情景体验式教学结合PBL教学模式在肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中的效果分析

刘怡茜 范磊 崔诗允

摘要：目的：分析情景体验式教学结合PBL教学模式在肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中的效果如何。方法：选取来我医院深造学习的住院医师规培生共40名，使用表格随机分为两组，各20人，一组命名为对照组，另一组命名为观察组。结果：通过分析软件得出观察组的各项指标均高于对照组，P<0.05，在统计学分析中有意义。结论：在规培生临床教学的过程中使用情景体验式教学结合PBL教学模式能够更好地帮助他们将理论与实践完美结合，以达到预期的教授效果，值得大力推广。

关键词：情景体验式教学;PBL教学模式;肿瘤科;住院医师规范化培训

【中图分类号】R73  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-034-02

肿瘤科是临床医学的二级学科，分为肿瘤内科、肿瘤放射治疗科和肿瘤外科等，肿瘤内科主要从事各种良、恶性肿瘤的治疗;肿瘤放射治疗科主要从事放射线治疗;肿瘤外科提供以手术为主的综合治疗。无论是在哪个科室，有一套完整的教学模式，对于学生是否完全掌握理论知识并能够很好地运用到实际的临床操作中都是很重要的，尤其是对于肿瘤科这样的危重疾病科。

1资料与方法

1.1资料 选取2019年在我院肿瘤科进行轮转学习的规培生共40名，使用统计学的分类方法随机分为两组。两组的各项综合资料差异不大，且都是自愿参加此次研究，并严格遵守我院规章制度，无中途违反纪律与约定的规培生。

1.2 方法 对照组：使用常规教学中一直在使用的方法，以理论课程讲解为主，案例讲解为辅，中间穿插小组讨论，课后进行习题巩固，加深记忆。

观察组：采用的是綜合教学，通过情景体验式教学结合PBL教学模式这种教学的模式来操作，让规培生在学习的过程中理论与实践相结合，寓教于乐，提高学习的积极性。根据规培生的培养方案，选择肿瘤科在临床中的常见重难点问题进行场景的模拟搭建。这就要求带教老师必须有着长期的临床工作经验，并在肿瘤科有着极高的权威性。首先，给出问题。让规培生充分了解各种病情的基本知识，对病人的各项情况作出大致的了解，在脑海内形成一个相对清晰的整体结构框架。然后，构建一个仿真模拟的场景，让规培生进行临床操作，用以验证自己之前设想的方法的可行性。最后，由专业的带教老师进行实际的操作，学生从旁协助，充分明确具体的操作技巧，让之前构建的框架结构更加的清晰。

1.3考核指标 采取问卷调查的方法，共制表三张，分别是：规培生对带教老师教学以及个人的满意度;课堂知识掌握程度与愉悦程度;理论与实践操作的能力。

2 结果

通过调查统计，得出以下三份表格，分别见表一，表二，表三。

由上述表格可以看出方法改良之后，规培生在课堂方面的积极性有了很大的提升，对于带教老师也不在排斥了，已经从以前的被迫学习以达到毕业的心态转变为，我要学习，学习使我快乐，教学变得的更轻松，知识的掌握程度却变得更加的好。

3结论

情景体验式教学指的是充分引导发挥规培生的想象力，帮助其在脑海中构建一套有趣的模拟场景，让他们对于学习这件事不再感到无趣，枯燥，乏味。对于知识的全面掌握有着极佳的效果。与此同时还可以激发出每个规培生自己的潜能，对于自己擅长的框架结构的建造会更容易，清晰[1]。

PBL教学模是一种以问题为导，无领导小组自由讨论的教学模式，旨在培养学生的自主学习能力以及创新能力。通过PBL的教学模式可以极大地提高住院医师规培生们文献检索查阅能力，实际临床操作能力以及理论知识都会在这个过程中不断地提高，临床思维的逆向性也会逐步建立完善起来，为以后临床工作打下良好的基础[2]。

当情景体验式教学结合PBL教学模式用以实际时，需要注意以下几点：（1）如何选择合适的题目，并将其进行情景设计。（2）如何选择一个合适的时间去提这个问题。（3）对于现有的各种教学设施要巧妙的利用起来。（4）带教老师要不断地提高自己的各项能力，有的带教老师实操能力卓越，但讲解能力不行;反之，亦存在。该法的优点是：（1）对于人才的培养有一定的导向作用。（2）克服了传统教学枯燥无趣，干巴巴的弊端。（3）寓教于乐，学在自己，而不再他人。（4）团队协作能力以及创新能力都有提升。（5）通过提高规培生的素养，为未来提高医生的素养打下坚实的基础[3-4]。

肿瘤在现代医学上依旧是一个正在攻克的大难题，因此对于人才的培养工作更加的不能马虎，一个优秀的未来人才的造就，离不开学校这个大环境。为了使规培生能够不再像本科时期那样对待学习只是单纯地靠死记硬背知识点，而缺乏实际的临床经验，需要不断的改进教学的方式。通过此实验，我们可以看出情景体验式教学结合PBL教学模式对于学生的效果还是很明显的，这种方法不仅可以在住院医师规范化培训教学中广泛推广，在本科生或研究生的教学中也可以因材施教，活学活用，甚至可以在教学的全阶段使用，从启蒙阶段就帮助广大的学子培养良好的学习习惯、兴趣、激情及素养。

参考文献

[1]陈香环，卢长盛，张少森，等.体验式教学模式在麻醉临床带教中的应用效果观察[J].药物与临床，2019（8）：129-130.

[2] 柯晴，谭晓红.PBL教学模式在肿瘤学研究生临床教学中的应用[J].中国癌症防治杂志，2016，3（8）：194-196.

[3] 徐俊昌，吴桂华.情景体验式教学结合PBL教学模式在骨科临床带教中的效果评价[J].中国药房，2016，9（27）：1288-1290.

[4]徐颖，陈曦，李冬，等.情景体验式教学结合PBL教学模式在肿瘤科临床带教中的效果分析[J].饮食保健，2018，5（24）.