脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果分析

秦昭英

【摘 要】目的：分析脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果。方法：自我院2018年1月-2019年6月间收治的脑梗死患者中随机选择30例分作2组，对照组（15例行常规脑梗死护理）与研究组（15例行偏瘫肢体康复训练护理），分析其应用效果。结果：在护理干预后，研究组的肢体运动功能评分高于对照组，神经缺损程度评分低于对照组，P<0.05，对比差异符合统计学意义。结论：在脑梗死患者的护理中，应用偏瘫肢体康复训练护理的效果明显，实现肢体功能改善的同时降低脑部神经缺损程度，其推广价值颇高。

【关键词】脑梗死护理;偏瘫;肢体康复训练护理;应用效果;分析

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

患者脑部血液正常流通与循环一旦破坏，极易发生缺氧、缺血表现，产生脑梗塞，随着病情发展，脑组织四周的神经坏死而产生脑梗死（也称缺血性卒中[1]）。一旦患病，患者的生理功能（如肢体、言语等）会改变，通常表现为肢体偏瘫、言语寒涩等，对其生活、起居等带来极大影响。本文对我院脑梗死患者分组实施常規脑梗死护理与偏瘫肢体康复训练护理干预，分析其应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自我院2018年1月-2019年6月间收治的脑梗死患者中随机选择30例分作2组，对照组（15例行常规脑梗死护理）与研究组（15例行偏瘫肢体康复训练护理）。纳入标准：经我院CT检测已对脑梗死疾病确诊的患者，已对研究内容知悉并自愿签署知情同意书。排除标准：合并其他严重疾病如恶性肿瘤患者，合并心、肝、肺、肾等功能严重障碍患者。

对照组：年龄54.3-81.2岁，平均（71.79±6.16）岁，男女比例6：9，病程2.1-7.7年，平均（4.24±0.51）年;研究组：年龄53.9-80.7岁，平均（72.12±6.47）岁，男女比例7：8。病程1.9-7.5年，平均（4.08±0.69）年。两组患者的年龄、病程、性别以及病情等数据通过对比，不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组15例患者采取常规脑梗死护理，做好饮食、用药、健康宣教、各项检测等常规护理工作。研究组15例患者进行偏瘫肢体康复训练护理干预，具体描述如下：

1.2.1 基础性护理干预

护理人员定期为患者翻身，每次间隔40分钟左右，同时为患肢热敷与按摩，注意动作应轻柔，避免拉扯患肢。这样可对患肢的血液循环良好促进，有效预防或降低其附近神经组织坏死的可能性。对于洗脸、更换衣物、刷牙、梳头等日常生活动作进行合理引导，有效提升其日常生活的自理能力。饮食方面护理人员可给予指导，提醒患者以富含营养、易消化、清淡的食物为主，确保充足营养的摄取，同时主张劳逸结合，保持稳定的情绪等。

1.2.2 偏瘫肢体康复训练

首先是对卧床患者的患侧肢体被动训练，然后再适当增加坐、站立、步行等训练，把握循序渐进的原则，结合患者的恢复情况不断作出相应的调整。可对患侧肢体、脉络以及头部进行按摩与敲打，注意控制力度，根据患者的恢复程度可适当增加，时间控制在半小时左右。逐步加强患者的肌力训练，在患者恢复情况良好的情况下，让其在无人搀扶的条件下独自行走。

1.3 观察指标

采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法对于两组患者的护理干预前、后的肢体运动功能进行评价，评分越高，运动功能恢复越好;同时运用NIHSS康复量表对其神经缺损程度进行评价，评分越低，其神经康复程度越高。

1.4 数据处理

采用SPSS22.0统计学软件处理与分析研究的相关数据，计量资料（肢体运动功能及神经缺损程度评分）以均数±标准差（）表达，组间对比通过t检验，P<0.05说明对比差异符合统计学意义。

2 结果

肢体运动功能及神经缺损程度评分

两组患者护理干预前肢体运动功能及神经缺损程度评分相差无几，P>0.05;在护理干预后，研究组的肢体运动功能评分高于对照组，神经缺损程度评分低于对照组，P<0.05，对比差异符合统计学意义。

3 讨论

国内老龄化现象日益明显，脑梗死的发病率也有所上升，患者的主动脉粥样硬化而引起脑动脉狭窄，并产生脑组织局部的缺氧、缺血、坏死等情况，严重威胁患者的生命安全[2]。通常情况下，接受有效的治疗可明显改善临床症状，但康复期间的生理功能往往会受到影响，因此加强护理干预十分重要[3]。本文在常规脑梗死护理干预基础上配合偏瘫肢体康复训练，是通过定时的翻身、坐立、站立、步行等综合性康复护理，从被动到主动，循序渐进的让患者的功能逐步恢复，对于长时间卧床的患者而言康复训练是一种体力运动，在此期间对于患者的身体状况、表情等均应密切关注，一旦发生体力不支、乏力等表现时，应及时叫停训练，确保其安全性。

在护理干预后，研究组的肢体运动功能评分高于对照组，神经缺损程度评分低于对照组，P<0.05，对比差异符合统计学意义。综上所述，在脑梗死患者的护理中，应用偏瘫肢体康复训练护理的效果明显，实现肢体功能改善的同时降低脑部神经缺损程度，其推广价值颇高。

参考文献

丁晓光.中医特色护理联合康复训练对脑梗死患者肢体功能恢复及生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2019，29（1）：243-244.

鲁娜，马亚宁，段雪娇，等.偏瘫肢体康复训练护理模式对脑梗死肢体康复训练护理的影响分析[J].健康大视野，2019，（17）：143.

向桂花.探讨偏瘫肢体康复训练护理模式对脑梗死肢体康复训练护理的影响[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（3）：600-601.