快速康复护理模式对胃癌根治术后恢复的影响分析

林红丽

【摘 要】目的：探讨快速康复护理模式用于胃癌根治手术患者术后护理中的作用，分析其护理效果及影响。方法：选取2017年2月-2019年4月期间在本院收治的52例胃癌患者作为研究对象，经数字表法进行分组，共分观察与对照两组，每组各26例患者。观察组用快速康复护理模式进行干预，对照组则以常规手术期护理进行干预。就两组患者的并发症发生率和术后恢复状况进行对比。结果：观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、术后血清蛋白、术后CRP（C反应蛋白）等各项指标均明显优于对照组;观察组两组患者术后并发症的发生状况对比：尿路感染、伤口感染、肠梗阻、肺部感染等并发症发病率均低于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复护理模式对胃癌根治术后恢复具有积极意义，可在该领域进行大规模推广。

【关键词】快速康复护理模式;胃癌根治术;术后恢复

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，属于常见癌症之一。胃癌患者大多为男性，其发病率是女性患者发病率的两倍左右。随着医疗卫生水平的进步，胃癌根治术（又称为胃癌治愈性切除术）也逐渐成熟并广泛运用。胃癌根治术在胃癌治疗方面效果显著，但由于其属内科切除手术，对患者创伤较大。患者术后肠胃功能恢复时间较长且伴随并发症高发率，一定程度上影响了患者的术后康复。快速康复外科较常规护理在对术后患者康复的方面有着更好的护理干预效果，本研究以此为着眼点进行探讨，具体研究内容如下。

一 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2019年4月期间本院收治的52例胃癌根治手术患者作为研究对象。选入标准：①均是胃癌患者并接受胃癌根治术治疗;②患者年龄均<70岁;③无严重营养不良、痴呆、认知障碍、精神失常等疾病;④经检查，均无腹部手术史;⑤无存在重要脏器严重功能障碍者;⑥经本院医学伦理委员会批准后，将研究目的和方法告知研究对象及其家属，征得同意并签署知情同意书。

经数字表法随机分为观察和对照两组，每组患者26例。观察组年龄为22-69岁，平均年龄（45.52±3.21）岁，其中男性患者13例，女性患者13例;对照组年龄为23-68岁，平均年龄（45.68±2.87）岁，其中男性患者15例，女性患者11例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法（两组患者均接受胃癌根治术治疗）

對对照组的患者，进行常规护理，具体方法如下：①进行康复必要知识告知;②进行术后被动活动;③滞留尿管48h;④进行饮食护理和心理疏导。

对观察组患者进行快速康复护理，具体方法如下：①成立工作小组，对相关理论知识和针对性护理实践进行学习，并在常规护理基础上对其针对性护理方案进行落实;②术前措施：进行心理干预和健康教育;做好术前术后各项准备和预防措施;③根据患者自身情况进行综合评估，制定合适的术后恢复方案;④进行饮食护理，根据患者恢复状况随时进行调整;⑤密切关注患者心理变化，及时进行相应心理疏导。

1.3 观察指标

对两组患者的术后恢复状况进行对比：肠鸣音恢复时间、术后血清蛋白、术后CRP（C反应蛋白）等;两组患者术后并发症的发生状况对比：尿路感染、伤口感染、肠梗阻、肺部感染等。

1.4 统计学方法

通过SPSS17.0统计软件对本次研究进行分析处理，比较采用t检验，计数资料比较采用X2进行检验，若是P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后恢复状况进行对比

观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、术后血清蛋白、术后CRP等各项指标均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表1：

3 讨论

胃癌是消化道常见的肿瘤之一，胃癌不仅会对消化系统造成损坏并且具有转移可能，进而对患者的肝肾和呼吸功能造成影响，严重者将危及到患者的生命安全。胃癌根治术有效地提高了患者生存率，且有利于改善患者术后生存质量。但胃癌根治术对患者的创伤较大，所以对患者术后康复进行干预护理就至关重要。

快速康复护理模式（ERAS），本质上是一系列围手术期（即术前、术中和术后）处理程序和方法的创新。该理念通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，采取一系列规范化的措施，最终达到降低外科手术病人疼痛和并发症发生风险、缩短患者恢复周期、减少患者治疗花销并且快速康复的目标[1]，在极大程度上减轻了患者痛苦程度与家庭经济负担。本研究中的实验数据充分表明，快速康复护理模式在胃癌根治术术后护理中与常规护理方法相比有着显著的护理效果，在降低患者术后各类并发症发病、缩短患者术后恢复周期方面，效果显著。

综上所述，快速康复护理模式对胃癌根治术后恢复具有积极意义，可在全社会范围内对该领域进行大规模推广，以期在未来的胃癌根治术术后护理中取得更加良好的护理效果。

参考文献

王金垚，杨蓉，杨婕，苗晓慧.我国加速康复外科临床对照研究的文献计量学分析[J].护理研究，2017，31（31）：4033-4035.

邵明红.快速康复外科护理模式对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].中国医学创新，2016，13（33）：76-79.