选对鞋才健康

2020-11-16 05:53

祝您健康·养生堂 2020年10期

很多足部的疾病都是因为选鞋不当而导致的。有人做过统计：70%的人一生中都有过足部疾病，可能是脚部的皮肤病变，如真菌感染引起的“脚气”;还可能是由于各种损伤引起的骨折和肌腱的断裂，或是后天性畸形。足部疾病影响的不只是我们的脚，它还会导致腰、背等全身骨骼肌肉的问题，会给我们全身的健康埋下隐患。

两招测试足部健康

中老年人由于衰老及劳损，容易产生很多足部疾病。如何才能知道自己的足部是否有问题？以下两种简单的测试，可以帮助我们对足部做一个合理的评价。

第一种测试是用脚写字。用脚写字的动作，需要通过脚趾、足踝关节，甚至小腿以及大腿的肌肉与关节协同完成。通过这个测试，可以对足踝关节的灵活程度进行判断。如果我们能够顺利地用脚写字，则证明足踝关节的灵活程度较好。

第二种测试是平衡能力测试。人的平衡能力取决于全身的肌肉关节以及视觉系统的协调能力。平衡能力的好坏是评价人体衰老程度的必要标准。闭眼后伸出双手，单足站立，观察自己能够坚持多久，通过这种平衡能力测试，可以更加全面地了解足部的健康程度。

一般来说，30～35岁的男性及40～49岁的女性能够坚持约9.9秒，40～49岁的男性及50～59岁的女性可坚持8.4秒，50～59岁的男性及60～69岁的女性可坚持7.4秒，60～69岁的男性及70～79岁的女性可坚持5.8秒。如果达不到上述水平，证明平衡能力及足部健康可能存在问题。

除了上面两个测试，看脚相也是判断足部是否健康的常见方法。从足踝的专业角度来说，第一要看是否存在外翻，第二要看有没有脚垫。如果存在外翻，就可能影响到足部骨骼的健康，如果脚掌在脚趾跟部出现了脚垫，则意味着长期穿鞋不当，因此导致了足部的变形，这不仅会引发足部疼痛，甚至还会导致破溃及脚部畸形。

足部疾病危害大，两类人群须谨慎

外翻、扁平足等众多足部疾病，会影响人的骨骼健康，导致腰椎等部位的骨骼变形及肌肉和关节的疼痛及损伤。如果是糖尿病和痛风患者，一旦足部出现损伤，还有可能导致许多严重的并发症。

糖尿病患者：足部感染危害大

足部疾病对糖尿病患者的危害究竟有多大？专家给我们分享了一个病例。曾经有一位40多岁的糖尿病患者，因为穿鞋不当磨破了小脚趾，结果就引发感染。经过检查，医生发现患者受感染的脚趾发黑，并且完全坏死。经过考量，医生决定对患者进行足部截肢，将发黑的脚趾切掉。但是手术过程中医生却发现，切掉脚趾后的截断部位并未出血，这是因为患者的糖尿病已经严重到血管动脉硬化的地步。手术医生继续往上切除，但是令人驚讶的是，截到足弓部位还是没有出血症状，最后不得已在膝下10厘米处为患者截了肢。可是手术后很长一段时间，患者的伤口始终无法愈合。继续做了血管造影发现，患者直到髋关节部位的血流都不正常。后来医生只好再次对其进行手术，并从大腿中下1/3处为患者截肢。最后，经过不断换药，患者的生命才得到保障。

专家提醒，糖尿病患者一定要注意足部的保护，不能轻易将脚弄破。即使出现了脚垫，也不要随意修剪。如果出现了间歇跛行、夜间静息痛，或者超声检查发现有下肢动脉硬化的表现，一定要及早治疗，不能等到发展为糖尿病足再开始重视。一旦出现糖尿病足，就意味着已经发生神经病变，存在下肢动脉硬化以及合并的感染，会对患者的身体健康带来极大的危害。

痛风患者：足部受伤久难愈

痛风患者如果穿新鞋或者特别紧的鞋，会引起足部不适，这很可能会导致痛风不断发作。例如比较常见的痛风性关节炎，常常是在大拇趾的第1跖趾关节急性发作，并伴有红肿热痛的症状。如果这类患者不能得到正规的治疗，就会导致病情迁延不愈，反复急性发作，最终病情就会逐渐“慢性化”，严重时会发生关节局部肿大、畸形，甚至形成痛风石。

专家给我们介绍了他曾经收治过的一名患者，患者本身有慢性痛风，足部出现问题时没有引起重视，也没有得到及时的治疗。最终，在他右足的拇趾关节外侧形成了像鸽子蛋一般大的痛风石。这种痛风石往往会产生剧烈疼痛，据患者描述，他每走一步路就感觉有锥子在锥他的脚底。专家还提醒我们，痛风患者一旦形成了痛风石，单靠内科治疗就十分困难了。因此，我们平时一定要多关注自己的足部健康。

不同人群的选鞋窍门

选鞋不仅是美观的问题，它与我们身体各方面的机能及血管都有紧密的关联。很多中老年朋友都觉得穿布鞋最舒服，其实布鞋是一种没有足弓支撑的鞋，它和拖鞋、凉鞋一样，都容易导致足部内侧的疼痛，甚至造成足弓的损伤。

糖尿病及痛风患者的穿鞋建议

很多糖尿病患者会因为鞋子不合适而导致脚部出现损伤。这些损伤在早期不会有特别明显的感觉，患者容易忽视，而等到有伤口、有了感觉，就已经很难处理了。这是因为糖尿病患者很容易伴发感染出现糖尿病足，而且一般出现糖尿病足，就会导致周围的神经病变，同时合并下肢动脉硬化，从而给患者健康带来极大的威胁。

专家建议，糖尿病患者应该尽量选择柔软、透气、减震且吸汗的鞋，这对足部的保护非常有利。除此之外，一双好的袜子也很关键。纯棉或者羊毛材质的袜子不仅更加舒适，也更有利于保护双脚。

痛风患者在穿鞋方面也要格外注意。曾经有风湿病学者做过一项关于痛风患者穿鞋的调查，研究发现，60%的痛风患者都没有穿对鞋。专家告诉我们，痛风患者在选鞋时，要更加注意对足部关节功能的保护。因此，痛风患者要注意少穿没有鞋带的鞋。缺少了鞋带的保护，就容易发生很多意外扭伤，从而引发关节损伤。选鞋时，也要尽量选择前部比较宽大且减震系数比较高的鞋，这可以有效保护已经出现问题的关节，减少疾病复发的可能。

不同的脚型配不同的鞋

我们都知道，买鞋得看鞋码，但很多人不知道的是，买鞋不仅要看鞋码，还要看鞋型。根据自己的脚型来选择不同的鞋型才能达到最好的效果。

人的脚型一般分为三种：平足、高弓足及正常足。通过下图的脚印我们可以发现，平足会有一个相对完整的脚印，正常足则有一个正常的弧线，而高弓足的中间几乎是断开的。

通过专业的测试仪器，观察足弓留下的痕迹，就能够判断出我们属于哪种脚型以及足部问题是否严重。如果身边没有专业的测试仪器，也可以通过以下两种方法进行测试。

第一种方法：跟腱终点处画一条线，足跟的终点处也画一条线。正常情况下，两条线会保持在同一直线。如果出现了偏斜，则代表有足部问题。

第二种方法：一手托着脚踝部位，另一只手用大拇指推第4趾、第5趾跟部的脚掌。正常情况应该是脚掌向后被推动，但如果出现了脚掌向外侧偏斜，则说明有平足症状。

一般的脚型买鞋都比较容易，选择内侧有足够支撑、可以保护脚弓的鞋垫或鞋型即可。我们常见的运动鞋，中间都会有足够的柔软支撑，但有些人的脚是扁平足或高足弓，这样的脚型买起鞋来则非常有讲究。

有平足的人，脚底内侧的足弓弧度小，站立时整个脚板几乎贴着地面。专家建议这类人群应选择鞋底有拱垫且有较坚硬支撑的鞋，这样就能对足弓起到一定的保护作用。高弓足者则相反，足弓弧度太高，难以贴近地面，建议选择相对柔软的鞋，搭配柔软的鞋垫或气垫，可减少震荡对脚部的伤害。

除了以上三种脚型，根据脚趾的长度，也可以将人的脚分为埃及脚、罗马脚及希腊脚三种类型。对于大拇趾最长的埃及脚，可以选择方头鞋;对于第2根拇趾较长的希腊脚，可以选择尖头鞋，或者选择大一点、宽松一点的鞋型;罗马脚的脚型为正方形，可以选择圆头鞋。

鞋跟不在高低，合适最重要

鞋在每个人的生活中都有着举“足”轻重的作用。想要穿起来不累，选对高度也很重要。尤其对中老年人来说，合适的鞋跟可以避免很多足部疾病。

在走路的过程中，中老年人正常的踝关节背伸在10度左右，而随着关节的衰老，踝关节的背伸渐渐会难以达到10度，从而导致行走力量过多地压在前脚掌，这样就会引起足部疼痛，并引发关节损伤等诸多疾病。专家建議，中老年朋友应选择有2～3厘米高度鞋跟的鞋，这种鞋可以帮助完成应有的踝关节背伸动作，改变前脚掌的受力不均，不仅能让走路变得更加舒适，而且可以更好地保护双脚。

（编辑杨小龙）