肠溶阿司匹林治疗老年肠运动功能异常性腹泻的临床疗效观察

关博林，卢兆行，关炜然

（山东省无棣县中医院，山东 滨州 251900）

功能性腹泻也被叫做肠运动功能异常性腹泻，实际上是在无病毒感染、细菌感染情况下肠道具有过强的正常运动功能，加速肠道的蠕动，导致肠内容物接触肠黏膜时间过短，影响消化及其吸收导致腹泻，该疾病呈现出不合并腹痛的复发性或者持续腹泻，按压存在肿块，且患者空腹时可能加重症状[1]。本文主要分析了将肠溶阿司匹林治疗与整肠生治疗使用在2019年2月～2020年2月期间收治的30例老年肠运动功能异常性腹泻患者中的临床应用效果及其作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文计算数据过程中将2019年2月～2020年2月期间本院参与诊治的30例老年肠运动功能异常性腹泻患者选为研究对象，分组方式选为随机数字表法的形式，实验组（n=15）女性患者及男性患者之比是9：6，最大取值范围处于61～81岁之间，中位年龄数据即为（71.54±4.28）岁，最长病程9天，最短病程1天，中位病程（5.21±0.32）d。对照组（n=15）女性患者及其男性患者之比是6：9，最大取值范围处于62～82岁之间，中位年龄数据即为（71.22±4.54）岁，最长病程10天，最短病程1天，中位病程（5.55±0.58）d。比对实验组和对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者基础资料，P＞0.05,统计学无数据指标之间的论证意义。

1.2 方法

对照组患者实施整肠生治疗，每次口服整肠生（规格：0.25克/袋；批准文号：国药准字S20143001；生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）0.5 g，每日三次。

实验组开展肠溶阿司匹林治疗，整肠生服用方法和用量与对照组一致，每次服用100 mg肠溶阿司匹林（包装：100 mg*30s/盒；批准文号：国药准字H20065051；生产企业：沈阳奥吉娜药业有限公司），每日三次。

实验组与对照组均开展7天治疗。

1.3 指标分析

分析实验组和对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床治疗有效率、大便性状改善用时、排便次数改善用时及其肠鸣音改善用时、不良反应发生合计值。

患者经治疗排便量减少，排便次数恢复至正常，1～2次/d，肠鸣音减少，恢复至每分钟3次即为显效；患者经治疗排便量减少，但每日还是超过200 ml，排便次数减少，肠鸣音减少，但每分钟还是超过5次即为有效；不满足上述判断标准即为无效。

1.4 统计数据方法

对30例老年肠运动功能异常性腹泻患者临床资料均采取SPS21.0 for Windows统计学分析软件包进行分析研究，以（±s）形式表示实验组和对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者大便性状改善用时、排便次数改善用时及其肠鸣音改善用时，行t检验，以率（%）的形式实验组和对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床治疗有效率，行x2检验，P＜0.05，统计学具有数据指标之间的论证对比差异。

2 结 果

2.1 验证及其处理实验组和对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床治疗有效率

经验证表明，实验组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床治疗有效率100%，无效患者有0例，有效患者有9例，显效患者有6例，对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床治疗有效率66.67%，无效患者有5例，有效患者有6例，显效患者有4例，x2=6.000，P=0.0143＜0.05，统计学具有数据指标之间的论证对比差异。

2.2 验证及其处理实验组和对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床相关指标

经验证表明，实验组老年肠运动功能异常性腹泻患者大便性状改善用时、排便次数改善用时及其肠鸣音改善用时与对照组比较，P＜0.05，统计学具有数据指标之间的论证对比差异。见表1。

3 讨 论

临床研究显示，针对老年容易出现生肠运动功能异常性腹泻，但这种疾病实际上并不属于器质性病变，一般都是因肠腔内促动力性物质的释放导致的，如PG、5-羟色胺；患者在开展肛门括约肌切除术、胃大部切除术等手术后会加快胃肠蠕动，且在切除迷走神经后会抑制胃肠运动，导致出现功能性变化，此外，盆腔或者腹腔炎症也会对胃肠蠕动进行刺激导致发生腹泻。此外，老年患者发病之后经常伴发基础疾病，进而导致神经体液调节功能发生失衡先写，最终诱发肠道功能紊乱性腹泻疾病[2]。

表1 实验组和对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床相关指标对比（±s）

表1 实验组和对照组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床相关指标对比（±s）

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在临床对急慢性炎症及其急慢性腹泻进行治疗或者调整胃肠道菌群过程中整肠生属于常用药物，可对肠道有益菌的生长进行促进，如拟杆菌、乳酸杆菌、消化链球菌及其双歧杆菌，利于胃肠道菌群平衡的调整，但菌群生长需要较长时间，所以，整肠生治疗不能获得满意的效果。

阿司匹林应用之后能够对内源性促动力性物质5-羟色胺、PG等的释放与分泌进行抑制，进而将慢肠道蠕动速度降低，导致在肠道内水、氨基酸、电解质等物质留存时间过长，将肠道黏膜接触时间吸收增加，进而减少发生水电解质失衡的概率[3]；此外，阿司匹林药物应用之后也呈现出抗炎的功效，能够显著抑制机体对肠道黏膜的炎性反应，减少水分的渗出，减轻黏膜水肿症状，利于恢复肠道吸收功能，可良好的治疗多种功能性腹泻；阿司匹林还可对IL-1及其TNF-α诱发磷酸化进行抑制，进而降低IL-1与TNF-α对肠道黏膜内血管形成的扩张作用，减少肠道内渗出水分的含量，避免发生水电解质过度紊乱现象，保持水电解质的协调与平衡；同时在肠道内肠溶阿司匹林片释放比较缓慢，可较小的损伤胃黏膜，诱发溃疡的副作用比较低，有利于预防胃肠道术后并发症，避免发生腹泻[4]。

计算分析研究显示，实验组老年肠运动功能异常性腹泻患者临床治疗有效率、大便性状改善用时、排便次数改善用时及其肠鸣音改善用时显著优于对照组相关数据，P＜0.05，统计学具有数据指标之间的论证对比差异。

王胜研究显示，观察组老年肠运动功能异常性腹泻患者治愈率69.77%高于对照组的治愈率41.86%，P＜0.05，统计学具有数据指标之间的论证对比差异。与本次研究一致，表明，肠溶阿司匹林应用之后可将肠蠕动减缓，促使更好地吸收营养物质，可及时调节机体菌群失调情况，对肠道炎症进行抑制。

综合以上结论，将肠溶阿司匹林治疗应用在老年肠运动功能异常性腹泻患者中相比较整肠生治疗更具临床优势。