优质护理对颅脑损伤手术患者术后认知功能和生活质量的影响观察

王丽萍

（山东省临沂市莒南县人民医院康复医学科，山东 临沂 276600）

颅脑损伤是具有较高临床风险性的外伤性疾病，患者可在外伤因素所致颅骨、脑组织损伤后，对其大脑及神经功能组织可造成不同程度损伤，且病情进展变化较快，需通过手术治疗修复颅脑损伤组织，控制伤情风险性。手术治疗虽可对患者病情进行有效控制，但术后患者仍存在较高认知功能损伤风险，需进一步开展护理，以实现对其认识功能的有效维护[1]。因此，为观察优质护理对颅脑损伤手术患者术后认知功能和生活质量的影响，特开展本次研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年12月～2019年9月期间于本院接受手术治疗颅脑损伤患者共86例设为研究对象，开展对比性护理研究。取随机数字表法将患者分为对照组、研究组，各组均为43例。

对照组，男23例，女20例，年龄分布24～61岁，平均年龄（42.56±5.36）岁，其中车祸伤所致21例、高处坠落伤所致15例、跌倒伤所致7例；研究组，男24例，女19例，年龄分布22～64岁，平均年龄（43.08±5.47）岁，其中车祸伤所致20例、高处坠落伤所致15例、跌倒伤所致8例。两组临床资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05,研究结果具有可比性。

纳入标准：患者入院后经诊断均符合外伤性颅脑损伤临床诊断指标；患者均符合神经外科手术治疗指征；家属经详解护理研究内容后确认患者参与研究，签署《知情书》。排除标准：排除合并手术禁忌症者；排除合并脑损伤所致昏迷者；排除合并多发伤者。

1.2 方法

术后对照组接受基础护理，根据本院神经外科规范护理条目开展护理。

研究组接受优质护理：（1）护理评估：患者术后意识恢复后，需及时对其神经功能损伤、心理健康及肢体功能损伤情况进行评估，根据评估结果制定相应护理计划。（2）心理护理：对于心理健康较差者则需及时联合家属进行心理干预，缓解患者负面情绪，积极提升其治疗依从性。（3）运动功能护理：术后可在意识恢复后积极开展被动及主动运动训练活动，使其肢体功能得以有效维护，并促进肢体及周身血液循环，促进肢体神经功能护肤。（4）意识功能护理：意识功能护理的实施需在治疗期间采用气味闻嗅、听力训练及光刺激训练的方式，促进患者视力、听力及嗅觉的恢复，其后进一步采取文字阅读、物体辨识、思维训练等方式，刺激患者意识功能的进一步恢复[2-3]。

1.3 观察指标

对比患者手术前后认知功能、生活质量评分变化情况。

1.4 统计学方法

研究结果所得数据由SPSS 22.0统计学软件进行组间对比，若结果P＜0.05，且差异显著则具有统计学意义。

2 结 果

术前患者各维度认知功能、生活质量评分组间对比无明显差异，P＞0.05；护理后，研究组各维度认知功能、生活质量评分较同期对照组提升明显，P＜0.05。见表1。

表1 认知功能、生活质量评分对比（±s）

表1 认知功能、生活质量评分对比（±s）

组别 时间 LOTCA（分） WHOQOL-100（分）知觉 思维能力 注意与集中 心理健康 生理健康对照组 术前 4.61±0.97 7.95±1.35 1.08±0.39 5.47±0.49 6.13±0.72术后 8.43±1.27 17.82±4.51 2.12±0.87 9.74±1.39 10.27±1.34研究组 术前 4.65±0.91 8.02±1.31 1.11±0.35 5.61±0.53 6.25±0.68术后 10.95±2.12 24.56±5.18 3.51±0.92 13.02±1.61 12.65±2.16 t后 -- 6.6867 6.4350 7.1985 10.1120 6.1398 P后 -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

研究结果表明：术前患者各维度认知功能、生活质量评分组间对比无明显差异，P＞0.05；护理后，研究组各维度认知功能、生活质量评分较同期对照组提升明显，P＜0.05。分析原因：优质护理干预在颅脑损伤术后护理中的开展，可在对患者意识功能、肢体功能损伤进行有效评估下，从心理、肢体功能及意识功能三个层面为患者提供术后护理，以促进其各项生理机能的综合性恢复，提升颅脑损伤手术治疗预后质量[4-5]。

综上所述，优质护理干预在颅脑损伤术后护理中的开展，可有效促进患者认知功能的恢复，并提升其预后生活质量，效果显著。