腕踝针配合耳穴压豆治疗失眠的效果分析

广东省汕头市中医医院（515031）翁丽娜

失眠症是常见的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、多梦、易醒、睡眠浅等症状，长时间的失眠会严重影响患者的生活和工作，病情严重者甚至会引起神经衰弱、抑郁等症状[1][2]。临床常用艾司唑仑片治疗失眠症，艾司唑仑片是镇静催眠药，属于苯二氮卓类抗焦虑药，其存在遗忘效应、残留效应等副作用，治疗效果并不理想[3][4]。寻找一种更有效、更安全的治疗失眠症的治疗方法可以降低患者身心负担，使患者可以以更好的状态生活和工作，可以提高患者生活幸福感，具有重要的意义[5]。为此，本研究中我院选取2019年5月～2020年4月在我院接受治疗的40例失眠患者作为研究对象，探讨耳穴压豆配合腕踝针治疗失眠的临床效果，旨在为临床提高疗效提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月～2020年4月在我医院接受治疗的40例失眠患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意后纳入研究。将患者随机分为两组：观察组20例患者，对照组20例患者。观察组中，男性12例，女性8例；年龄38～76岁，平均年龄（46.67±4.27）岁；平均病程（2.38±1.04）年。对照组中，男性11例，女性9例；年龄39～78岁，平均年龄（46.44±4.13）岁；平均病程（2.46±1.24）年。两组患者基础资料比较差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 研究方法 观察组患者给予腕踝针配合耳穴压豆治疗。具体操作如下：①腕踝针：对双侧的上1区、上2区行常规消毒处理，持不锈钢毫针使针体和皮肤成30°角，以皮下浅刺法将针尖刺入患者皮内，保持针体与患者前臂平行、毫针针头向心脏方向，缓缓进针并询问患者感受，以无针感为宜进针1.2寸，同时需留针7h，1次/d，5d为一个疗程，在下一个疗程开始前应停止针刺治疗2d后继续接受腕踝针治疗，共4个疗程；②耳穴压豆：对患者耳廓进行常规消毒处理，轻捏耳廓，取心、肾、肝、皮质下、交感、神门等耳穴，取王不留行籽并用镊子将其粘贴于患者耳穴处，用胶布将其固定，轻轻按压耳穴，每个耳穴按压45s，每天按压4次，持续治疗4周。对照组患者给予常规西医治疗，即每日睡前30min口服1mg艾司唑仑片治疗，1次/d，连续治疗4周。

附表 两组患者PSQl评分比较

1.3 观察指标 通过比较两组患者的睡眠质量、治疗效果、白天疲劳程度、抑郁状况及不良反应发生情况来探讨分析耳穴压豆配合腕踝针治疗失眠的临床效果。使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）来评价睡眠质量水平；疗效包括：①显效：睡眠深度明显增加，睡眠时间≥6h；②有效：睡眠深度有所增加，睡眠时间有所延长；③无效：睡眠深度和睡眠时间无变化。使用疲劳程度量表（FFS）评价患者白天疲劳程度；使用汉密顿抑郁量表（HAMD）来评价患者抑郁状况。

1.4 统计方法 本次研究运用SPSS17.0处理数据，计量资料以±s表示，计数资料以[n(%)]表示，分别行t或χ2检验分析，统计学意义以P＜0.05确定。

2 结果

2.1 两组患者的FFS评分、HAMD评分比较 观察组患者的FFS评分（9.43±1.07）、HAMD评分（8.45±3.80）均低于对照组患者（12.15±1.18）、（11.12±4.23），差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者PSQI评分比较 观察组患者的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠障碍评分、日间功能评分、睡眠效率评分、睡眠质量评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.3 两组患者疗效、不良反应发生情况比较 观察组的总有效率95.0%高于对照组70.0%，不良反应发生率5.0%低于对照组35.0%（P＜0.05）。

3 讨论

腕踝针属于中医特色疗法，其具有调理阴阳、通畅经络、养心安神等功效，腕踝针疗法可以促进机体恢复正常的生理功能，改善失眠症状[6]；耳穴压豆可以通过按压耳穴诱发经络传导，从而起到调整人体脏腑气血，缓解失眠患者病情的作用[7]；本研究中笔者探讨分析了耳穴压豆配合腕踝针治疗失眠的临床效果，取得了良好的结果。

研究结果显示，观察组患者的FFS评分、HAMD评分普遍低于对照组患者（P＜0.05）。HAMD评分和患者抑郁程度之间呈正相关关系，FFS评分和患者疲劳程度呈正相关关系；以上指标治疗后的分值可以反映患者病症严重程度及治疗效果，治疗后以上指标值越高说明患者病症越严重，治疗效果越差[8]。本次研究结果说明，和艾司唑仑片治疗失眠相比，腕踝针配合耳穴压豆疗法可以缓解患者抑郁情绪，缓解患者白天疲劳程度，可以更好地改善患者病症，提高其夜晚睡眠质量。同时，研究结果显示，观察组患者的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠障碍评分、日间功能评分、睡眠效率评分、睡眠质量评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。以上指标分值反映了患者病症严重程度，其值越高说明患者失眠越严重，睡眠质量越差。本次研究结果说明，和艾司唑仑片治疗失眠相比，腕踝针配合耳穴压豆疗法可以更好地改善患者睡眠症状，可以明显提高患者睡眠质量，实现更好的治疗效果；笔者认为这可能和该种治疗可以更好地缓解患者焦虑、抑郁情绪及白天疲劳程度相关，抑郁焦虑等负面情绪和失眠之间存在着复杂的双向关系，缓解焦虑抑郁等情绪、降低白天疲劳程度可以很好地改善睡眠状况，提高睡眠质量水平。此外，研究结果还显示，观察组的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。不良反应发生率反映了治疗的风险，其值越低说明副作用越小，治疗风险越低，治疗越安全；总有效率反映了治疗效果，总有效率越高代表治疗越有效。笔者认为，本次研究结果进一步说明了和西药治疗相比，腕踝针配合耳穴压豆治疗的副作用更小，可以降低治疗风险，提高治疗有效率。

综上所述，笔者认为和艾司唑仑片治疗失眠相比，腕踝针配合耳穴压豆疗法可以更好地缓解患者抑郁焦虑等负面情绪，可以更好地改善患者病症，缓解患者病情，可以提高治疗的安全性和治疗效果，值得推广使用。