黄体期口服滋肾育胎丸对卵巢储备功能减退的效果及对激素水平的调节作用

罗宇明 罗爱华 连丽环

【摘 要】目的：研究卵巢储备功能减退患者在黄体期阶段口服滋肾育胎丸进行治疗的临床效果。方法：选择在我院接受药物治疗的卵巢储备功能减退患者100例，通过随机分组的方式将其分成对照组和治疗组，平均每组50例。对照组在黄体期阶段采用戊酸雌二醇联合黄体酮胶丸进行治疗;治疗组在黄体期阶段口服滋肾育胎丸进行治疗。比较两组药物治疗总有效率、卵巢功能恢复正常时间、激素水平复常时间、住院治疗总时间、药物不良反应情况、用药前后体内激素水平、心理状态评分、生活质量评分。结果：治疗组患者药物治疗总有效率达到92.0%，高于对照组的74.0%，有统计学意义（P<0.05）;卵巢功能恢复正常时间、激素水平复常时间、住院治疗总时间短于对照组，有统计学意义（P<0.05）;药物不良反应仅有3例，少于对照组的11例，有统计学意义（P<0.05）;用药前后体内激素水平、心理状态评分、生活质量评分改善幅度大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：卵巢储备功能减退患者在黄体期阶段口服滋肾育胎丸进行治疗，可以减少药物不良反应，大幅度改善体内激素水平，帮助患者保持良好心理状态，缩短病情控制和住院治疗时间，使病情控制效果和生活质量得到显著提升。

【关键词】卵巢储备功能减退;黄体期;口服;滋肾育胎丸;激素;不良反应

【中图分类号】R714.21【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

卵巢储备具体指的是卵巢皮质区卵泡的生长和发育过程中，形成能够受精的卵泡的能力[1]。随着女性年龄的不断增长，卵巢内部所存留的可募集的卵泡数目呈现逐渐减少的发展态势，卵子质量也会因此而下降，从而导致生育能力出现异常，在临床上被称为卵巢储备功能减退[2、3]。本文研究卵巢储备功能减退患者在黄体期阶段口服滋肾育胎丸进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2019年6月在我院接受药物治疗的卵巢储备功能减退患者100例，通过随机分组的方式将其分成对照组和治疗组，平均每组50例。对照组中已婚患者47例，未婚患者3例;已产患者41例，未产患者9例;患者年龄36-53岁，平均45.9±6.5岁;患病时间1-18个月，平均6.4±0.8个月;治疗组中已婚患者45例，未婚患者5例;已产患者43例，未产患者7例;患者年龄34-57岁，平均45.5±6.2岁;患病时间1-21个月，平均6.6±0.7个月。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：从月经的第五天开始，口服戊酸雌二醇，每次1mg，每天用药一次，连续用药三个星期，从戊酸雌二醇服用的第十一天开始，口服黄体酮胶丸，每次100mg，每天用药两次，连续用药十天，共治疗三个月;治疗组：在对照组治疗方案的基础上，从月经的第五天开始，口服滋肾育胎丸，每次5g，每天用药三次，共治疗三个月。

1.3 观察指标

（1）药物治疗总有效率;（2）卵巢功能恢复正常时间、激素水平复常时间、住院治疗总时间;（3）药物不良反应情况;（4）用药前后体内激素水平、心理状态评分、生活质量评分。

1.4 评价标准

治疗效果：临床治愈：卵巢储备功能减退症状彻底或基本消失，患者体内激素水平完全恢复至正常范围，没有任何不良反应;有效：卵巢储备功能减退症状减轻，患者体内激素水平的改善幅度达到甚至超过50%，没有任何不良反应;无效：卵巢储备功能减退症状没有减轻，患者体内激素水平的改善幅度不足50%，或出现药物不良反应[4]。

生活质量：采用SF-36量表在治疗前后对患者的生活质量情况进行评价，量表共包括8个方面的36个问题，最高100分，分数高说明患者的生活质量好[5]。

心理状态：采用HAMA和HAMD自評量表，在治疗前后对患者心理状态情况进行评价，量表共14个问题，每题包括5个选项，每个选项对应分值0-4分，最高56分，分数高则说明患者的心理问题程度越严重[6]。

1.5 数据处理

P<0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 总有效率

治疗组总有效率水平高于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 药物不良反应情况

治疗组药物不良反应仅有3例，少于对照组的11例，发生率水平分别为6.0%和22.0%，有统计学意义（P<0.05）。

2.4 用药前后体内激素水平、心理状态评分、生活质量评分

两组用药后FSH和LH水平、HAMA和HAMD量表评分低于用药前，E2水平和SF-36评分高于用药前，组内有统计学意义（P<0.05）。两组用药前组间无统计学意义（P>0.05），用药后组间有统计学意义（P<0.05）。见表3和表4。

3 讨论

卵巢储备功能减退已经成为目前临床上公认的一种导致广大女性生育能力减弱及性激素水平降低的一个主要原因，以月经稀发、月经量少、闭经、排卵障碍、不孕、功能失调性子宫出血、性欲减退等主要临床症状表现，病情进一步发展会成为卵巢早衰[7、8]。本次研究中，治疗组患者所应用的滋肾育胎丸，主要方剂组成包括菟丝子、熟地黄、炒阿胶、人参、桑寄生、何首乌、白术、党参、枸杞子、砂仁、艾叶、巴戟天、鹿角霜、续断、杜仲等多味中药，全方药物联合应用，可以达到补肾健脾、益气培元、养血安胎的治疗效果，临床上主要用于脾肾两虚、冲任不固所导致的滑胎等疾病的治疗[9、10]。通过进行本次研究，可以充分说明，卵巢储备功能减退患者在黄体期阶段口服滋肾育胎丸进行治疗，可以减少药物不良反应，大幅度改善体内激素水平，帮助患者保持良好心理状态，缩短病情控制和住院治疗时间，使病情控制效果和生活质量得到显著提升。

参考文献

刘嘉茵.高龄妇女卵巢储备功能减退的再生育策略[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（13）：1-3.

尹麟基.克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果分析[J].河南医学研究，2018，27（7）：1277-1278.

曾美凉.克罗米芬对卵巢储备功能减退患者促排卵治疗的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：89-90.

吴淑芳.克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（51）：665.

张婧，庹闽，王月华.重组人促黄体激素联合克罗米芬在卵巢储备功能减退中治疗效果及对排卵影响[J].黑龙江医药，2016，29（6）：1158-1160.

马翔，刘嘉茵，等.卵巢储备功能减退患者再生育的治疗策略[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2016，35（3）：191-195.

曹海龙，王慧.不孕症患者卵巢储备功能下降的影响因素分析[J].现代仪器与医疗，2018，24（1）：120-122.

王灵芝，李静.克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究[J].北方药学，2019，16（02）：177-178.

沈影，韩凤娟.滋肾育胎丸以肾阳为中介治疗卵巢储备功能下降的作用机制[J].吉林中医药，2020，40（8）：1117-1117.

陈素珍，赵颖，张玉珍.滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰的研究[J].广州中医药大学学报，2020，37（1）：41-42.