臭氧疗法治疗脑动脉供血不足的疗效与安全性研究

欧阳莉

(四川省达州市中西医结合医院康复科，四川 达州 635000)

脑动脉供血不足为脑功能障碍的一种，患者症状以反复的头晕、头痛为主[1]。发病后，如未及时治疗，易诱发脑梗死或痴呆，对患者预后的改善不利。疾病的常规治疗方法，以给予药物治疗为主，虽可减轻病情，但不良反应多，一旦停药，复发率较高[3]。有研究指出，臭氧疗法的应用对脑动脉供血不足治疗效果的改善具有积极意义。选择我院2017年4月～2018年4月收治的脑动脉供血不足患者100例为样本，探究臭氧疗法的应用方法，观察治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：采用随机数字表法分为两组。观察组50例中男30例，女20例，年龄(63.51±6.29)岁，病程(16.36±8.20)个月。对照组50例中男31例，女19例，年龄(64.18±5.09)岁，病程(17.15±7.95)个月。两组患者一般资料、伴随病及疾病严重程度等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准：①患者均已确诊为脑动脉供血不足；②患者无用药禁忌证；③治疗依从性强；④自愿参与研究，本研究经院伦理委员会批准。

1.2.2排除标准：①颅脑外伤排除；②低血压、贫血患者排除；③颅内肿瘤患者排除；④中途退出研究者排除。

1.3方法

1.3.1诊断方法：①患者伴有头晕、头痛症状；②伴有高血压、眼底动脉硬化；③采用经颅多普勒声诊断，确诊为脑动脉供血不足。

1.3.2对照组采用常规药物治疗：给予患者敏使朗+恩必普治疗，敏使朗6 mg口服每8小时1次，连续治疗2周；恩必普200 mg口服每8小时1次，连续治疗2周。

1.3.3观察组采用臭氧疗法：采用输血器械，自上肢静脉抽取50～80 ml血液，置于一次性真空无菌瓶中。加脱脂柠檬酸钠10 ml或肝素2 000 IU+蒸馏水10 ml。将0.9 mg臭氧置入血液中，混合30 s左右，直至血液呈鲜红色通过静脉注射的方式，将血液注入血管。连续治疗2周。

1.4观察指标:治疗前和治疗后2周，观察两组患者的临床疗效、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]与血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]对比情况，对治疗及预后情况(不良反应发生率、1年内复发率)进行比较。

疗效判定依据：显效：头晕、头痛等症状基本或完全消失。有效：临床症状有所减轻；无效：临床症状未缓解或加重。总疗效=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组临床疗效对比：治疗2周后，观察组有效率98%(49/50)，与对照组的86%(43/50)相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比[例(%)]

2.2两组血压与血脂指标对比：治疗2周后，观察组治疗后SBP(105.5±2.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)、DBP(91.2±3.0)mm Hg、TC(5.1±0.1)mmol/L、TG(1.2±0.1)mmol/L，与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3治疗情况及预后对比：治疗2周后，观察组不良反应发生率0，1年内复发率1例(2%)，对照组不良反应8例(16%)，1年复发率9例(18%)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 血压与血脂指标对比

3 讨论

3.1脑动脉供血不足病因及传统治疗方法：脑动脉供血不足，一般由关节错位、血流动力学障碍、血液黏稠度增加、微血栓的形成有关。临床研究发现，微血栓的形成，为诱发该疾病的常见原因[3]。近些年来，随着居民饮食习惯的改变以及生活质量的改善，动脉粥样硬化的发生率显著提升[4-7]。所谓微血栓，指动脉粥样硬化板块脱落，导致血流中出现微栓子，并随血流进入小动脉所导致的血管堵塞[8]。脑动脉供血不足的发生以60岁乃至以上的患者居多，与女性相比，男性发病率更高。脑动脉供血不足的常规治疗方法以药物治疗为主，常用药包括敏使朗、恩必普两种。上述两种药物中，敏使朗又称甲磺酸倍他司汀片，药物进入人体后，可对前庭神经炎的组胺代谢造成影响，激发前庭代偿，使眩晕、头痛等症状得以减轻。恩必普的活性成分以丁基苯酞为主，药物进入人体后，可阻断多种脑损害的病理环节，抑制病情进展，提高治疗有效率[9-11]。本文研究发现，采用敏使朗、恩必普联合治疗脑动脉供血不足后，患者血脂以及血压指标均有所改善。但进一步观察发现，本组患者发生不良反应的几率较高，且1年内存在复发的风险。可见，为提高脑动脉供血不足的治疗有效率，改善患者的预后，有必要对治疗措施进行调整。

3.2臭氧治疗脑动脉供血不足的优势：本研究，观察组使用臭氧疗法，可降低患者血压及血脂，治疗效果更好，主要原因：①给予臭氧治疗，可有效提升血氧饱和度，使血气指标以及血液循环得到改善[12]。治疗后，患者的红细胞代谢可被激活，机体组织活性，也将显著提升。因此，患者因缺氧所导致的头晕、头痛症状，同样可明显改善。②将臭氧治疗应用到脑动脉供血不足的治疗中，可使血液结构得以改善，且能够使血液在动静脉中的流动方式达到改善。该治疗方法的应用，对机体各器官及组织的氧气供应，均具有积极意义[13]。③采用臭氧治疗的方式，对脑动脉供血不足进行治疗，能够使患者的血小板聚合发生改变。如患者伴有动脉粥样硬化，粥样硬化斑块往往可随之溶解，患者的病情也将有所减轻。④臭氧治疗有助于去除血管壁上的脂肪等物质，使患者的血管弹性得以增加，且有助于改善神经功能，预防神经功能障碍以及痴呆，使患者的预后得到改善[14]。因此，采用臭氧治疗脑动脉供血不足，患者治疗5～7 d内，头晕、手脚麻木、唇麻等症状便可缓解。治疗10～14 d后，伴有失语症状者，可清晰吐字，伴有肢体功能障碍者，可逐渐下床活动。

3.3臭氧治疗脑动脉供血不足的安全性：将臭氧治疗应用到脑动脉供血不足患者疾病的治疗过程中，具有安全性：①采用该方法治疗疾病，患者无需用药及住院，且无不良反应，治疗安全性值得肯定。②该治疗方法，可有效从原发病入手，实现对患者的干预，以及对疾病的治疗，因此，治疗后疾病复发率一般较低。③臭氧治疗费用低廉，患者无需长期用药，减少用药不良反应的可能性[15]。④该治疗方法具有起效快的特点，且能够实现多病同治。有学者在研究中指出，除缓解头晕、头痛等症状外，臭氧治疗方法，同样有助于减轻高血压、高血脂等疾病患者的病情，实现多病同治，进一步减轻患者的用药负担。可见，与采用常规保守治疗的方式进行治疗相比，将臭氧治疗应用到脑动脉供血不足的治疗中可取得更加良好的效果，还能提高治疗的安全性。

综上所述，将臭氧疗法应用到脑动脉供血不足的治疗中，有效率高，且无不良反应，可同时降低患者的血压与血脂指标，实现多病同治，且具有复发率低，推广价值较高。