精细化护理在骨科手术患者心电监护中的应用效果

宋明明

【摘 要】目的：探讨精细化护理在骨科手术患者心电监护中的应用效果。方法：选取2018年5月至2019年5月我院收治的120例骨科术后心电监护患者作为研究对象，按照干预方式的不同分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上行精细化护理，比较两组的生命质量评分及并发症发生情况。结果：观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科手术患者心电监护中行精细化护理能更好地提高患者的生命质量，降低并发症发生率，促进患者快速恢复。

【关键词】精细化护理;骨科手术患者;心电监护;应用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年5月我院收治的120例骨科术后心电监护患者作为研究对象，按照干预方式的不同分为观察组和对照组，各60例。對照组男32例，女28例;年龄24～54岁，平均（41.64±10.07）岁;股骨颈骨折17例，腰椎骨折23例，四肢骨折20例。观察组男33例，女27例;年龄23～53岁，平均（42.35±10.17）岁;股骨颈骨折18例，腰椎骨折19例，四肢骨折23例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：经X线、CT或MRI检查确诊;患者及家属沟通理解能力较好;年龄>20岁。排除标准：不遵医治疗者;有致命疾病或精神异常者。本研究经我院医学伦理委员会批准，且均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理。（1）健康宣教：护理人员需耐心细致回答患者提出的问题，告诫患者术后禁忌事项。（2）生命体征监测：使用ZD120D多参数心电监护仪（武汉蓝鸥医疗设备有限公司，粤械注准2018221089）对患者的舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度等生命体征进行监测，1次/h。（3）用药指导：叮嘱患者遵循医嘱服药，并告知用药可能存在的一些并发症。观察组在对照组基础上配合精细化护理。（1）饮食护理：饮食以清淡为主，细致安排一日三餐，确保每天摄入足够的维生素C和粗纤维食物，严禁酗酒、吸烟，督促患者多饮水，促进血液循环及肠道蠕动。（2）伤口护理：每天定期检查伤口有无红肿、渗血、化脓情况，若有异常应及时联系主治医师采取措施，并予以患者健康指导。（3）疼痛护理：护理人员要定时询问患者的病情，最好是间隔2h询问患者是否有出现疼痛，并让患者填写疼痛评分表，对于有需要的患者可以给予药物进行止痛，或播放一些舒缓的音乐或其他的方式转移患者的注意力，以此来缓解患者的疼痛程度。（4）心理护理：护理人员应积极与患者进行交谈，在交谈的过程中可以告知患者一些康复过程中的注意事项;由于该病术后会给患者心理和生理上造成一定的痛苦，如果病情有需要，护理人员可以在医师的指导下，给予患者一些镇痛药进行止痛，以此来缓解患者的不良情绪。（5）并发症的预防及护理：定时翻身，预防皮肤褥疮、感染，帮助患者被动锻炼，抬高患肢，促进患肢血液循环，预防深静脉血栓。（6）康复运动：护理人员视患者的实际病情，以循序渐进为原则，制定量力而行的康复训练计划，可选择较近的楼梯或走廊慢走，早晚各1 次，30 min /次，根据病情恢复情况增加训练内容。

1. 3临床评价

（ 1） 术后1 个月，采用简明健康状况量表（ 36 - itemshort - form health survey，SF - 36） 评估两组的生命质量，内容包括生理功能、社会功能、生理职能、心理健康、情感职能、活力、躯体疼痛及总体健康，总计8 条目，每条目0 ～ 100 分，分值越高表示生命质量越好。（ 2） 统计两组感染、脑血管意外、静脉血栓等并发症的发生情况。

1. 4统计学处理

采用SPSS 20. 0 统计软件进行数据分析，计量资料以表示，行t 检验，计数资料以率表示，行χ2 检验，P < 0. 05为差异有统计学意义。

2结果

2. 1生命质量

观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P < 0. 05） ，见表1。

2. 2并发症发生情况

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0. 05） ，见表2。

3讨论

骨科手术后患者需经历一段较长时间的心电监护。在监护过程中，给予骨科手术患者有效的护理干预能帮助患者尽快恢复身体各项机能，摆脱疾病带来的困扰。精细化护理将护理工作精细到各个环节，以患者的个性化特点为出发点开展护理工作，体现了人性化的护理理念，遵循护理方向的发展需求。

本研究结果显示，观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P < 0. 05） ; 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0. 05） 。这表明，精细化护理模式能提高护理质量，进而提高患者的生命质量，减少术后并发症的发生。在实施精细化护理的过程中，加强细致化日常饮食护理，注重督促患者清淡饮食，多饮水，增加肠蠕动，可避免痔疮或便秘的发生; 加强心理护理，可以帮助患者建立积极的心态面对治疗，提高治疗效率;

加强伤口护理，可以降低感染的发生率; 加强疼痛护理，关心患者的疼痛程度，给予一些镇痛药物治疗，不仅可以缓解患者疼痛，还可以在很大程度上降低并发症的发生率;此外，骨科术后的康复训练也至关重要，良好的康复运动可以促进患者筋骨活络和血液循环，促进新陈代谢，从而帮助患者恢复健康的身体; 且精细化护理模式根据患者的病情和恢复情况制定完善的训练方案，适度适量增加训练内容和时间，可促进患者局部及全身性的功能恢复。综上所述，骨科手术患者心电监护中行精细化护理能更好地提高心电监护患者的生命质量，降低并发症发生率，促进患者快速恢复。

参考文献

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