实施腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效

许远刚

摘要：目的：分析研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床价值。方法：时段：2018年6月至2020年1月，收集本院接治的胆结石患者开展研究，共收入90例，采取分别抽样法分组，即采纳传统开腹手术的对照组（n=45）和采纳腹腔镜胆囊切除术的观察组（n=45），对比手术情况。结果：观察组VAS评分（3.49±0.44）分、术中出血量（40.75±12.23）ml、手术时间（49.23±5.16）min、住院时间（5.16±2.25）d等优于对照组，P<0.05。结论：实施腹腔镜胆囊切除术，对胆结石患者具有降低VAS评分、减少术中出血量、缩短手术时间和住院时间的效果，在临床中值得应用和推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术;胆结石;术中出血量;VAS评分;术中出血量

对于胆结石患者而言，手术方案是首选治疗方式，主要包括两种类：一是传统开腹手术，二是腹腔镜胆囊切除术。前者虽具有一定效果，但是创伤大、患者住院时间比较长。后者具有操作便捷、出血量少的优势，具有较高的应用价值。本文择取本院接收的胆结石患者展开分析（时段：2018.06～2020.01），观察腹腔镜胆囊切除术的临床效果，现有以下内容。

1 资料和方法

一般资料

时段：2018年06月至2020年01月，选择本院接收的胆结石患者作为研究对象，符合研究内容者共计90例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组（传统开腹手术）和观察组（腹腔镜胆囊切除术），各45例，其中对照组：女性患者例数为19，男性患者例数为36，患者年龄临界值42-62岁，均龄（52.65±0.85）岁。观察组：女性患者例数为18，男性患者例数为37，患者年龄临界值43-61岁，均龄（52.59±0.86）岁。两组基础资料相比P>0.05。

方法

对照组施行传统开腹手术，实施全身麻醉，经开腹将患者的胆囊切除，并对腹腔进行清洗，同时清洁患者创面，然后留置引流管，最后将切口缝合[1]。

观察组施行腹腔镜胆囊切除术，具体为：取患者平卧体位，保持头高脚低姿势，将头偏向左侧实施气管插管全身麻醉，并建立二氧化碳气腹，在患者的脐部下缘作切口，长度控制在5.0cm，置入腹腔镜后做辅助操作孔，然后将套针套管放入，对患者的腹腔进行仔细探查，同时分离胆囊三角区，利用肽夹夹闭患者的胆囊管和胆囊动脉，然后将其切断，利用钳子提起患者的胆囊，然后在电钩的辅助下将胆囊剥离，利用电凝棒止血后取出胆囊和结石，最后，将切口缝合，根据患者实际情况留置引流管[2]。在手术完成后，给予抗感染治疗。

观察指标

分析手术情况（VAS评分、术中出血量、手术时间、住院时间）。

统计学方法

胆结石所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，VAS评分、术中出血量、手术时间、住院时间以形式（）表述并实施独立样本t检验，计数资料以[n/（%）]表述并实施X2检验，即有统计学意义，P<0.05。

2 结果

手术情况显示，和对照组手术情况相比，观察组更具优势，P<0.05。

3 讨论

近年来，胆结石患病率日趋升高，属于常见的胆道疾病，在发病后，患者易出现诸多并发症，比如：黄疸、胆管炎等，危害较大[3]。在临床的治疗过程中，选择有效的治疗方案和患者康复治疗密切相关。在胆结石患者中应用腹腔镜胆囊切除术，能够获得理想的治疗效果。

本文研究可以发现，观察组VAS评分（3.49±0.44）分、术中出血量（40.75±12.23）ml、手术时间（49.23±5.16）min、住院时间（5.16±2.25）d等优于对照组，P<0.05。可以发现实施腹腔镜胆囊切除術，患者术后恢复速度加快，提高了生活质量。该手术对患者内脏影响甚微，可减少肠梗阻、肠粘连等并发症。除此之外，实施腹腔镜胆囊切除术，患者的术后复发率和结石清除率比较高，很大程度上减轻了患者的生理痛苦和经济负担。

综上所述，针对胆结石患者使用腹腔镜胆囊切除术，可改善患者的手术指标，且预后明显改善，进一步提高了治疗水平。

参考文献

[1]伍春，卜玉林，徐龙，等.观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，06（78）：85+87.

[2]寇吉平.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比评价[J].中国医疗器械信息，2018，024（008）：30-31.

[3]张宙，张怀贵.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（068）：13315-13318.