系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术应用效果分析

高静

【关键词】系统化康复护理;老年股骨颈骨折;人工股骨头置换术;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0237-01

股骨颈骨折是临床中较为高发和多见的骨折类型，老年人为疾病多发群体，对患者的身体、心理健康及日常生活质量造成严重的影响。有研究指出，系统化康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果显著。基于此，本文以2017年4月-2019年5月我院收治的108例老年股骨颈骨折患者为例展开研究，取得较满意的成果，报告可见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经医学伦理会批准，患者签署知情同意书，采用我院2017年4月-2019年5月收治108例老年股骨颈骨折患者资料，随机分为54例对照组和54例研究组，对照组28例男性，26例女性;年龄60-82岁，平均年龄（72.20±10.11）岁;病程1-14d，平均（5.40±1.61）d。研究组男30例，女24例;年龄62-85岁，平均年龄（73.16±10.23）岁;病程1-16d，平均（5.75±1.80）d。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照組予以常规护理，包括消毒、清洁病房，接待入院患者和家属，对其进行常规的入院介绍;全面评估患者的病情，带领其进行各项基础检查;发放自制的健康宣传手册;备好手术器械和药品，配合医师的工作;基础的药物、饮食、生活护理等。研究组应用系统化康复护理，具体措施为：①向患者进行全面的健康讲解，鼓励其积极将疑虑提出，随后耐心解答直至其了解，若其听力不佳可将说话分贝适当提高，但须注意保持语气的柔和，防止患者或家属发生误解。②对患者的基础资料进行了解，掌握其存在的负性心理，对其进行针对性的心理疏导。③鼓励患者通过观看趣味书籍、电影或听舒缓轻音乐等方式转移疼痛注意力，对于过度疼痛者需给予相应的镇痛药物。④术后，对患者的切口进行严密的观察，防止出现红肿、发热、疼痛等现象;确保敷料的干燥与清洁，并注意及时更换;及时清洁周围皮肤，防止切口感染;告知其吐痰的正确方式，必要时可遵医嘱给予雾化吸入。⑤为患者制定康复锻炼计划表，待其出院后，嘱咐其定期回院复查，依照自身功能恢复情况逐渐开展肌肉强化训练。

1.3统计学方法

研究资料选择SPSS20.0作为分析研究软件，以[n（%）]表示计数资料，经X2检验;用（x±s）表示计量资料，经t检验，两组差异具统计意义用P<0.05。

2结果

2.1两组关节功能改善情况对比

研究组关节功能各项指标改善情况均显著比对照组优（P<0.05），见表1。

表1 两组关节功能改善情况对比（x±s，分）

注：相比于对照组，*P<0.05。

2.2两组并发症发生情况比较

研究组便秘1例、压疮1例、泌尿感染1例、深静脉血栓1例，总发生率7.41%;对照组便秘4例、压疮3例、泌尿感染4例、深静脉血栓2例，总发生率24.07%。研究组显著比对照组低（P<0.05）。

3讨论

随着社会老龄化的加剧，股骨颈骨折的患者人数呈逐年升高的趋势。临床当前常运用人工股骨头置换术对患者进行治疗，但由于手术存在较大的创伤性和应激性，且老年人合并多种基础疾病，存在疼痛耐受力差、疾病知识认知不足等问题，治疗过程中极易出现负面情绪，降低配合度和依从性。此外，极易合并一系列并发症状，对治疗效果造成极大的影响。本研究结果显示：研究组关节功能各项指标改善情况与对照组相比均更优，并发症总发生率与对照组相比低。表明系统化康复护理应用于老年股骨颈骨折患者中可有效改善其关节功能，降低并发症发生。分析其原因考虑为：系统化康复护理为一种新兴的护理方案，有利于护理效果的提升。优势体现为：增加病房巡逻次数，亲切地与患者进行交流、沟通，可使其消除对陌生人的恐惧和抗拒感，增加对医护人员的信任度，创建良好的护患关系;通过语言、动作或面部表情等方式对其表示安慰与鼓励，同时邀请近期成功治愈的患者现身说教，可使其消除负性情绪，提升治疗信心，以乐观的心态接受救治;向患者全面介绍康复训练的相关内容和技巧，协助其进行平卧位，指导其进行踝泵、抬臀、抬腿及上肢、胸部、腹部等运动，在其恢复情况较为良好的情况下指导其进行自主运动锻炼，如平地行走、热身、上下楼梯等，可使其提高自我护理意识和能力。

综上所述，老年股骨颈骨折患者接受系统化康复护理，可有效改善关节功能，减少患者并发症的发生，具良好的临床可行性。