脑梗塞患者应用优质护理服务对日常生活能力与预后的改善作用

蓝仕园，李远琼，闫婷婷

（惠东县人民医院神经内科，广东 惠州 516300）

脑梗塞是一种急性脑组织坏死疾病，其血液动力学、高血压、糖尿病、冠心病、不良生活作息等均有可能引发[1]。其主要临床表现为突然晕倒、意识不清、运动、语言、智力障碍等，在脑卒中患者中脑梗塞占80%，其死亡率和致残率极高，并且治疗难度大。在药物治疗的基础上进行合理有效的护理不仅可以加强早期溶栓治疗的效果，还可有效改善患者预后和提高患者生活质量[2]。本文就对脑梗塞患者应用优质护理服务对日常生活能力与预后的改善作用展开研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年12月～2020年1月内收治的127例脑梗塞患者纳入本次研究，将所有患者以护理差异分为参照组（男33例，女30例，平均55.32±12.01岁）和研究组（男34例，女29例，平均55.18±11.54岁）。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者实施常规护理，给予日常病情监测、用药指导、输液巡视、健康宣教等常规护理干预措施。

1.2.2 研究组

对参照组患者给予优质护理：①待患者入院后，进行健康知识宣教，提高患者的自身疾病认知度和自我保护、护理意识，使患者尽量配合后续治疗和护理工作；②在日常巡房或给药时进行心理评估，进行适当的心理疏导，必要时列举一些成功案例，树立其治疗信心和保持治疗依从性；③严格遵循医嘱，定时定量给予患者相关治疗药物，并告知其用药的重要性；④科学的饮食指导，要忌快、忌刺激性食物、少食多餐、尤其要忌烟酒，对还不能下床的患者采取半卧式体位进行就餐，避免食物堵塞咽喉；⑤基础的体能训练，根据患者病情，对无法下床的患者进行简单的起身、变换卧姿等床上训练，对可下床的患者，进行穿衣吃饭、适当行走的锻炼；⑥在患者住院期间，尽量使患者亲属协助护理工作，使患者出院后也可获得较为专业的护理操作，并定期电话回访询问患者血压、心率等，提醒定期归院复查。

1.3 观察指标

统计对比两组患者护理前后的日常生活能力（ADL评分/评分与能力呈正比）及神经功能缺损（NIHSS评分/评分与缺损呈反比）。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0分析，使用t和“±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者日常生活能力、神经功能缺损分析：两组患者护理前日常生活能力、神经功能缺损评分差异不大（P＞0.05），但护理后研究组患者日常生活能力明显高于参照组，神经功能缺损分数均明显低于参照组，差异显著（P＜0.05）有统计学意义。见表1。

表1 参照组和研究组的日常生活能力、神经功能缺损评分对比（±s，分）

表1 参照组和研究组的日常生活能力、神经功能缺损评分对比（±s，分）

组别 n ADL NIHSS护理前 护理后 护理前 护理后参照组 63 31.39±10.37 53.12±5.01 53.54±10.55 44.17±5.02研究组 64 32.17±10.17 68.45±5.31 54.57±10.12 32.96±5.14 t-0.428 16.729 0.562 12.432 P-0.669 0.000 0.575 0.000

3 讨 论

脑梗塞又称为缺血性脑卒中，是因脑供血障碍导致的局部脑组织坏死或软化现象，是老年人群常见疾病之一。随着我国步入人口老龄化，急性脑梗塞的患病人群基数的增加，导致急性脑梗塞的发病率也逐年增高[3]。

脑梗塞通常是突然发病，病情迅猛，若患者未得到及时有效的治疗，部分患者会引发身体功能障碍最终导致死亡，因此，成为严重威胁患者生命安全的重大疾病之一。大部分脑梗塞患者通常出于对死亡的恐惧和治疗效果的担忧，产生一定的心理负担。而优质护理，作为以患者为中心而展开的护理服务，以心理、环境、术后延续护理对患者整体的均综合性的全面护理服务，使患者在舒适安心的环境中积极配合治疗和护理，使患者以积极的心态投入到治疗中，这对改善患者生活质量和护理满意均有积极意义，且通过对患者的康复训练，可有效提高患者生活质量及减轻家庭负担有积极的应用价值[4]。

对脑梗塞患者应用优质护理服务，可有效提高患者日常生活能力，促进神经功能修复，改善预后，有较高临床应用价值。