甲状腺结节患者采用心理护理对焦虑情绪的效果分析

王思洁 胡巧

【摘 要】目的：探究在临床甲状腺结节患者治疗中，予以心理护理的临床效果及对焦虑情绪的改善效果。方法：样本病例范围：2019年3月-2019年9月，以我院甲状腺结节患者203例为主体开展项目研究，开展分组，实施常规护理（样本容量101例）列入对照组，实施心理护理干预（样本容量102例）列入研究组，对比临床疗效。结果：治疗前2组SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05），干预后研究组SAS、SDS评分改善效果较对照组更优，差异显著，P<0.05。结论：于甲状腺结节患者，予以心理护理，有利于改善患者负性情绪、降低心理应激，提高自我护理能力的提高，改善生活质量。

【关键词】甲状腺结节;心理护理;焦虑情绪;应用效果

【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

甲状腺结节在临床普外科较为常见，其发生与饮食、心理、精神压力、先天因素等密切相关，临床典型表现为甲状腺存在可触及肿块，随着吞咽动作而上下移动。甲状腺结节过大会影响气管、声带等喉部组织，引起声音嘶哑、呼吸困难等症状。目前临床治疗以外科手术为主，但患者因缺乏疾病知识，多存在焦虑、抑郁等不良心理情绪，从而造成心理应激，干扰疾病的治疗及术后康复[1]。实施有效的护理干预，改善患者不良情绪及心理应激，降低并发症发生率，是提高疾病预后的关键。本次研究以我院2019年3月-2019年9月甲状腺结节患者203例为主体开展研究，重点分析心理干预的临床价值，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本病例范围：2019年3月-2019年9月，以我院甲状腺结节患者203例为主体开展项目研究，开展分组。纳入：①纳入病例均经临床诊断确诊;②生命体征平稳，明确的手术指征;③医院伦理委员会支持本次研究，且患者及家属均表示支持同意。排除：①严重感染性疾病者;②凝血机制异常者;③肝肾功能严重不健全者;④意识不清、认知障碍、精神异常者;⑤手术禁忌者;⑥处于妊娠期、哺乳期女性;⑦临床资料残缺者;⑧中途退出研究或依从性较差者。对照组（样本容量101例）：男性30、女性70例，年龄23-49岁，均值（38.26±2.33）岁;研究组（样本容量102例）：男性32、女性71例，年龄24-47岁，均值（38.08±2.24）岁。2组样本基线资料基本一致，无显著差异P>0.05，项目可行。

1.2 方法

2组均行外科手术治疗，对照组实施常规护理，内容：密切监测患者生命体征变化，做好术前准备，遵医嘱给予患者诊疗护理等。

研究组在此基础上实施心理护理干预，具体措施如下：①术前评估，对患者性格特点、健康状况、文化背景、心理状态、社会关系资源等进行综合评估，重点关注患者情绪变化，以此为依据制定针对性的护理计划。②认知干预，通过个别辅导、集体宣教结合的方法为患者普及疾病相关知识，涉及疾病背景、治疗方法、治疗的安全性、注意事项等，解答患者的疑难问题，予以患者充分的信息支持，增强疾病认知，从而消除内心疑虑，帮助患者树立疾病治疗的信心。③心理疏导，加强与患者沟通交流，掌握患者心理动态，并采取心理状态评估量表，评估患者心理情绪，以此为依据开展针对性心理疏导，采取一对一辅导、心理暗示法、言语安慰、解释、注意力转移法等方式调节情绪，告知患者不良情绪调节的方法，减轻内心及精神压力，提高治疗依从性。④社会支持，联合家属给予患者充足的支持与鼓励，消除负性情绪，改善身心健康。⑤术中干预，为患者提供舒适干净的手术环境，合理控制温湿度，或结合患者喜好，通过音乐等方式分散患者注意力，从而减轻患者紧张恐惧心理，减轻痛苦。⑥术后干预，情绪控制，指导患者进行适量体育运动，规律作息，学会深呼吸锻炼的方法，有效缓解不良情绪，加强与患者的沟通交流，尽量排除不良刺激，合理安排生活，鼓励患者参与感兴趣的活动。

1.3 观察指标

负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评测心理状态，分数越高患者焦虑、抑郁倾向越重[2]。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以“”表示;X2检验计数资料以[n/（%）]表示，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 负性情绪评分评价

治疗前2组SAS、SDS评分无明显差異（P>0.05），干预后研究组SAS、SDS评分改善效果较对照组更优，差异显著，P<0.05，见表1.

3 讨论

甲状腺结节患者良性病变者占多少，包含甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等，手术切除是临床常用的治疗方式。近年来发现，外科手术治疗存在一定的风险，除了对临床医师专业技能要求较高外，围术期有效的护理干预是保障治疗工作顺利开展、改善疾病预后的关键。患者因缺乏疾病诊疗知识认知，术前容易出现焦虑、抑郁等负面心理应激，同时术后易情绪躁动，不利于患者早期康复[3]。

本次研究结果：治疗前2组SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05），干预后研究组SAS、SDS评分改善效果较对照组更优，差异显著，P<0.05。围术期心理护理干预的实施，首先术前综合评估患者的心理症结问题，为后需护理工作的开展奠定基础，并以此为指导，开展针对性的心理干预，从心理疏导、患者认知干预、家庭及社会支持、术后护理等方面开展护理活动;疾病及治疗知识宣教有助于消除患者因认知缺乏而产生的负面情绪，建立正确的认知体系，个体化、针对性的心理疏导可从患者不良情绪的诱因入手实施心理疏导，家庭支持体系给予患者充分的精神鼓励，配合术中、术后干预将患者不良心理问题给予解决，消除焦虑、抑郁等负性情绪，提高治疗依从性，减轻患者心理及生理应激，保障疾病治疗效果，促进患者尽快康复，改善疾病预后。

综上所述，在甲状腺结节患者治疗中，实施心理护理干预，可改善患者负性情绪，提高依从性，促进病情康复，可推荐广泛应用。

参考文献

何薇.加速康复外科理念在甲状腺围术期的护理干预[J].中国保健营养，2016，026（008）：358-359.

吴雅兰，周云，邵迎新.健康教育在桥本甲状腺炎手术后护理中的应用探讨[J].基层医学论坛，2019，23（12）：9-11.

张惠芬.综合护理干预在甲状腺结节围手术期的应用分析[J].中国社区医师，2018，034（006）：144-145.