李文华
作为一种常见的消化系统疾病,急性肠胃炎的主要致病原因包括饮食不卫生、饮食不当以及暴饮暴食等[1]。在生活水平不断提升以及饮食结构调整的今天,急性肠胃炎的发病率变得越来越高,该病的多发季节为夏秋季节,其主要的临床症状为呕吐、腹痛、发热和腹泻等,如果病情严重,还会引起脱水的症状和水电解质紊乱,对患者的身体健康和生活质量具有很大影响,因此必须要采取有效的治疗方法对患者进行治疗[2-3]。目前临床上主要采用药物治疗急性肠胃炎,传统的西药治疗效果并不是特别理想。作为一种中药制剂,藿香正气丸具有理气和中和解表化湿的重要作用,在治疗急性肠胃炎时具有很好的效果。对此,本项目特选择菏泽市中医院收治的92 例急性肠胃炎患者,分析并研究急性肠胃炎患者采用藿香正气丸治疗的临床效果。
选择菏泽市中医院收治的急性肠胃炎患者92 例作为本次研究的纳入对象,选取时间段为2018 年5 月—2019 年9 月,按照随机数字表法将其划分为常规组(46 例)和研究组(46 例)。在获得伦理委员会通过的条件下,本次研究得以实施,所有患者均对本次研究知晓同意,且自愿参与。常规组中有22 例女,24 例男,在年龄方面最大值为49 岁,最小值为10 岁,平均年龄为(36.8±3.9)岁,在病程方面最大值为16 h,最小值为4 h,平均病程为(6.7±2.4)h。研究组中有21 例女,25例男,在年龄方面最大值为52 岁,最小值为9 岁,平均年龄为(37.2±3.3)岁,在病程方面最大值为15 h,最小值为4 h,平均病程为(6.4±2.2)h。在上述基本资料方面,两组患者比较并不存在显著性差异(P>0.05),具备了开展组间比较的基础。
通过常规治疗的方法对常规组予以治疗,采用500 mL 到1 000 mL 的5% 葡萄糖盐水对患者实施静脉滴注,实施抗感染治疗等,纠正患者的水电解质紊乱,并且采用抗生素对患者实施对症治疗[4-5]。
在常规治疗的基础上,采用藿香正气丸(生产企业:广州白云山中一药业有限公司;批准文号:国药准字Z44022970;产品规格:6 g)对研究组予以治疗,治疗方法为口服,每次服用剂量为9 g,每天服用3 次[6]。
上述所有患者均进行为期6 d 的治疗观察。
对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较,具体疗效评价标准如下:①显效:患者的胃肠道症状在治疗后彻底消失,其大便常规和血常规经过检查也已经恢复正常;②有效:患者的胃肠道症状在治疗后得到显著改善,大便形态基本恢复正常,腹泻次数也大大减少,其大便常规和血常规经过检查具有显著好转;③无效:患者胃肠道症状在治疗后没有得到改善,腹泻和腹痛症状明显,其大便常规和血常规经过检查也没有好转[7]。其中显效+有效=总有效。
对两组患者的症状消失时间进行观察和比较,主要为呕吐、腹痛、发热、腹泻。
通过SPSS 21.0 软件包处理两组数资料。计量与计数资料分别以(±s)、(n)表示,采用组间比较采用t检验、χ2检验。以P<0.05 差异具有统计学意义。
常规组在总有效率方面为80.4%,研究组在总有效率方面为97.8%,研究组的总有效率明显高于常规组,两组比较经过统计学检验(P<0.05)。具体情况见表1。
常规组的呕吐症状消失时间为(4.5±1.3)d,腹痛症状消失时间为(4.7±1.4)d,发热症状消失时间为(4.1±0.8)d,腹泻症状消失时间为(3.6±1.1)d,研究组的呕吐症状消失时间为(2.1±0.6)d,腹痛症状消失时间为(2.6±0.3)d,发热症状消失时间为(2.2±0.4)d,腹泻症状消失时间为(1.8±0.5)d,研究组临床症状消失时间低于常规组,两组比较经过统计学检验(P<0.05)。具体情况见表2。
表1 两组临床疗效比较疗效
表2 症状消失时间 (±s)
表2 症状消失时间 (±s)
注:组间比较t=3.408,3.536,3.275,3.159,①②③④P <0.05
组别 呕吐症状(d) 腹痛症状(d) 发热症状(d) 腹泻症状(d)常规组(n=46) 4.5±1.3 4.7±1.4 4.1±0.8 3.6±1.1研究组(n=46) 2.1±0.6① 2.6±0.3② 2.2±0.4③ 1.8±0.5④
在消化内科中急性肠胃炎是一种常见病,该病具有发病急、病情进展快等特点,伴有严重的恶心呕吐、腹痛、发热、腹泻等症状,如果患者没有得到及时有效地治疗,就会导致病情加重,在严重的情况下会造成水电解质紊乱、脱水和休克等症状。现在临床上普遍面临着严重的抗生素耐药性,抗菌治疗效果并不理想,因此越来越多的人开始尝试着采用中药治疗的方式对急性肠胃炎患者进行治疗,并且取得了较好的效果[8]。
在急性肠胃炎的治疗中,我国的传统医学有着独特的体会和见解,在祖国医学中将急性肠胃炎归纳于“泄泻”的范畴,脾胃虚弱和正气虚损是导致该病的发病之本[9]。作为一种治疗暑湿证的药方,藿香正气丸在治疗由于夏伤暑湿、内伤湿滞和外感风寒等因素导致的泄泻、呕吐、脘腹胀痛和头痛昏重等症状时效果很好,具有非常显著的理气和中和解表化湿的作用。在藿香正气丸中,生姜以及大枣等药材具有调和脾胃的功效;陈皮和半夏等药材具有理气和胃和降逆止呕等作用;厚朴和大腹皮等药材具有燥湿除满和行气宽中的作用;白芷和紫苏叶都属于辅药,一个可以解表散寒,一个则可以和中祛湿;茯苓和白术两种药材可以起到补脾益气的功效;广霍香则是其中的主要成分,其具有理气和中、利湿和中的作用,而且还可以解痉降压、发表解暑和健胃消胀[10]。基于现代药理学角度分析,藿香正气丸能够有效地提高患者的免疫功能,对其肠道受损的部位进行有效修复,进一步地增加胃肠道的吸收功能,特别是强化其吸收糖类物质的功能,而且还具有非常明显的抗菌作用[11]。在本次研究中,通过常规治疗的方法对常规组予以治疗,在此基础上,采用藿香正气丸对研究组予以治疗,结果显示,研究组的总有效率明显高于常规组,两组比较经过统计学检验(P<0.05),这一研究结果与赵建顺[12]的文献报道相一致,证明了藿香正气丸对急性肠胃炎患者进行治疗,效果确切。此外,前人的文献报道主要围绕着藿香正气丸治疗急性肠胃炎的疗效来展开的,笔者进行了更深一步的研究,从藿香正气丸缓解患者症状时间方面进行了论证,并汇总了各项数据,结果显示,研究组临床症状消失时间低于常规组,两组比较经过统计学检验(P<0.05),表明藿香正气丸可以快速地缓解急性肠胃炎患者的临床症状。
综上所述,通过藿香正气丸对急性肠胃炎患者进行治疗,效果确切,可以有效改善患者的临床症状。