个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性与自我管理能力的影响

施敏

【摘 要】目的：研究个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性与自我管理能力的影响。方法：选取我院在2019年6月-2020年5月期间收治的80例HIV/AIDS患者为研究对象，按照随机数字表法分为A（n=40）、B（n=40）组。A组行常规护理干预，B组行个案管理模式护理干预，对比护理效果。结果：护理后B组患者的心理弹性评分均显著高于A组患者（P<0.05）;同时B组患者的自我管理能力也均显著高于A组患者（P<0.05）。结论：采用个案管理模式对HIV/AIDS患者进行护理干预能够显著提升患者的心理弹性与自我管理能力，从而帮助患者显著提升生活质量，值得临床推广。

【关键词】个案管理模式;心理弹性;自我管理能力

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

艾滋病（AIDS）的致病因素为患者受艾滋病病毒（HIV病毒）感染，该病毒会大量破坏人体免疫系统中最为重要的CD4T淋巴细胞，使得患者丧失免疫力，严重威胁患者的生命健康[1]。随着临床医学的不断发展，尽管艾滋病患者的生存期有所延长，但是患者的生存质量却还是无法得到显著的改善。个案管理模式是一种充分以患者为中心的照护服务，具有系统性、长期性以及合作性的特点。本文将针对个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性与自我管理能力的影响展开研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近一年我院收治的80例HIV/AIDS患者为研究对象，随机分为A（n=40）、B（n=40）组。A组患者中男23例，女17例，最大65岁，最小24岁，平均（44.5±2.5）岁;B组患者中男24例，女16例，最大66岁，最小25岁，平均（45.5±1.5）岁。A、B组患者在男女分布、年龄分布等资料上没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组行常规护理干预，主要包括建立资料档案、随访和健康宣教等。

B组行个案管理模式护理干预，具体操作为：1.成立个案管理小组：小组成员由个案管理师、营养师、心理咨询师、药剂师各一名，以及专科医生3名，专科护士3名组成。所有小组成员都必须接受系统的专项培训和考核[2]。2.护理干预过程：首先对患者进行评估，由小组成员面对面和资料收集等方式对患者的病情和心理弹性进行评估，在评估之后由小组成员共同制定出个案管理方案。然后专科医生和专科护士需要对患者进行积极的随访，每次随访时间在30-50min为宜，专科医生通过随访对患者的病情进行动态料及，专科护士通过随访对患者进行全面的健康宣教和指导。最后建立一个微信群，以便医护人员对患者的访问，同时也方便患者或家屬对医护人员的咨询。3.监督及评价：小组成员需要定期组织交流会，以便对个案管理方案进行动态的调整。

1.3 观察指标

观察患者心理弹性变化和自我管理能力变化，心里弹性包括有乐观、力量、韧性，而自我管理能力包含有日常生活管理能力、生活行为规范能力、情绪认知管理能力、治疗依从性管理能力。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件处理数据，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后心理弹性评分对比

B组患者护理后乐观、力量、韧性等心理弹性评分分别为（13.45±4.12）分、（17.44±5.74）分和（38.74±5.68）分，均显著高于A组患者的（9.64±3.26）分、（14.67±5.28）分和（34.25±5.65）分，数据差异显著（P<0.05）。

2.2 患者护理前后自我管理能力对比

患者经护理干预后自我管理能力均得以显著改善，但B组改善效果较A组更显著，B组护理后显著高于A组护理后（P<0.05），详见表1。

3 讨论

对于艾滋病患者而言，由于各类因素的影响患者很容易出现消极情绪，这对于患者的生存质量较为不利。个案管理模式的实施，能够通过医护人员与患者之间的有效互动来满足患者的心理诉求，同时帮助患者有效疏导心理情绪，从而可以大幅度提升患者的心理弹性[3]。与常规护理相比，个案管理模式充分以患者为中心，能够充分契合艾滋病疾病特点和护理特点来对患者进行个性化的、专业化的护理管理，这对于改善患者的疾病认知和自我管理行为具有重要的意义。与此同时，个案管理模式结合有艾滋病专科、药学、心理学、营养学等多学科管理方式，能够为患者提供最为全面的护理管理服务，从而显著提升患者的自我管理能力和生存质量。

本文显示，B组患者的心理弹性和自我管理能力变化均显著优于A组患者，由此充分表明个案管理模式具有非常显著的护理效果。

综上所述，采用个案管理模式对HIV/AIDS患者进行护理干预能够显著提升患者的心理弹性与自我管理能力，从而帮助患者显著提升生活质量，值得临床推广。

参考文献

王艺.个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性与自我管理能力的影响[J].中西医结合护理：中英文，2019，5（4）：140-143.

张甜.个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性及自我管理能力的影响[J].护理学杂志，2018，12（5）：80-82，88.

黄琴.基于个案管理模式提高HIV/AIDS患者自我管理能力的研究[D].护理学杂志，2018，000（15）：16.