就业压力下儿科护理实习生带教质量影响因素分析

文/党君

儿科护理实习期是护理教学中的重要阶段，是护理专业理论知识教育的深化与延续，同时也是促进学生护理基础理论课程与临床实践的有机结合时期[1]。当前，随着卫生体制的不断改革与深化，毕业生的实习与就业分配方式时刻都在发生着变化，毕业生的就业压力不断增加，加之社会的普遍观念、护理实习生自身以及带教老师等各方面的影响，都对儿科护理临床带教工作造成了巨大的限制。目前，儿科护理实习生带教质量较低的主要原因可划分为社会观念、带教老师以及实习生自身三个方面的原因。其中社会观念主要包括传统观念对医疗的重视和对护理的轻视，病人与家属对于医护人员的态度不均衡，造成儿科护理实习生容易产生不平衡心理问题，认为护理专业无出路，挫伤学生对儿科护理专业的积极性和主动性；带教老师的年龄普遍偏高，且在指导过程中疏于对实习生事后的检查，并未将操作规范落到实处；部分实习生对于儿科护理专业工作本身并不热爱，无法安心学习和工作，且缺乏对儿科护理的责任心和无私奉献的精神。对此，本文将对上述影响因素进行分析，并结合就业压力背景对儿科护理实习生的带教质量进行研究。

一、师生关系不和谐

当前儿科护理实习生带教质量由于受到实习生就业压力的影响，使得实习生与带教老师之间的师生关系不和谐。因此，从实习生与带教老师的师生关系入手，在儿科护理实习生初次进入到儿科科室时，由护士长集中召开入科见面会，并向各位实习生介绍科室内的各位老师，让实习生初步了解儿科科室中的基本情况，例如科室内部的具体布局、药物工具的摆放、人员分工、本科室具体职责等等。在会议召开的过程中，让儿科护理实习生充分感受到被尊重，消除实习生在实习前产生的由周围环境造成的心理压力和障碍，尽快进入到良好的实习准备状态当中。在儿科护理实习生进入到实习的中间阶段时，护士长应当召集所有带教老师以及实习生召开阶段性的评价、建议会议，以重视实习生的感受、提高实习生对专业的兴趣和积极性作为主要目的[2]。在不同实习阶段总目标不断变化的情况下，根据实习生的要求和需要，带教老师可适当对带教计划进行调整，并采用能够适应实习生需求的带教措施，努力做到人性化带教。在儿科护理实习生进入到实习的后期阶段，带教老师与护士长可组织出科座谈会，让实习生之间交流整个实习阶段中的经历和感受，并由带教老师与护士长根据实习生的阐述给出综合评分。同时在会议进行中，带教老师也应当听取实习生对儿科护理科室带教的意见，指出实习生在实习过程中存在的问题，从而使实习生及时了解自身的实习情况，根据指导意见不断改进，实习生之间也可互相监督，让儿科护理实习生所有成员共同进步。

通过上述三个阶段三种集中会议的召开，可以有效增进实习生与带教老师之间的感情，从心理上拉近二者之间的距离，在增加实习生就业自信的同时提升实习生对带教老师的信任度。同时，带教老师通过这样的方式，也可以及时获取到实习生的各项基本信息，根据实习生在不同实习阶段的特点，针对性地培养实习生的分析与判断能力，从而让实习生能够将儿科护理理论知识与临床实践有机结合。

二、儿科护理带教梯队整体综合素质水平差

当前大多数的儿科护理实习生都是独生子女，情感较为脆弱，而儿科护理带教梯队整体素质参差不齐，严重影响带教质量的提高。带教老师在带教过程中对于实习生的关心和照顾较少。因此，带教过程中应当有原则性地对实习生多些关心和照顾，带教老师应当做到爱中有严、严中有爱，及时发现并制止实习生产生的不良倾向，秉公办事，对其进行严格的批评与耐心引导，培养其正确的人生观和价值观，引导实习生从儿科护理专业的角度正确看待临床护理，消除其思想上的顾虑。在带教过程中，老师还应当不断增强自己的责任感，对儿科护理实习生负责就是对整个社会、对患者的负责，增强带教意识，不断强调带教是一种责任更是一种义务。重点培养儿科护理带教梯队的带教能力，加强对带教老师的规范化训练，统一培训内容，让带教老师在具备理论知识的基础上，充分了解带教整个过程，并不断提升自身的带教水平[3]。只有带教老师掌握了新的知识、新的技术以及新的业务才能充分满足带教的需要，并将更多的专业知识传授给儿科护理实习生，让实习生学到书本中和课堂中无法学到的知识。同时，带教老师还应当将讲授与演示相结合，综合考虑实习生的参与程度，采用课堂提问和课后复习的方式，让实习生能够全身心地投入到授课当中，达到提高带教质量的目的。带教老师不仅应当具备更高的带教能力，同时还应当注重自身的综合素质，寻找继续教育学习的机会，提高自身业务知识以及实践操作的技能。在带教过程中还应当不断提高自己的学历水平，以适应未来更高学历儿科临床护理带教的需要。除此之外，儿科护理带教梯队的组建还可通过对带教老师进行严格的集中训练，并在训练后进行统一考试，选择责任心强、理论知识丰富、业务技术熟练的护士组成带教队伍，并通过不断地优胜劣汰，激发带教老师的带教积极性。

三、儿科护理实习生带教方式单一

传统儿科护理实习的带教老师采用的带教方式较为单一，而在就业压力不断增加的背景下，这种单一的带教方式已经无法满足指导实习生实践的要求，导致带教质量下降。因此，改进儿科护理实习生带教方式，首先要将明确带教的目的，制定切实可行的带教方案，在确立带教目标时应当结合儿科护理科室的特点，从实际问题出发，由浅至深，由简单到困难，为儿科护理实习生制定具有一定可行性和操作性的带教方案，从而顺利完成带教目标。其次，进行对实习生的集中授课，加强对实习生综合素质的训练。在实习生进入到临床的前期阶段，应当由医院内部制定统一的授课计划，其中包括实习生职业道德、法律意识、医疗护理安全、心理健康等课程。儿科护理科室根据其特点安排相应的业务学习、专题讲座、查房教学等，将实习生在学校学习的理论知识与实践相结合，从而提高儿科护理实习生的综合素质。最后，在集中授课结束后，带教老师还应当根据实习生对知识和技能的掌握程度，设置一对一的跟班带教。这种带教方式可以让师生关系更加亲近，通过带教老师潜移默化的影响，培养实习生自主思维、自律以及慎独意识。同时一对一的跟班带教方式还可以促使实习生建立对自身所在岗位的责任感，培养实习生的自信心，使实习生对学习充满兴趣；促使实习生主动翻阅相关理论书籍、操作步骤流程以及注意事项等，将理论与实际紧密联系，学会主动思考问题，从而进一步提高自身的理论知识与技术水平。

儿科护理实习生的临床带教是一个循序渐进的过程，以此带教应当严格遵循“一看二指导三独立”的原则，整个带教程序应当采用先评估、再计划、再实施、最后评价的护理模式。在其运行过程中要不断强化评价和反馈制度，由带教老师与实习生共同承受压力，从而促进教学双方的水平同步提升。同时，在带教的过程中应当时刻将儿科护理实习生作为主体，坚持以问题为主的启发性思维教学模式，重点培养实习生的能力与素质。带教老师在提出问题时应立足于实际，提出多层次、多角度、难易点混淆的问题，从而让实习生在回答问题时可以留下更加深刻的印象。针对就业压力下的儿科护理实习生，通过合理地使用情感激励制度，充分调动实习生的积极性和创造性，并充分发挥其自身的能力与潜力。带教老师在指导过程中要善于发现实习生细微的进步，并及时给予鼓励，使其在过程中有更加愉快的情绪体验，提高实习生对学习儿科护理专业的兴趣。对于实习生的失败和不足也应当给予适当的讲评，并与实习生共同找出问题产生的原因，总结经验，从而使实习生能够顺利地完成实习任务。带教老师也应当听取实习生的评价和建议，不断改进教学方法，解决遇到的新问题，积累教学经验，保证带教质量的持续提高。

四、忽视对儿科护理实习生良好护德的培养

当前带教老师对于实习生的实践操作能力培养过于看重，而忽视了对其良好护德的培养，导致实习生的自身综合素质较差，并且未树立正确的人生观和价值观，进一步影响带教的质量。儿科护理实习生的护德是调整护理人员与患者之间、护理人员相互之间以及护理人员与社会之间行为规范的总和。护德作为一种特殊的职业道德，关系到患者的生死与健康。儿科护理实习阶段是学校教学的最后一个重要环节，不仅要培养实习生的专业技能，同时也要培养实习生的护理职业道德。在进行儿科护理实习前，应当将实习生集中起来进行统一培训，要求实习生端正其学习态度，做到爱岗敬业，增强实习生的慎独意识，带教老师不仅要带技能、带能力，更要带思想、带作风，让实习生从思想上把握正确的人生价值，认识到只有具备良好的职业素质，才能够在当今严峻的就业市场中占据一席之地。同时在带教的过程中，德育的实习计划要与护理技能实习计划共同进行，将两项实习内容有机结合，加强实习生职业责任、职业道德、爱岗敬业、乐于奉献精神的培养，只有这样才能将儿科护理实习生的带教质量快速提高。

综合上述，儿科护理实习生是护理岗位未来的希望，在临床带教过程中一定要形成稳定规范的带教制度，并根据实习生的就业问题、心理问题缓解其压力，让实习生能够更加熟练地掌握护理技能，切实培养实习生良好的作风和职业道德，为儿科护理专业学生在毕业后独立从事护理工作打下良好的思想、理论与实践操作能力基础。