中药灌肠联合超声电导透药治疗慢性前列腺炎32例临床观察及中医护理

韩敏

【摘 要】目的：观察应用中药灌肠联合超声电导透药治疗对治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：选取观察组16名，对照组16名，在同时应用口服中西药治疗的基础上，观察组应用中药灌肠联合超声电导透药治疗观察并记录两组疗效。结果：观察组慢性前列腺炎有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中药灌肠联合超声电导透药治疗慢性前列腺炎的效果明显。

【关键词】慢性前列腺炎;中药灌肠;超声电导透药治疗;中医护理

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

慢性前列腺炎中医称之为精浊，乃男科常见病。由于慢性前列腺炎病程长，病情反复，缠绵难愈，可导致男性不育、阳痿、抑郁[1]，对患者的健康和生活产生严重的影响。临床治疗慢性前列腺炎时，通常采取口服给药，但由于前列腺“外科包膜”的存在[2]，药物很难进入前列腺。而选择直肠给药，药物在直肠被吸收，吸收部位靠近前列腺，能够更好地作用于病灶，从而起到较好的治疗效果[3]。我科采用中中药灌肠联合超声电导透药治疗治疗慢性前列腺炎，临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我科2016年6月至2019年6月收治的32例患者随机分为观察组和对照组进行研究，其中观察组16例，年龄为25～50岁，平均年龄38岁。对照组16例，年龄23～49岁，平均年龄36岁。主要症状为尿频、尿急、排尿后尿道口有白色分泌物溢出，伴有或不伴腰骶及会阴部隐痛不适。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予患者左氧氟沙星片、癃清片、热淋清颗粒及中药煎剂口服治疗。连续使用14天为1个疗程;疼痛患者加用元胡止痛胶囊口服。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加用中药灌肠联合超声电导透药治疗，隔日1次。2周后进行疗效观察。

1.3 疗效标准 诊断标准：西医诊断：参考《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》。中医诊断：主症：尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及会阴疼痛。次症：尿不尽、尿黄、尿道有灼热感。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件，计数资料采用χ2检验的统计方法，组间对比用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效比较显示，对照组总有效率为68.8%，观察组总有效率为87.5%。两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1

3 讨论

3.1 中药灌肠结合超声电导透药治疗能有效治疗慢性前列腺炎

精浊病位虽在精室，但与肝、肾、膀胱等脏腑功能失常有关[4]。病因主要有四：外感湿热之邪;年高，肾气衰弱，或久病劳损伤肾;郁怒伤肝，或情志不畅，而使气机瘀滞;过用寒凉药物伤及肾阳。治以清化湿热;活血化瘀，利尿通淋;温补肾阳。

中药灌肠联合超声电导透药治疗治疗慢性前列腺炎已在我科用于临床数十年之久，我科以“八味黄柏败酱汤”为本院男科协定方，具体药方：白花蛇舌草15g、黄柏15g、王不留行15g、蒲公英15g、白茅根15g、槐花15g、败酱草20g、大黄12g上述中药浓煎取汁200ml，隔日一次联合超声电导透药经直肠治疗。

我科以中药灌肠联合超声电导透药治疗慢性前列腺炎取得了显著疗效。

4 慢性前列腺炎中医护理体会

4.1 情志护理 患者因病情反复，缠绵难愈，易产生焦虑、恐惧等心理。护理人员应安慰、开导患者，使其保持心情舒畅，愿意积极配合治疗、护理。

4.2 疼痛护理 观察疼痛的部位、性质、程度、时间，指导患者采取适宜体位，研究证实，将注意力集中在疼痛上会加重疼痛，因此疼痛时患者可选择看视频、聊天等方式分散注意力。疼痛影响睡眠者给予耳穴压豆、取穴皮质下、交感、心、神门。必要时遵医嘱给予止痛药。

4.3 灌肠护理 患者排空大小便后采取治疗，先将100ml中药液隔水加热至39～40℃，患者采取右侧卧位，臀部垫高10cm，肛管插入肛内15～20cm，然后将药液缓慢灌入。过程中要密切观察患者[5]。

4.4 超声电导透药治疗的护理 灌肠后将涂有超声耦合剂的超声辐射器轻巧地插入直肠内约7～9cm，辐射面对准前列腺，剂量0.9～1.8W/cm2，治疗过程中注意观察，询问患者感受，每次30min，隔日一次，14天为一疗程。

4.5 饮食护理 指导患者清淡饮食，多食新鲜果蔬，粗粮及豆制品，适量食用牛肉、鸡蛋。补充锌元素，如芝麻和杏仁。根据疾病证型食用赤小豆薏米粥、杜仲菟丝子炖公鸡等中医食疗方。禁烟酒及辛辣燥热之物，以免引起前列腺充血[6]。

4.6 健康教育（1）起居有常，预防感冒。（2）勿久立久坐，适当锻炼，避免疲劳。（3）多饮温水，勤排尿。（4）保持会阴部清洁卫生。（5）适当节制性生活，禁止手淫及不洁性生活，避免前列腺反复充血及感染。

5 小结

综上所述，八味黄柏败酱汤灌腸治疗慢性前列腺炎，药物在直肠被吸收，吸收部位靠近前列腺，能够更好地作用于病灶，起到清热解毒、凉血消肿、利湿祛淤、之功效;同时采用PW-5型多功能超声电导透药治疗使前列腺组织血管扩张、血流加速从而改善前列腺组织的血液循环，提高白细胞的吞噬功能，加速前列腺内毒素及代谢产物的排除，有利于炎症吸收和消散。此法方便、安全、易被患者接受。加上完善的临床护理，使慢性前列腺炎较快得到控制，疗效显著。因此在临床上具有很高的应用价值，值得广泛推广。

参考文献

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