急诊治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效观察

贾芳芳

重症哮喘合并呼吸衰竭是一种比较严重的呼吸系统疾病，重症哮喘患儿在发病时容易出现气道堵塞的情况[1]。这种情况下容易导致患儿体内各项指标出现问题，血流比例失调，对患儿的呼吸功能有极大影响，严重时导致患儿呼吸衰竭[2]。重症哮喘合并呼吸衰竭临床表现为头晕眼花、呼吸困难、严重情况下会昏迷，对其肺部功能有很大影响[3]。研究发现，采用急诊治疗方法能够提升治疗效果，改善患儿的不适，提高患儿的生活质量，缩短患儿的恢复周期[4]。本次调查抽取2018 年7 月—2019 年7 月在我院接受治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭患儿78例为研究对象，分析重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2018 年7 月—2019 年7 月收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患儿78 例，在患儿家长知情并且同意的基础上在采用随机分组的方式对患儿进行分组，分别为实验组和对照组，每组均有患儿39 例。其中实验组患儿中男性患儿为20 例，女性患儿为19 例，年龄为2～12 岁，平均年龄（4.26±5.21）岁，病程为1～5 年，平均病程为（3.69±1.98）年；对照组患儿中男性患儿为22 例，女性患儿为17 例，年龄为2～11 岁，平均年龄为（4.86±5.37）岁，病程为1～6 年，平局病程为（3.96±2.07）年。两组患儿年龄、性别以及病程等一般资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿采取常规治疗方法，实验组采取急诊治疗法，观察两组患儿的治疗效果。

1.2.1 对照组采用常规治疗法 对照组患儿实施常规治疗法，根据患儿病情的严重程度决定患儿是否需要吸氧装置[5]。对患儿体内各项指标进行检查，如血气、体温、pH、心率等，并做好相关记录，叮嘱患儿多喝水，保持呼吸道湿润[6]。

1.2.2 实验组采取急诊治疗法 实验组患儿在常规治疗的基础上实施通气辅助急诊治疗法[7]。要保证患儿体位得当，一般采用仰卧位，能够保证患儿呼吸顺畅[8]。其次，还要根据患儿的实际情况调整工作设备，工作模式设置为 S/T，保证患儿的呼吸频率在每分钟十四次左右[9]。根据不同患儿的患病差异调整患儿的吸气压力，保证每天通气时间不少于六小时，对于部分患病比较严重的患儿，要保持全天通气，直到患儿的血气恢复到理想状态下适当减少通气时间。

1.3 观察指标

本次调查采用两个观察指标，即治疗效果和患儿身体各项指标恢复情况。治疗效果分为三个标准，即显效、有效、无效。显效为患儿经过治疗后身体各项指标恢复正常，很少或无呼吸障碍。有效为患儿经过治疗后身体各项指标较之前恢复良好，且呼吸较之前比较顺畅。无效为患儿经过治疗后呼吸无明显好转，各种不良症状未减轻[10]。总有效率=（有效+显效）/本组调查总人数×100%。身体各项指标主要从三个指标入手，即治疗前后患儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH 三项血气指标。

1.4 统计学方法

本次调查中所有的数据均用统计学软件SPSS 18.0 处理，计量资料、计数资料用t检验和χ2检验，以P＜0.05 为统计结果具有真实可靠性的验证。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果

实验组治疗总有效率为97.43%，对照组治疗总有效率为82.04%，实验组治疗总有效率高于对照组，说明急诊治疗对于重症哮喘合并呼吸衰竭有重要作用，且差异有统计学意义（P＜0.05），实验结果具有真实可靠性。见表1。

2.2 两组患儿治疗后身体各项指标变化情况

对照组与实验组患儿PaCO2浓度降低，PaO2和pH 值均增大，且实验组变化频率较大，说明对重症哮喘合并呼吸衰竭患儿实施急诊治疗能够显著提升患儿的恢复效果（P＜0.05），实验结果具有真实可靠性。见表2。

表1 两组患儿治疗效果对比

表2 两组患儿治疗后身体各项指标变化情况 （±s）

表2 两组患儿治疗后身体各项指标变化情况 （±s）

组别 PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg） pH干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 56.27±1.69 53.18±1.32 51.36±2.56 63.15±2.36 7.22±0.12 7.31±0.01实验组 56.33±1.28 48.21±2.14 51.38±2.58 73.58±1.96 7.11±0.36 7.42±0.02 t 值 0.177 12.344 0.034 21.232 1.810 30.721 P 值 0.860 0.000 0.973 0.000 0.074 0.000

3 讨论

重症哮喘合并呼吸衰竭是临床上一种常见的呼吸系统疾病，对患儿的呼吸功能有很大的影响[11]。近年来，随着我国经济的发展，各行各业的有了良好的发展机遇，但是环境污染问题也日益严重，加之人们不规律的生活习惯，患重症哮喘合并呼吸衰竭病症的人数越来越多，给患儿的身心健康产生很大影响[12]。重症哮喘合并呼吸衰竭临床表现为呼吸困难，气喘，严重情况下威胁患儿的生命。研究发现，采用急诊治疗方法能够提升治疗效果，改善患儿的不适，提高患儿的生活质量，缩短患儿的恢复周期。本次调查结果为：实验组治疗总有效率为97.43%，对照组治疗总有效率为82.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组患儿的 PaO2、PaCO2、pH 分别为（63.15±2.36）mmHg、（53.18±1.32）mmHg、（7.31±0.01），实验组患儿治疗后的 PaO2、PaCO2、pH 分 别 为（73.58±1.96）mmHg、（48.21±2.14）mmHg、（7.42±0.02）。对照组与实验组患儿第一、三项指标均升高，第二项指标下降，且实验组变化幅度比较大（P＜0.05）。与兰敏[12]对急诊治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果评价研究结果相似：实验组治疗总有效率为98.13%，对照组治疗总有效率为79.01%，χ2=4.1135，P＜0.05。治疗后对照组患儿的 PaO2、PaCO2、pH 分别为（55.15±2.36）mmHg、（53.18±1.49）mmHg、（7.21±0.01），实验组患儿治疗后的PaO2、PaCO2、pH 分别为（62.58±1.96）mmHg、（42.11±2.14）mmHg、（7.36±0.02）。说明对重症哮喘合并呼吸衰竭患儿实施急诊治疗能够提高治疗总有效率，且患儿的身体各项指标恢复效果也比较好。

综上所述，对重症哮喘合并呼吸衰竭患儿实施急诊治疗能够提高治疗总有效率，缩短患儿的恢复周期，且治疗效果显著，值得推广。