儿童自闭症的日常行为及情绪

■胡 烨／新疆五家渠市富强路步行西街101团恩美幼儿园

一、前言

自闭症，又被称作孤独性障碍。自闭症一般在儿童出生后的3年内发病。近年来，全球的自闭症发病率呈不断上升的趋势，全球总的自闭症患者已达7000万，而其中我国目前的自闭症患者数量就占了超过千万，儿童的占比更是可怕，12岁以下的儿童目前超过200万，是整个自闭症人群的五分之一。这个数字的恐怖不仅仅体现在纸面上，更体现在每个自闭症儿童的家里，每位儿童自闭症患者家长的心里。为了能在治疗自闭症的领域出一份力，也为了目前的自闭症儿童们早日走出阴影，我们这次讨论自闭症儿童的日常行为以及情绪。

二、目前儿童自闭症所具有的行为状况

（一）对自闭症儿童存在的刻板行为的理论研究

儿童在患有自闭症的情况下，会出现较为典型的刻板行为，也就是对某一行为进行重复。刻板行为作为自闭症临床上最重要的特征之一,不同的学者有不同的看法。目前最多的看法有两种。一是在认知灵活性上所进行的研究，以认知灵活性为基础，将自闭症的刻板行为一般分为以下四种类型：单一的兴趣；无意义的重复某项常规性的行为活动；刻板单一、长久不变的动作方式；对物品的某一部分有着超出正常范围的喜爱等行为。二是根据行为本身带有的破坏性，看这个行为对儿童造成的损伤程度不同，分为自我刺激性和自伤性刻板行为。自我刺激性行为是对自身不同部位进行刺激或者重复性的行为，而自伤行为会导致自闭症患者对身体上的损伤，比如撕咬自己、拽头发、打脸、碰撞头部等。所以我们在进行探讨时将结合以上两种观点进行综合讨论。自闭症刻板行为与认知灵活性之间存在着较高的相关性，所以被医学界投以了高度关注。目前在这方面根据已有的研究，发现成年的自闭症群体认知灵活性与刻板行为之间存在的关联性较大。我们试着将这一结论运用在自闭症儿童群体上。在认知灵活性测试中，我们可以将自闭症儿童进行刻板性行为的频率，分为高水平和低水平两个维度。每个纬度上具有它特有的表现形式。我们对自闭症儿童进行了对比观察实验，并对其得出的数据进行了分析总结。在自闭症儿童进行高水平重复行为的纬度上，所得出的平均值得分高于低水平重复行为的分值。这表示着低水平重复行为和高水平重复行为之间本身就存在着巨大差异。同样的，将刻板行为按照第二种理论进行划分，在实验中将自我刺激性行为与自伤行为进行对比观察实验，得出的结论同样也体现出了较为显著的差异，在同一状态下的自我刺激行为高水平重复性为在维度层面的得分较高。这就是在向我们表达，在高水平重复行为纬度上，更容易表现出重复行为，通俗点说就是心智健全的自闭症患者拒绝做出变化，行为过于单一，如果不对其进行积极的干预，这种状况就会越来越严重。这些在日常生活中显得异常的行为特征，会使得儿童在同龄人中间显得突兀，继而发现孩子的病情。

（二）自闭症儿童在临床中所体现出来的行为

自闭症儿童在日常所体现出来的行为中，常常会表现出强烈的强迫性与单一性。例如某些物体必须以一种特殊的顺序或者模式摆放，储存东西时有独特的地方。特定的物品必须一直保持某种状态，比如门要一直关着，灯要一直开着。会一遍又一遍的检查曾经做过的事情。他们有时会具用一个独特的数字来作为界定，在这个数字的基础上来进行活动。比如说走路一定要走多少步，唱歌一定要唱多少遍，敲打某个地方必须要敲打多少次，在这个数字的基础上来进行重复行为。重复常规活动、保持完整性以及触摸或拍打三种行为表现出现的频率较高。这些强迫性的行为与单一性行为不同，单一性没有患者自身精神方面驱使，而强迫性行为是在患者所处环境并没有做出改变的情况下，患者受自身精神驱使而被迫去做某件事，体现出了精神上的被动性。而单一性行为则强调拒绝变化，保持不变。例如坚持要坐在同一个位置，不去陌生的地方，不去不喜欢接触新事物。看电视时喜欢重复的播放某一画面。会在固定的时间里做固定的事情。会因为别人打断其规律的生活而变得急躁不安。

（三）自闭症儿童的社会交往障碍

除了刻板行为，自闭症儿童在临床上表现出来的还有一个十分典型的症状，那就是社会交往障碍。社会交往障碍的定义是指在与他人进行社交互动时，在对于他人的情感做出恰当回应方面，存在这很大的困难。社会交往障碍者会因为过于紧张、害羞，而产生语无伦次、前言不搭后语的状况。因为自闭症儿童没有一种与外界正常沟通的媒介，用正常的沟通语言不能得到他们的反馈，还有着刻板行为的障碍，所以也不能通过肢体语言进行交流。因为这些状况的出现，自闭症儿童就会害怕与他人进行接触。还有一种情况就是自闭症儿童无法获得正常的情感感知，也无法给出接收情感的反馈，所以对于平常的社交行为例如游戏等也会显现出不热衷不喜欢的迹象，故而出现社交障碍症状。害怕盯着对方的眼睛，从而产生恐惧陌生人的现象。当研究者与自闭症儿童接触时会发现，他们往往不会进行对视，而是自顾自的玩，这是社交障碍很典型的一个特征。自闭症儿童的社交障碍起源于缺少交流，而正是因为缺少交流，自闭症儿童的社交障碍才会越来越严重，长此以往，是一个恶性循环。

三、自闭症儿童的情绪以及对治疗自闭症的研究

（一）自闭症儿童的情绪

自闭症儿童，作为一名自闭症患者，有着自闭症患者中很常见的情绪不稳定的问题。具体表现在不容易控制情绪或者不容易产生情绪上。就比如在接触新事物的过程中，人们通常会产生对新事物的恐惧，其他人在接触之后可能很快就会忘记这个生活中的小小插曲，可对于自闭症儿童来说，这些事物所带来的恐慌却不能很快的翻篇。还有就是自闭症儿童在群体中与他人相处时，会因为自身与其他人不同从而产生急躁焦虑的情绪，表现在行为上就是会出现破坏行为，例如捶桌子、摔东西、甚至攻击他人。除去这些，自闭症儿童还会存在孤独的现象，这会给一个自闭症儿童带来持续性的低落情绪，这种情绪在没有得到及时纾解的情况下会加重儿童社交障碍，会从根源上削弱儿童与外界交流的积极性，也拒绝接收从外界来的消息，从而使得自闭症向着坏处发展。

（二）对治疗儿童自闭症所做出的努力

我们在日常生活中也发现，自闭症儿童在音乐、绘画等艺术方面会较常人更为擅长，他们的音乐天赋和对色彩的敏感度超乎于常人的。这就决定了这一疗法的可行性，相较于平常的疗法，自闭症儿童对音乐的接受性更强，所以音乐疗法会比其他疗法更有成效。游戏疗法也是同样的道理，游戏会在潜移默化间加强人创造力和反应力，使得玩家相较于不玩游戏的人更擅长于融会贯通。而游戏所加强的这些能力正是帮助自闭症患者与常人进行沟通的桥梁。游戏疗法强调尊重自闭症儿童的个体差异性，是将自闭症儿童融入其中，然后对其进行正向干预的一种积极治疗的手段。

四、结语

自闭症儿童的治疗是一个长期过程，医生的热情将会是自闭症儿童通向外界的一座桥梁。对儿童自闭症这一问题要在源头上进行提防，尽早发现尽早预防，既能早点阻止儿童们的自伤行为,又能降低家庭及相关康复机构的治疗难度。因此,我们不能只着眼于自闭症本身,还要将目光放到自闭症的研究对日后的影响上面。要通过调整来改善自闭症儿童的客观环境，在自闭症刚刚发现的时候就对孩子进行积极有效的干预。我们在自闭症方面的研究，要在更长远的阶段进行考虑，才能为治疗儿童自闭症提供一个良好的思路，才能推进我国的自闭症研究更进一步。