八珍益母草胶囊用于药物流产清宫术后导致月经不调的疗效观察

江西省奉新县妇幼保健计划生育服务中心（330700）舒惠军

人工流产是避孕失败或意外妊娠后应采取的重要补救措施之一，对妇女的子宫和全身状态有不同程度的影响。由于药物流产已被广泛用于避孕失败的补救措施，人们不仅关注手术的短期安全性，而且非常关注手术的长期并发症。术后容易出现月经紊乱、盆腔炎、不全流产等症状，严重者会因宫腔残留导致大出血，对患者安全造成极大威胁[1]。月经不调是临床医学关注的重要问题之一。月经不调有以下几种情况：月经量少、月经量多、周期错后、淋漓不尽，其在药物流产清宫后容易出现。益母草颗粒是女性使用的一种中成药，对月经不调有一定的效果[2]，但效果欠佳。本研究探索了八珍益母草胶囊用于药物流产清宫术后导致月经不调的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组本院收治的药物流产清宫术后导致的月经不调患者共68例，入组时间2019年2月～2020年1月，随机分组，其中，对照组23～35岁，平均年龄为（27.56±2.12）岁，平均孕产次为（1.76±0.67）次。观察组23～36岁，平均年龄为（27.34±2.56）岁，平均孕产次为（1.79±0.61）次。两组统计学比较显示P＞0.05。

1.2 方法 对照组的患者常规进行清宫术后出现的月经不调中医辨证属于气血两虚兼有血瘀，给予益母草颗粒治疗，饭后服用，每日2包，1次1包，用水冲服，或遵医嘱可酌情增减，按周期序贯疗法，连服3周。观察组患者在中医辨证上属于气血两虚兼有血瘀，则给予八珍益母草胶囊治疗。口服，3粒/次，3次/d。饭前服用，治疗3周。

1.3 观察指标 比较两组月经恢复情况、血液学指标（包括红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度）、不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0软件处理数据，率实施Pearson x2统计，P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 月经恢复率比较 观察组月经恢复率97.06%（33/34）高于对照组的76.47%（26/34），组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血液学指标比较 观察组治疗后血液学指标低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。如附表所示。

2.3 两组不良反应比较 两组不良反应对比没有明显差异，均1例恶心，发生率2.94%。

3 讨论

药物流产清宫术后，容易受到外界病原菌的侵袭，产生相应的一些妇科疾病，在清宫手术中破坏子宫腔内膜，造成子宫功能受损、月经不调、感染、不完全流产、大出血或不孕等不良情况，严重危害患者的健康和生命安全[3]。常规西医疗法是通过提高体内雌激素水平，促进子宫内膜增生，从而形成更多月经来引导患者服用雌激素，但雌激素只能提高体内雌激素水平，不能刺激卵巢释放雌激素。因此，停药后，体内的雌激素水平仍然较低[4]。

众所周知，益母草是唇形科中益母草的全部药草。许多临床文献已明确指出其具有活血、调经、祛水化瘀的作用。常用于胎漏难产、产后头晕、胎盘滞留、月经不调的妇女。益母草具有刺激子宫、改善微循环、中枢抑制、抗血小板聚集等作用。益母草常用于临床治疗月经不调、血瘀、胎漏难产、产后恶露和腹痛等症状。另一方面，益母草颗粒能增强子宫收缩能力，促进蜕膜和残存胎盘尽快排泄，从而缩短出血时间。

病人清宫术之后，多是半个月或一个月出现月经不调，药物流产术后导致的月经不调在中医辨证上属于气血两虚，兼有血瘀证，需要进行中医辨证治疗。中医治疗以月经色泽、月经质量、月经周期、月经量特征为主，注重对患者体质、舌象、脉象的辨证。综合分析四个临床获得的临床表现，确定脏腑虚寒热证、气血证候。治疗原则以治本调经为主。即根据月经不调的病机，消除月经病因，调理脏腑，调理气血，平衡阴阳，调整冲任，使月经异常恢复正常。女性的生理学以气和血为基础，以脏腑为基础。月经病与肾、脾、肝、冲任两脉密切相关，而八珍益母胶囊是一种中药制剂，主要包括益母草和党参、白术、甘草、茯苓、当归、川芎、白芍、地黄等。益母草含有大量生物活性生物碱，能刺激子宫平滑肌，引起持久温和的收缩，进而促进变性蜕膜组织脱离子宫壁，同时能封闭子宫螺旋血管，起到止血作用。

附表 两组治疗前后血液学指标比较

本研究的成果中，观察组月经恢复情况、血液学指标均优于对照组，P＜0.05。可见相对于益母草颗粒，八珍益母草胶囊可更好促进患者术后月经的改善，这是因为在中医中，月经不调的治疗主要是以固根培元为主，八珍益母胶囊中的成分对于气血两虚的患者，具有益气活血、养阴止痛的功效，可达到化瘀生新的效果。两组的不良反应比较则不存在明显差异P＞0.05。可见，八珍益母草胶囊和益母草颗粒均有较高的安全性，无明显不良反应。综上所述，八珍益母草胶囊用于药物流产清宫术后导致月经不调的疗效确切，可有效促进月经恢复正常。