直肠癌术后颈内静脉置管常见并发症的预见性护理

崔科薇

【摘 要】目的：研究直肠癌术后颈内静脉置管中给予预见性护理对于患者并发症情况的影响。方法：为了更好地对数据进行研究与分析，本次将以我院收治的62例接受颈内静脉置管的直肠癌患者作为本次的研究对象，所有患者均为2018年9月至2019年12月于我院接受治疗的，根据患者选择的护理方法将患者分为观察组与对照组，每组31例患者。对照组将给予基本的常规护理，观察组则给予预见性护理，对两组患者的并发症发生情况进行观察与对比。结果：观察组的并发症总发生率为9.67%，对照组的总发生率为25.80%，两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于直肠癌术后患者给予颈内静脉置管时，通过预见性护理开展护理工作，能够有效降低并发症情况的发生，很大程度减轻患者术后发生的导管渗血，导管脱落以及感染，阻塞等情况，值得应用与推广。

【关键词】并发症;预见性护理;颈内静脉置管;直肠癌

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

在消化道疾病中，直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，且随着人们生活习惯与饮食习惯的改变，发病情况出现了逐年升高的趋势[1]。医疗水平的提高也能够有效对直肠癌患者进行治疗，目前主要以外科手术的方式为主，辅以放疗，化疗的方法进行治疗，由于需要对患者的血流动力学进行监测，需要对患者进行颈内静脉置管，本次研究主要以直肠癌术后颈内静脉置管中给予预见性护理对于患者并发症情况的影响为主，本次研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

为了更好地对数据进行研究与分析，本次将以我院收治的62例接受颈内静脉置管的直肠癌患者作为本次的研究对象，所有患者均为2018年9月至2019年12月于我院接受治疗的，根据患者选择的护理方法将患者分为观察组与对照组，每组31例患者。观察组中的男女比例为21：10，年龄为41～72岁，平均年龄为（56.21±3.45）岁;对照组中的男女比例为20：11，年龄为42～73岁，平均年龄为（55.27±3.61）岁。两组患者的基本临床资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

两组患者入院之后均给予常规导管护理，为了防止感染情况发生，需要每周对患者进行两次敷料更换工作，如果出现渗血或者有汗液的情况则需要及时进行更换，使得导管能够保持通畅性。对照组将给予常规的基础护理，包括观察患者病情，及时更换敷料等。观察组则给予预见性护理，主要护理内容如下：①术前护理：手术前由于患者对于颈内静脉置管缺乏了解，术前大部分患者均会出现恐惧以及排斥等负面情绪，医护人员则需要在护理过程中告知患者一些基本的手术知识，真正达到减少患者术前紧张感的效果，建立良好的信任，并且提高患者的自信心。手术之前需要对患者颈部进行皮肤准备工作，对于一些颈部有胡须的男性，则需要首先将胡须剔除，而对于头发较长的女性，则需要手术之前将头发扎起，避免感染情况的发生。②给予良好的置管后护理：在为患者进行置管之后，需要对患者的置管时间以及导管长度进行记录，此外，还需要对导管渗血，脱落情况以及堵塞情况进行观察。发生这些情况时，医护人员需要及时进行处理，并且叮嘱患者少进行颈部活动，并且对敷料进行更换，避免出血情况的发生。③拔管护理：当需要将置管拔出的时候首先由医护人员对患者说明恢复的情况，并且讲解拔管注意事项，当患者同意之后再进行拔管。拔管过程中动作轻柔，不能过快过猛，以免出现栓塞以及血栓脱落，对穿刺点需要进行局部按压15分钟左右，拔除之后对导管进行观察，查看导管是否完整。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症情况进行观察，并且对数据进行记录与对比。

1.4 统计学分析

为了确定两组差异，本次研究将采用SPSS26.0统计学软件来对两组的数据情况进行分析，变量通过t来进行检验，数据通过X?校验，计数资料采用百分比表示，计量数据采用t标准差表示，对两组数据进行对比，最终得出P<0.05时则表示具有统计学意义。

2 结果

观察组的并发症总发生率为9.67%，对照组的总发生率为25.80%，两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。（见表1）

3 讨论

随着直肠癌发病率的提升，越来越多的中青年人开始出现直肠癌疾病，这不仅是由于人们生活习惯的改变，人们的饮食习惯也发生了巨大的改变。随着医学技术的不断发展，护理工作也越来越受到人们的重视。预见性护理是一种根据患者实际情况，对患者的个人情况以及信息尽心全面分析，对容易发生的并发症进行预测以及處理的一种方式。对于直肠癌的术后颈内静脉置管患者，需要对留置的导管进行护理，通过观察患者的置管情况，能够最大程度减轻并发症的发生，降低患者的痛苦。并且相对于常规护理来说，这种护理方式能够与患者与患者家属进行及时的沟通交流，真正达到帮助患者缓解紧张情绪的效果，增强患者的自信心，能够与患者建立良好的信任关系，最终达到的护理效果更好，能够真正帮助患者恢复身体健康[2]。

本次研究结果显示，给予患者预见性护理，能够有效减少并发症的发生率，不仅渗血，感染以及导管脱落，堵塞的情况更少，而且护理安全性更高，观察组的并发症发生情况明显低于对照组。这一结果与李英娜在直肠癌术后颈内静脉置管常见并发症的预见性护理一文中的数据一致[3]。

综上所述，对于直肠癌术后患者给予颈内静脉置管时，通过预见性护理开展护理工作，能够有效降低并发症情况的发生，很大程度减轻患者术后发生的导管渗血，导管脱落以及感染，阻塞等情况，值得应用与推广。

参考文献

张泰敏，傅莉娜.直肠癌术后颈内静脉置管常见并发症的预见性护理[J].中国保健营养，2019，27（25）：143-144.

刘春.直肠癌术后颈内静脉置管常见并发症的预见性护理[J].实用临床医药杂志，201818（20）：66-66.

李英娜.直肠癌术后颈内静脉置管常见并发症的预见性护理[J].现代医药卫生，2018，24（016）：2455-2456.