真空采血技术在新生儿采血中的应用

庄燕琼 吴幼莲

在新生儿科中，为新生儿采集血样标本是一项基础的常用技术操作，多由护士完成。但是在工作的实际开展过程中，受到新生儿的发展特点影响，其血管较细，而且临床循环效果较差，对应的采血工作难度大，而临床当前发展情况来看，其对新生儿进行血样采集，通常正在股动静脉和桡动脉进行实施[1-2]。真空采血技术是后期发展起来的采血技术，在成人科室中使用多年，但是就新生儿科的采血工作来看，其实际操作过程通常需要将一次性注射器采血方法进行应用[3]，但是对应的实施效果还相对较差，经常出现血标本溶血和凝血等不良现象，在将真空采血技术进行应用时，则能将这些问题进行有效避免。本研究则基于此，探究对比传统采血方法和真空采血技术的应用效果，展开分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院患者为例，实验工作的开展时间在2018 年5—12 月期间，将选取100 例新生儿分为两组，一组给予传统一次性注射器血样采集方法进行收集，为对照组，一组采用真空采血技术采集，为试验组，每组有50 例新生儿。本研究经过医院伦理委员会批准，各项工作均在得到患儿家属同意并签订同意书后进行开展。其中，试验组患儿的男性人数和女性人数分别为23 人和27 人。患儿日龄在5 ～20 d，平均（15.45±3.20）d。对照组患儿中男性人数和女性人数则为22 人和28 人，患儿日龄选取范围在4 ～18 d，平均（16.04±3.22）d。两组患者的一般资料差异较小（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 研究方法

对照组新生儿主要应用一次性无菌注射器进行采血，在具体实施过程中，首先需要将5 mL 的注射器进行应用，给予常规消毒工作，选准采血位置，将注射器垂直刺入其中，并将其逐渐向上提升，保证提升的过程，进行血液抽吸，在出现回血后，停止上提。然后抽吸到所需要的血液量，随后拔出注射器，将无菌干棉签进行应用，在穿刺点进行按压，取下针头，将血液沿着试管壁注入到试管中。

试验组患者则将真空股静脉血采集方法进行应用，在开展实际操作过程中，需要保证准备齐全物质，并帮助患儿选取仰卧位，促进患儿操作侧的大腿形成外展外旋情况，为蛙型，同时采用小枕，将患儿的腹股沟区垫高，同时给予新生儿常规消毒，然后选取进针点，在具体实施过程中，需要在 腹股沟1/3 处和内1/3 交界处可触碰到股动脉搏动点位置，并且腹股沟韧带的下方，与股动脉内侧相连，距离约为0.5 cm，并进行垂直进针。在观察到回血后，将其与真空管进行连接，在发现出现血液抽吸情况后，将针管进行反折，随后迅速拔出针头，并将无菌干棉签进行应用，在穿刺点进行压迫，直到其不出血为止[4]。

1.3 观察指标

对两组新生儿的静脉抽血情况进行观察， 记录不良反应发生率，其中主要包括标本污染，凝血现象，二次抽血，溶血现象等，对其发生率进行计算。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 20.0 为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（x-±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以χ2值验证，当结果呈现出P＜0.05 时表示组间比较差异存在统计学分析价值[3]。

2 结果

试验组患者出现不良事件的发生率和对照组的发生率分别为4.00%和24.00%，相比之下， 试验组患者凝血，溶血发生率较低，可减少标本污染问题的发生，数据差异比较显著，存在意义。见表1。

3 讨论

在新生儿科进行静脉采血的过程中，受到新生儿血管较细等多种因素的影响，新生儿的采血操作较成人采血困难，而且其进行一次采血，需要将不同的试管血标本进行应用[5]，如果在此操作过程中，将一次性注射器采血方法进行应用，通常只能在注射器内的血液未凝的情况下，将其注入到各个试管中，经常出现血标本溶血和凝血等不良现象，在将真空采血技术进行应用时，则能将这些问题进行有效避免[6]。就新生儿科的采血工作来看，其实际操作过程通常需要将一次性注射器采血方法进行应用，但是对应的实施效果还相对较差，其所需要采集的血标本量较多，而且采取时间较长，很容易导致注射器内出现血液凝集情况，在这种情况下就需要进行再次穿刺抽血[7-8]。真空采血技术是后期发展起来的采血技术，在开展临床工作的过程中，在成人科室中使用多年，在将真空采血技术进行应用时，需要保证出血的顺畅性，保证血液在试管中匀速流入，使其与抗凝剂发生混合，在采血中，仅仅需要对试管进行更换，从而保证多管标本的得到，避免进行血样转移，同时避免血液受到污染，降低其操作对检验结果造成影响[9]。同时，其真空采血技术，主要是通过双向针头，借助压力差，保证患儿的血液通过静脉，直接向密闭真空试管内进行注射，从而实现采血[10-11]，其在实际操作过程中，主要是将负压原理进行应用，保证血液能够自动流入到试管中，避免其受到人为因素影响，从而导致血液中的不同成分遭到破坏后出现溶血问题，此操作方法的应用，可将相关问题进行有效避免[12]。本研究在比较传统抽血方法和真空抽血方法效果时，其结果显示为：试验组患者出现不良事件的发生率和对照组的发生率分别为4.00%和24.00%，相比之下， 试验组患者凝血，溶血发生率较低，可减少标本污染问题的发生，数据差异比较显著，存在意义，表明试验组的应用效果更为显著。

综上所述，在新生儿采血过程中将真空采血技术应用效果较好，可将传统注射器采血法替代，保证临床应用效果，对临床发展具有积极意义。

表1 两组新生儿静脉抽血效果比较[n（%）]