护理干预对脑出血患者术后恢复和生活质量的影响分析

饶艳春

（安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031）

我国脑出血发病率呈逐年上升趋势，其诱发因素主要是由不良的生活习惯引起，如：①暴饮暴食、三餐不规律、挑食偏食引发肥胖、超重。②酗酒、狂饮、吸烟、熬夜、睡眠不足等引发高血压。③运动量不足、休息时间不足、睡眠时间短、工作压力大都是造成身体、精神负荷量超载，以上因素均易引发脑出血[1]。脑出血术后恢复主要是为患者提供安静舒适环境、合理的肢体功能锻炼、自理能力训练、健康教育、心理支持等护理干预[2]，使得患者病情尽快恢复。现观察护理干预对脑出血患者术后恢复和生活质量的影响分析，观察情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2018年5月～2019年5月收治脑出血患者80例，平均分为2组：观察组与对照组，各40例。对照组中有男23例，女17例，年龄54～72岁，平均年龄为（63±4.2）岁，观察组有男25例，女15例，年龄50～72岁，平均年龄为（61.4±3.8）岁，两组患者除脑出血外无其他特异性疾病，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组：开展常规护理：①严密监测患者生命体征变化。②呼吸道护理：定期翻身、叩背、吸痰、雾化、吸氧，保持呼吸道通畅。③保持各种管道通畅：静脉通路、尿管、胃管、各种引流管是否通畅、是否有折叠以及引流液的颜色、性状是否异常等。④预防下肢深静脉血栓的形成。

观察组：在常规护理的基础上实施以下护理干预：①肢体功能训练，分为主动与被动训练，主动为患者根据自己的耐受程度去试着左右上下转动，被动为治疗者根据患者对功能训练反应进行上下左右旋转运动。主动与被动训练同时进行，互为补充。②根据患者自身身体状况制定日常生活自理能力训练计划表，从吃饭、穿衣、洗漱、如厕等方面逐步锻炼，恢复其自理能力。③健康教育，从患者入院到术后全程对患者及家属实施健康教育，让其了解脑出血病因、脑出血导致肢体功能障碍原因，通过锻炼是可以恢复身体的各项功能，增强其战胜疾病的信心。②心理护理：多与患者进行沟通交流，了解其内心的真实感受，针对其存在的心理障碍进行疏导，好心态可以使各项功能恢复得更快。

1.3 观察指标

（1）生活自理能力评分[3]。

（2）生活质量情况综合评分[4]。

（3）并发症发生情况比较[5]。

1.4 统计学方法

数据处理选用SPSS 22.0统计学软件，用±s表示计量数据，计数数据用率（%）表示，差异无有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者自理能力评分情况

两组患者从穿衣、吃饭、洗漱、如厕等方面进行评分，观察组患者自理能力明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自理能力评分比较（±s,分）

表1 两组患者自理能力评分比较（±s,分）

组别 n 穿衣 吃饭 洗漱 如厕对照组 40 72.35±3.22 73.24±3.66 70.02±1.78 69.34±3.71观察组 40 85.31±3.55 84.63±3.68 83.36±1.95 85.62±3.41

2.2 两组患者生活质量情况

生活质量饮食状况、睡眠状况、精神状态进行评分，观察组患者生活质量明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），两组对比详见表2。

表2 两组患者生活质量比较（±s,分）

表2 两组患者生活质量比较（±s,分）

组别 n 饮食 睡眠 精神状态对照组 40 75.11±4.25 77.61±3.86 81.26±4.07观察组 40 84.85±4.32 88.30±3.57 89.69±3.96

2.3 两组患者并发症发生情况

脑出血患者并发症有肺部感染、上消化道出现、褥疮、高血压脑出血，比较两组并发症发生情况，对照组并发症发生率为15.00%，观察组并发症发生率为5.00%，差异显著，有有统计学意义（P＜0.05），两组对比详见表3。

表3 两组患者并发症发生率情况[n（%）]

3 讨 论

脑出血患者发病后的1个月内、3～6个月内都是康复的最佳时期，其后遗症最先影响到的是肢体，其次影响到的是语言功能，影响最严重的就是心理。肢体行动不便造成运动量减少，运动量减少导致身体各项功能减弱；语言功能减弱，出现口齿不清、表达不清[6]；患者与其他人沟通遇到障碍、不能得到理解和尊重，也因为肢体障碍导致行动不便，会极大地影响到患者的自尊心和自信心。所以患者必须持之以恒有计划地进行锻炼，逐步地在医护人员的指导和帮助下恢复身体各项功能，同时医护人员多与患者聊天、锻炼其语言能力、复述能力，多与患者聊其感兴趣的话题[7]，让患者产生积极主动沟通意愿恢复其语言功能，同时也对患者进行了关心与开导。因此，心理护理和日常生活能力训练在脑出血患者术后恢复中起到至关重要的作用。

常规护理中主要是解决患者术后现存的护理问题，而护理干预是常规护理的优化，让患者恢复自信心，并着眼于患者长期的身体功能康复，坚持不懈地按照康复计划进行锻炼，让患者重新回归社会、回归家庭。

本次研究护理干预对脑出血患者术后恢复和生活质量的影响分析，结果证明：观察组患者自理能力的各项评分明显高于对照组，观察组患者生活质量的各项评分明显高于对照组，观察组并发症发生率为5.00%，对照组并发症发生率为15.00%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

因此，护理干预对脑出血患者术后恢复和生活质量的提高有显著作用，具有重要的临床推广价值。