中西医结合治疗对骨质疏松患者骨痛、骨密度的影响

天津医科大学第二医院（300202）季刚

骨质疏松是以低骨量和骨组织结构受到破坏，导致骨质脆性增加，易发全骨折的全身性骨代谢性疾病。经研究发现，骨质疏松好发于老年女性或已绝经妇女，常在不知不觉间发生，常见的临床症状为腰背部疼痛伴日常活动受限[1]，在打喷嚏、肌肉运动后疼痛剧烈，给患者生活带来严重的影响。研究发现，唑来膦酸是目前治疗骨质疏松药理活性最强的药物，可抑制破骨细胞的形成，进而诱导破骨细胞凋亡[2]。基于此，本文探析探究唑来膦酸静滴加用活血止痛中医口服药、针灸治疗对骨质疏松患者骨痛、骨密度的影响，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2018年12月期间就诊于本院的94例骨质疏松患者作为研究对象，纳入标准：①世界卫生组织（WHO）诊断标准：腰椎L1～4或髋部骨密度值≤-2.5；②理解能力佳，签署知情同意。排除标准：精神异常或服用降钙素等可能影响骨代谢的药物。随机将患者分为观察组和对照组。每组47例，观察组：男19例、女28例；平均年龄（76.5±4.2）岁；对照组：男20例，女27例，平均年龄（75.9±4.6）岁；两组资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均予以唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠100mL溶液中，观察组在上述用药基础上加用活血止痛中医口服药：当归尾12g、广郁金10g、枳壳6g、软柴胡6g、制相附10g、丹参10g、川芎10g、广木香10g、红花6g、白茯苓12g、丝瓜络6g、降香3g，每日一剂[5]。观察组患者每周一次针灸治疗。

1.3 观察指标 观察组患者采用中西医结合治疗模式，比较两组骨质疏松患者术后7天、30天、3个月骨痛评分（采用VAS数字表法，评分0～10分，10分为最痛，0分为不痛）差异[3]。术后12个月后腰椎1～4(L1～4)骨密度的差异（依据检测双能X线吸收测定法）[4]。

1.4 统计学处理 应用SPSS23.0统计软件进行统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者骨痛差异 观察组术后7天、30天、3个月VAS评分均明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

2.2 比较两组患者骨密度差异 观察组患者术后12个月腰椎1～4(L1～4)骨密度值（0.68±0.21）明显高于对照组（0.50±0.31），差异显著，有统计学意义（t=5.15；P＜0.05）。

附表 两组患者术前术后VAS评分差异比较(±s,分)

附表 两组患者术前术后VAS评分差异比较(±s,分)

组别 术前 术后7天 术后30天 术后3个月观察组（n=47） 7.13±1.12 4.28±0.46 2.65±0.60 1.23±0.15对照组（n=47） 7.21±1.06 6.12±0.56 4.64±0.24 2.11±0.48 t 0.36 16.65 17.99 16.52 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

骨质疏松症又被称为静悄悄的流行病，如何处理术后出现得腰背酸痛等症状，以及如何预防其并发症的发生，引起了国内外专业人士的重视[5]。西医治疗最常用的就是药物治疗，临床上常见的药物包括抑制骨吸收药物、促进骨形成药物。唑来膦酸的药理作用主要是抑制破骨细胞的活动和骨吸收，进而诱导患者机体内的破骨细胞凋亡，促进骨细胞的吸收，降低再次骨折的发生率，大剂量服用后可能出现胃肠道不适，肌肉关节疼痛、肾脏损害等不良反应[6]。在骨质疏松患者人群中，术后患者较低的骨密度可能会诱发患者再次骨折的风险较大。有研究表明，在骨质疏松患者的治疗中，西医药物治疗的同时，配合中药针灸疗法，有助于患者的恢复，取得较好效果[7]。

本研究表明，观察组术后7天、30天、3个月VAS评分均明显低于对照组，可见，在骨质疏松患者的治疗中，通过唑来膦酸药物联合活血止痛中医口服药、针灸治疗，可有效缓解患者骨痛的症状，改善患者的不适症状，观察组患者术后12个月腰椎1～4(L1～4)骨密度值（0.68±0.21）明显高于对照组（0.50±0.31），唑来膦酸药物、活血止痛中医联合治疗，有助于增加患者椎体的骨密度，提升老年骨质疏松所致椎体压缩性骨折的有效性，降低了骨痛感觉的同时，有效改善了骨质疏松患者的康复效果。

综上所述，在骨质疏松患者的治疗，实施中西医结合治疗模式，可有效减轻患者术后的疼痛感，能增加患者骨密度，促进患者肌体恢复，值得临床推广。