基于护理改善专案在提高门诊胃食管反流患者自我管理中的应用研究

黄志清，穆雪峰，邓桂芳，黄 梅

（华中科技大学协和深圳医院，广东 深圳 518052）

胃食管反流主要是指胃部内容物出现反流情况，导致食管出现不适感以及并发症。出现烧心、反流、腹痛、咳嗽等症状表现。自我管理水平直接影响疾病治疗效果，因此需要配合相应的护理干预措施。护理改善专案可以对患者自我管理过程中出现的问题进行分析，以其为基础制定相应的护理干预措施，从而确保临床治疗方案的有效性[1]。本文探析护理改善专案的应用价值，现将报道资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文门诊收录的84例病例样本均与胃食管反流的诊断标准相符，反流症状问卷评分在8分以上。入选标准：无精神障碍、阅读障碍，具备良好的语言交流能力，且患者知晓此次对比实验的目的与意义，主动成为本文对比研究样本。排除标准：严重并发症、消化道出血、消化道溃疡、重大器质性病变、恶性肿瘤、精神病史、中途退出、资料残缺的患者样本。依据护理路径按照1:1的比例分为42例对照组、42例实验组，两组一般资料无明显差异（P＞0.05），符合医学对比实验的开展需求，数据详情见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

两组患者均给予用药指导、注意事项告知、生活方式指导等常规护理路径，实验组以其为基础加用护理改善专案，本文主要对实验组患者的护理方法进行探讨。

首先，医院内部需要挑选护士长、护士、消化内科医生、营养师组建护理改善小组，护士长的主要职责为督导整个项目的实施，护士职责是收集患者的资料数据，并进行定期的随访管理，消化内科医生为患者进行诊治，营养师则要对患者的机体营养情况进行分析[2]。其次，护理改善专案的组员需要通过随访、访谈的方式总结胃食管反流患者自我管理能力差的原因，以其为基础制定改善策略。通过总结发现患者自我管理能力低下的因素主要集中在缺乏专业评估以及个性化指导、缺乏自我管理意识、病程教育材料匮乏等方面，针对上述原因采取的护理策略如下。缺乏专业评估以及个性化指导：在患者门诊就诊后需要收集患者性别、年龄、生活方式、疾病史等资料数据，结合专家意见以及GerdQ量表评估结果对患者进行个性化的用药指导，并采用纸质材料、多媒体、智慧医院线上咨询等方式向患者传送正确饮食方法、坚持服药的重要性等知识内容。缺乏自我管理意识：护理人员应该告知患者自我管理对疾病预后的影响，并且应给予患者自我管理日志，指导患者将每日的饮食、运动、睡眠情况进行记录。病程教育材料匮乏：护理改善小组成员需要将疾病诱发因素、用药治疗方案、常见并发症等知识制成PPT或者公众号文章发放给患者，针对患者的疑问需要耐心予以解答。

1.3 观察指标

统计两组患者护理前后的自我管理能力评分，量表为门诊科室自制，内容涵盖运动锻炼、认知性症状管理、用药依从性等方面，总分为10分，分值越高，患者自我管理水平越好。

1.4 统计学方法

借助SPSS 23处理，此次指标显示为计量资料，开展t检验，结果表现为±s，组间差异表现为P＜0.05。

2 结 果

实验组护理后的自我管理能力更优（P＜0.0 5），详情见表2。

表2 两组患者自我管理能力评分对比

3 讨 论

护理改善专案的应用可以有效提高医院的整体护理水平，实现患者自我管理能力的提升，在实施过程中，需要构建护理改善专案小组，总结我院门诊1年来患者自我管理能力不足的原因，以其为基础强化基础护理措施。本文最终对比结果表明，采用护理改善专案的实验组，门诊胃食管反流患者的自我管理水平更高，表明护理改善专案在提高门诊胃食管反流患者自我管理中的应用价值显著，值得临床进一步应用与推广。