修订医院资产管理制度。对于家具类的资产管理应更加爱护，增加其使用寿命。同时，资产管理制度应涵盖从预算、采购、入仓、维护和处置等相关过程，全方位落实资产管理制度。

2.增强固定资产管理意识

医院的资产管理应落到实处，对仍然在用的固定资产，科室应做好台账登记。对于不符合报废条件的固定资产，科室不能随意报废，重视每次的资产盘点。对于符合报废条件的固定资产，应该严格按照最新的政策和制度执行，先审批后处置，不能本末倒置。

3.简化资产处置流程

公立医院的固定资产属于国有资产，国有资产处置需要按照规定严格执行，但处置流程也应根据实际需要进行简化。引入第三方资产评估机构有利于协助上级部门真实可靠地了解医院报废资产的真实情况，但资产状态和资产价值的评估应该一步到位，不应分次分步进行，这样节约时间之余也节约费用。而且医院应该合理统筹院内的公共区域，提供足够的空间给各科室存放待处置的报废资产。

4.明确职责加强监督

资产管理的使用科室、管理科室和财务科室相关人员要明确职责，不能遇事互相推诿，奖惩明确。将固定资产管理业绩与个人年度考核挂钩，落实责任追究制度，加强科室之间的监督管理。资产使用科室需要爱护并妥善保管科室的固定资产，配合资产管理部门和财务部门做好资产盘点等相关工作。资产管理部门负责预算、采购、入库、维护和处置全方位的管理。财务部门要依照最新的《政府会计制度》做好固定资产核算管理，资产的账实、账卡要相符。

5.提高信息化管理水平

医院固定资产的管理，都是依附于信息化软件，医院应提高信息管理系统的质量，加大信息化软件的投入力度，保证管理工作的正常开展。而且固定资产管理信息化可以使各科室的管理系统衔接起来，新增、处置、调拨等数据实时最新，减少数据出错概率，保证数据的正确性。而且医院可以建立数据库、固定资产电子卡片等，提高资产盘点工作效率和准确率。建立固定资产管理信息化平台，实时更新、动态监控。

6.重视投资决策和生命周期管理的前瞻性分析

固定资产投资必须以需求为导向，做好固定资产投资决策，避免重复投资，避免造成资金浪费。对固定资产项目初始投资额、建设期、经营期和回收期现金流進行计算分析。尤其是大型贵重的医疗设备，必须做好可行性分析。医院管理部门要及时掌握各科室的固定资产使用情况，做好固定资产的日常维护，提高资产的使用寿命。对于使用效率不高或者闲置的固定资产，可在科室之间合理调拨和分配，提高资产的运转效率，降低医疗成本。

四、结语

固定资产作为医院运营的重要载体，加强固定资产管理，并且高效利用固定资产，影响着医院的长远发展。然而医院的固定资产管理存在许多问题，如固定资产管理制度不完善、管理意识淡薄、信息化水平落后、固定资产投资决策和生命周期管理前瞻性不足等问题，严重制约着医院的长远发展。因此本文通过对医院固定资产管理的现状和存在的问题进行探讨和分析，从完善固定资产管理制度、增强资产管理责任意识、明确权责、提高信息化水平、重视资产的投资决策分析等对策中进行完善，定能将医院的固定资产管理水平推上一个新的台阶，从而推动医院的全面发展。

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