前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床疗效

张雷 赵永哲

【摘 要】目的：探究前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床疗效。方法：将我院58例自愿参与到实验中的前列腺增生合并膀胱结石患者作为观察对象，在2018年4月～2020年5月进行分组观察，分为观察组和对照组。观察组中29例患者应用同期手术治疗，对照组29例患者只接受膀胱结石手术。观察对比两组患者的治疗有效率。结果：统计得知观察组的总有效率96.5%，明显高于对照组的75.9%，组间差异明显（P<0.05）。结论：对前列腺增生合并膀胱结石患者应用同期手术治疗的效果较好，可以显著提升治疗的有效率，及时改善患者的身体状况，手术应用的安全性高，减少患者的不良反应，值得临床推广。

【关键词】：前列腺增生;膀胱结石;手术;临床疗效

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

前列腺增生是临床常见疾病，受到雄激素的影响，患者出现增生现象。临床症状主要表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等等[1]，前列腺增生会对患者的泌尿系统功能造成较大损害，甚至还可能影响到患者的肾功能，需要引起重视。部分患者还可能合并出现膀胱结石的情况，膀胱结石分为原发性和继发性，原发性膀胱结石在幼儿群体中常见，继发性膀胱结石主要是受到膀胱异物、下尿路感染等因素导致产生的。对于前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗也受到关注泛关注，不同的术式可能有不同的治疗效果。本次研究随机纳入58例前列腺增生合并膀胱结石患者进行分组实验，对比探究前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床疗效，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中58例前列腺增生合并膀胱结石患者在自愿前提下参与此次研究，均在2018年4月～2020年5月期间接受治疗。本研究以分组对比分析的形式展开，分为对照组和观察组。对照组资料：人数29例，均为男性，患者年龄最小患者为22岁，最大的为71岁，平均年纪值为（41.39±3.18）岁。观察组资料：人数29例，所有患者性别男，年龄最小的患者为23岁，最大的为72岁，平均年纪值为（41.41±3.20）岁。医院伦理委员会批准此次研究，并且患者及家属研究知情权得到保障，两组间一般资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：只行膀胱结石手术，不行前列腺手术，患者取截石位，对患者进行腰麻，然后使用膀胱碎石镜对患者膀胱结石进行观察，并观察前列腺状况，结合使用碎石杆来将结石击碎并取出，术后对患者进行常规抗感染治疗。

观察组：采取同期手术治疗，对患者实施膀胱结石气压弹道碎石术+前列腺电切术;气压弹道碎石术：对患者进行腰麻后，进行消毒，并取患者截石位，将输尿管镜插入到患者体内，输尿管镜置入膀胱，进入膀胱，用碎石探针将结石击碎，观察击碎的结石状况，直径在2mm以下的冲水排出，直径在2mm以上的，则使用取石钳取出。然后使用电切镜对患者的前列腺增生情况进行切除，采取电汽化切除的方式，先观察增生位置，然后将增生部位合理切除，切除完成后要给予电凝止血，术后进行抗感染等治疗。

1.3 观察指标

疗效评价：观察患者的尿频、尿痛、尿失禁等症状的缓解情况，仔细观察两组病人的临床效果：临床上的病情已经基本上消失，泌尿系统功能分级上升2级以上就是显效;临床上的病情稍微有一些改善，泌尿系统功能分级上升1级就是有效;无效：对比患者在治疗前后的症状等，无任何变化，或者更加恶化。临床统计对比两组的总有效率=（显效+有效）/总的例数×100%。

1.4 统计学处理

产生的各项数据运用SPSS19.0版本软件实现统计分析工作，运用t检验验证二元比较正态分布资料，应用方差分析功能验证多项比较正态分布资料。如果SPSS19.0给出P<0.05的结果，表明各项数据比较具有统计学意义。

2 结果

统计得知观察组的总有效率96.5%，明显高于对照组的75.9%，组间差异明显（P<0.05），见表1.

3 讨论

近年来，前列腺增生、膀胱结石等病症的发生率越来越高，导致前列腺增生的因素也非常多，年龄增长、睾丸功能下降是BPH两个要素。BPH具体发病机制尚不明确，可能是由于上皮细胞和间质细胞殖和细胞凋亡的平衡破坏、生长因子改变、细胞变异、神经递质以及遗传因素等有关。尿频是前列腺增生的临床表现，充血刺激引起尿频。梗阻加重可引起残余尿增多、膀胱容量减少，诱导逼尿肌功能改变，严重出现尿失禁等症状。另外，膀胱结石也十分常见，许多患者的膀胱结石表现为某些疾病引起膀胱结石，如尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等，造成膀胱排尿功能的异常，造成较多残余尿液、慢性梗阻等，进而引起膀胱结石。在对患者进行治疗的过程中，应当选取高效、安全性高的手术方式，及时为患者缓解病症。本次研究随机收取观察对象58例，均为前列腺增生合并膀胱结石的患者。分组后实施不同治疗方案，结合实验数据来看，采取同期手术治疗的患者，仅有1例病情改善不明显，治疗总有效率达到96.5%，治疗效果理想。

综上所述，对前列腺增生合并膀胱结石患者应用同期手术治疗的效果较好，可以顯著提升治疗的有效率，及时改善患者的身体状况，手术应用的安全性高，减少患者的不良反应，值得临床推广。

参考文献

彭毅，杜恒彬.前列腺等离子剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效分析[J].实用医院临床杂志，2020，17（01）：106-109.