四妙散配合痛风合剂、合艾瑞昔布治疗急痛风性关节炎临床效果评价

马润鱼,王雅萍

【摘要】目的：此次主要探究四妙散配合痛风合剂与艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法：随机选取我院接受共126例急性痛风性关节炎患者展开研究，并分成参照组与研究组，参照组单独采用四妙散治疗，研究组在此基础上配合痛风合剂与艾瑞昔布治疗，观察疗效。结果：研究组治疗后关节疼痛、关节肿胀症状评分低于参照组，治疗有效率高于参照组，P<0.05。结论：四妙散配合痛风合剂与艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎能够有效改善患者关节肿胀疼痛症状，疗效显著。

【关键词】四妙散;痛风合剂;艾瑞昔布;急性痛风性关节炎

【中图分类号】R259      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.221

急性痛风性关节炎作为一种代谢性疾病，也是终身性疾病，多伴有高血脂、高血压、糖尿病、肥胖及肾脏受损等会给患者日常生活造成严重影响。现阶段临床首选药物方案进行干预，四妙散与艾瑞昔布为常用治疗药物，患者用药后均的取得一定疗效，根据相关研究表明，痛风合剂配合四妙散等药物治疗，能够有效增强疗效，以发挥出显著功效。基于此，此次就四妙散、痛风合剂与艾瑞昔布联合治疗效果展开探究。

1  资料与方法

1.1基础资料

本次研究随机选取2019年3月-2020年3月内我院接收共126例急性痛风性关节炎患者当作研究对象，入选标准：经临床诊断确认符合痛风性关节炎疾病标准、患者均自愿参与本次研究。排除标准：风湿性关节炎、严重全身疾病、药物过敏、肝肾功能障碍者。利用数字表法进行分组，分成参照组与研究组，各63例，参照组男女比重60：3，年龄区间在17-63岁，平均（52.53±3.15）岁;研究组男女比重60：3，年龄区间在17-64岁，平均（52.61±3.24）岁;患者资料利用统计学软件计算统计后发现不显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组单独采用四妙散药物治疗，主要由黄柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓、苍术、威灵仙等药物组成，用水煎煮取200ml汤汁，分早晚两次进行服用，持续服用7天时间。

研究组在上述基础上，配合艾瑞昔布与痛风合剂治疗，首先指导患者在餐后口服艾瑞昔布片，每次服用100mg，一天2次;之后给予痛风合剂治疗，汤方有：山慈菇45g，夏枯草与威灵仙各30g，白茅根与泽兰各20g，用水煎煮取200ml为一剂，分早晚两次服用，持续服用7天时间。

1.3观察指标

观察统计两组患者治疗前后关节肿胀与疼痛症状积分，积分越低则表示患者肿胀与疼痛改善效果越高;临床疗效评估标准：用药治疗后，患者各项症状彻底消退，关节可以正常活动，且未产生显著不适，则疗效属于显效;若是患者症状与关节活动均取得显著改善，但未恢复正常水平，则疗效属于有效;如果治疗后并没有达到以上标准，则为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用x2进行检验，并用（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。

2  结果

2.1临床症状改善情况

如表1所示，治疗前两组症状积分无显著差异，治疗后研究组关节肿胀与关节疼痛积分均低于参照组，P<0.05。

2.2疗效统计

如表2统计所示，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。

3  讨论

急性痛风性关节炎作为临床中较为常见的一种疾病患者常常会表现出关节肿胀与疼痛等症状，并且可能会给患者运动系统造成一定的影响，随着病情的不断发展，还会给心血管系统与泌尿系统造成危害，最终直接威胁患者生命健康安全。

痛风起因于遗传禀赋（先天、肾精遗传缺陷）为原发性;后天因为饮食起居不节制导致代谢性疾患的发生，发生在脾系—中焦（脾、胃、肝、胆、胰腺、小肠）。有脾气虚弱---寒湿痹阻;三焦瘀滞—寒湿痹阻。寒湿郁久化热---湿热蕴结;三焦瘀滞，血络瘀滞不利，积聚为痰湿、痰毒形成痰湿蕴滞;痰湿、痰毒久居不散，脏器受损，由脾及肝肾受损导致肝肾亏虚证型。在这四个证型中只要脾气增强、气化功能增大，原有病理产物就会减。

侯氏风湿三焦气化流派从治疗上认为：调脾、健脾（建中）、温中散寒、温中化积的中焦调治为根本性的调理;清热解毒，利湿通络消肿，化痰散结，活血通络针对疾病过程的调理;补益肝肾，补肾通督、补益脾肾为固本之法。中焦是枢纽，中焦通了，上焦、下焦就都通了，疾病就会消除。按照中医的整体辨证论治思想进行治疗，四妙散主要由黄柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓、苍术、威灵仙等药物组成，能够发挥出解毒散结、燥湿健脾、抗炎镇痛与强筋健骨的治疗功效，可以促使患者炎性反应快速改善，降低血尿酸水平。

根据相关研究表明，痛风合剂配合上述药物进行治疗，能够发挥出更加显著的作用，痛风合剂主要由山慈菇、威灵仙、夏枯草、白茅根与泽兰等中草药组成，其中山慈菇与夏枯草为君药，山慈菇性寒味苦，具有清热解毒与消瘤散结的作用;夏枯草性寒，味甘辛，具有清肝泻火、清热解毒与祛痰止咳的作用;泽兰微温味苦，具有活血化瘀、利水消肿与活血止痛的作用，为臣药，和山慈菇与夏枯草辅佐可以发挥出清热解毒与消肿散结的功效;威灵仙能够通经络、祛风湿，为佐药，辅佐山慈菇、夏枯草与泽兰能将其散结秽浊之物;白茅根具有凉血止血与清热利尿作用，为使药，因此，痛风合剂能够在經络与气血方面发挥作用，消肿散结，山慈菇苦寒可以祛热，威灵仙通行十二经络，通行脏腑气血，夏枯草软坚散结，白茅根益肾利水清热化瘀，泽兰活血行血，诸多药物共同发挥出消肿化结、通利气血与消肿止痛的作用，属于一个偏于治标药物。将痛风合剂配合艾瑞昔布与四妙散治疗急性痛风性关节炎，能够有效改善患者关节疼痛与肿胀，提高关节活动程度。

综上，四妙散配合痛风合剂、艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎可以取得显著疗效，帮助患者关节症状快速消退，改善关节功能。

参考文献：

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