中药涂药对于预防化疗药物性静脉炎的疗效观察

鲍锡玲

（安徽省中西医结合医院（安徽中医药大学第三附属医院），安徽 合肥 230031）

化疗静脉炎主要是由于化疗药物对血管的刺激而引起管壁的化学炎症，据统计，每年有50%的化疗病人发生不同程度的静脉炎，严重者局部组织溃烂，坏死，给其生理，心理方面带来巨痛苦同时也影响了化疗方案的顺利实施。许多化疗药物多为化学及生物碱制剂，治疗中反复多次穿刺造成机械性损伤以及高药物浓度和不同的药物酸碱度等对局部的较强刺激作用，导致给药静脉和临近组织充血，肿胀，疼痛，血管硬化，阻塞甚至发生局部组织坏死具有强刺激的化疗药物，注入静脉可引起化学性静脉炎表现为沿注射静脉走向出现条絮状红线，血管压痛，后期血管变硬色素沉着。本次研究对我科收治的消化道肿瘤化疗患者采用不同方法进行干预，旨在探讨中药涂药对化疗性静脉炎的防治，具体内容如下。

1 对象与方法

1.1 一般对象

采集时间段为2019年3月～8月内于我科接受治疗的输液患者70例，通过随机表法分为35例实验组与35例对照组。其中对照组男性23例，女性12例，年龄为50～70岁，平均年龄为（59.37±5.27）岁；实验组男性20例，女性15例，年龄为50～70岁，平均年龄为（61.02±6.40）岁。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组患者接受常规护理，具体护理措施包括健康宣教、输液情况监测、病房巡视、相关培训等。

实验组：本组患者在常规护理基础上加用中药涂药方法，具体护理措施如下：①对科室所有护理人员进行专业培训，培训内容包括：静脉炎的发生原理、静脉炎的分级、药物外渗的原因、外渗后相关预防及应急处理等。②操作时正确进行血管评估，选择弹性好、直、粗、静脉窦少的血管作为穿刺点；结合患者血管情况，选择合适的留置针；对输液滴数进行严格控制；③护理人员加强对患者的巡视，重点关注患者穿刺部位的皮肤情况，如有异常及时进行处理。④护理人员需对患者进行健康宣教，使其能够明确输液药品的名称及作用，及相关注意事项，并重点告知其可能出现的不良反应，以增加患者在输液中的配合度。⑤采用我科自治的中药制剂对患者进行涂药方剂组成：姜黄、大黄、黄柏、白芷个160g，茯苓、厚朴、陈皮、甘草、生天南星各64g，天花粉320g，用食醋调成糊状，遵医嘱在患者输注化疗药物前3天开始进行穿刺肢体涂药，根据患者情况涂抹30-50g药物，涂抹时注意药物的均匀性，化疗期间每天一次，化疗结束后继续巩固3天整个疗程为11天。

1.3 观察指标

对两组患者的静脉炎发生情况进行统计，并计算总发生率；以美国静脉输液护理协会的静脉炎程度分级标准对发生静脉炎的患者进行分级，并统计相关数据。

1.4 统计学分析

运用软件SPSS 23.0对相关数据进行分析，以t和“”来检验计量资料，以卡方和%来检验计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

经过对比后发现，相较于对照组，实验组患者的静脉炎发生率更低，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 实验组与对照组静脉炎发生率及严重程度对比情况[n（%）]

3 讨 论

根据相关文献报道可发现，由化疗所导致的静脉炎整体发生率较高，临床在对患者进行化疗时需对静脉炎情况进行重点关注[1]。化疗药物性静脉炎主要是由化疗药物所产生的刺激所引发，同时药液的渗透、药液输入速度、药液浓度等相关因素均可能导致该疾病发生[2]。

化疗药物性静脉炎是由凝滞血脉所导致，因此在临床治疗过程中，需以消肿止痛及活血通络为治疗原则[3]。我科自制的中医制剂是一种针对化疗药物性静脉炎所研发的纯中药膏剂，其中姜黄具有抗炎的功效；大黄具有利湿退黄及解毒消痈的功效；黄柏具有解毒疗疮及清热燥湿的功效；白芷具有活血排脓及生肌止痛的功效；茯苓具有抗菌消炎的功效；厚朴具有燥湿消痰及下气宽中的功效；陈皮具有燥湿化痰的功效；甘草具有润肺解毒及调和诸药的功效；生天南星具有散结消肿的功效；天花粉具有清热泻火及生津止渴的功效。诸药合用后，能够有效预防化疗药物性静脉炎的发生。

通过研究可发现，对照组的静脉炎发生率为20.0%，实验组的静脉炎发生率为5.7%，相较于对照组，实验组患者的静脉炎发生率更低，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在临床输液过程中，可采用有效的护理方法及中药涂药方法，能够有效降低静脉炎发生率，有助于预防静脉的发生，具备较高的临床应用价值与推广价值。