疼痛护理干预模式对肛瘘手术患者术后创面疼痛及护理满意度的影响

吴丹丹

【摘 要】目的：探究疼痛护理干预模式对肛瘘手术患者术后创面疼痛及护理满意度的影响。方法：对2019年1月-2020年1月我院的肛瘘手术患者80例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的护理措施。护理后，对比两组患者术后疼痛评分以及对护理工作满意度。结果：护理后，对照组术后疼痛评分显著高于观察组疼痛评分，观察组患者满意度为97.5%，显著高于对照组患者的90%，数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：疼痛护理干预模式在肛瘘手术患者护理中应用效果显著，能有效的缓解患者术后创面疼痛，进一步提高患者生活质量，从而使患者对护理工作更加满意与认可，值得推广。

【关键词】疼痛护理;肛瘘手术;护理满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

肛瘘属于肛肠科较为常见肛管直肠疾病之一，主要是指瘘管及其支管管道两条以上，位于肛提肌和肛管直肠环上方，中医称之为“肛漏”[1]。常见的因素有脓肿溃破、直肠肛门损伤等，主要临床表现有流脓、肛门红肿、疼痛、排便不畅等症状，严重的威胁了患者生命安全。最好的治疗方式以手术治疗为主，但由于肛瘘手术位置的特殊性，患者疼痛的几率也远远高于其他疾病疼痛的几率[2]，在手术后麻醉药物失效的时间段患者不会感觉到剧烈的疼痛感，随着时间的增加，疼痛感越会明显，在手术后2-3日為疼痛感最明显的时期，造成疼痛的原因可能有手术位置、手术创面、患者体位改变以及患者个人耐痛程度等多方面因素，严重影响患者生活质量。基于此背景下，我院对疼痛护理干预模式对肛瘘手术患者术后创面疼痛及护理满意度的影响进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

对2019年1月-2020年1月我院的肛瘘手术患者80例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，每组例数均为40例。对照组男女比例为21：19，年龄（17-66）岁，观察组男女比例为20：20，年龄（15-67）岁，两组患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者施行常规护理，内容包括时刻关注患者的生命体征，保持病房的清洁干燥，控制人员的流动等护理。

观察组患者在常规教育基础上增加疼痛护理干预，内容如下

由于肛肠疾病位置的特殊性，患者手术后，麻药药效减退后，患者伤口会出现强烈的疼痛感，还会造成便秘、大便干燥等症状，患者如厕的时候会加剧疼痛感。应根据医嘱给予一定的止疼药物，用以患者缓解疼痛。同时护理人员应鼓励患者多喝水，多运动，加快肠道蠕动，以防便秘的发生，给予患者正确的饮食指导，多以清淡易消化的食物为主，忌辛辣刺激食物，避免引起腹泻，加重病情。（2）在患者入院手术前给予正确的健康教育，向患者介绍疾病病因和治疗方式，增加与患者沟通频率，要密切留意观察患者的言语、眼神、动作、表情，从而了解患者的心理变化过程。交流的过程中医护人员要亲切温柔，消除患者的戒备心理，尽可能的满足患者合理的要求，用积极的语句去正确引导患者。还要及时叮嘱患者家属，要以正确的态度对待患者，多给他们一些关怀和温暖，让他们也为患者提供更多的情感支持，有利于患者的身心恢复。

1.3 判定标准

根据视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分，10分为最为疼痛，0分为无疼痛感。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用（）表示，使用X2校检;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛评分对比

护理后，对照组术后疼痛评分显著高于观察组疼痛评分，数据差异具有统计学意义，P<0.05。详情见表1

2.2 两组患者对护理满意度情况比较

护理后，观察组患者满意度为97.5%，显著高于对照组患者的90%。数据差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

术后疼痛是指身体在受到手术伤害或刺激所产生的一种反应，包括心理、行为等一系列反应，是肛瘘手术中比较常见的一种症状，随着我国综合国力日益强盛，人们生活条件越来越好，对于身体疼痛的认知度逐步提高，导致如何镇痛这一问题就变成了关注点，越来越受到大家得重视。而疼痛已经属于人体第五生命体征[3]，由此可见其重要性，疼痛不仅会引起患者焦虑、抑郁等不良情绪的产生，使患者心理感觉到恐慌，从而增高患者血压，影响患者生命质量，还会对患者术后呼吸、排泄、体位变化造成影响。因此，对于术后疼痛医护人员更加重视，采取正确的手段对患者进行疼痛的缓解，分析造成患者术后疼痛的原因，根据原因有针对性的制订护理干预计划，并做到提前预防患者疼痛的发生，有利于患者病情的发展。本研究显示，护理后，对照组术后疼痛评分显著高于观察组疼痛评分，观察组患者满意度为97.5%，显著高于对照组患者的90%，数据差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，疼痛护理干预模式在肛瘘手术患者护理中应用效果显著，能有效的缓解患者术后创面疼痛，进一步提高患者生活质量，从而使患者对护理工作更加满意与认可，值得推广。

参考文献

龙君.疼痛专项护理对肛周脓肿手术患者心理状态及疼痛控制的影响[J].中国药物与临床，2020，20（12）：2098-2100.

张瑛，尤佳，冯燕.肛瘘手术患者术后疼痛护理对创面疼痛及预后的影响[J].中国处方药，2020，18（01）：162-163.

卢立桂.疼痛护理干预对肛瘘手术患者术后创面疼痛及恢复的影响[J].护理实践与研究，2018，15（12）：90-91.