护理风险管理在心内科临床护理中的应用价值分析

赵倩

【摘要】目的：研究在心内科护理中应用护理风险管理的价值。方法：于我院实施护理风险管理前后各随机抽取43例，作为对照组（实施前）和观察组（实施后），对比两组护理风险时间以及患者满意度。结果：对照组护理不良事件12例（27.91%）。观察组护理不良事件2例（4.65%）。2组对比，差异显著（P<0.05）。对照组满意度31例（72.09%）。观察组满意度40例（93.02%）。2组对比，差异显著（P<0.05）。结论：在心内科应用护理风险管理可有效预防护理不良事件，改善患者满意度，更有利于提升护理服务水平，具有较高推广价值。

【关键词】心内科;护理风险管理;护理不良事件;满意度

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.175

前言

心内科患者大多病情危重，患病种类复杂，医护人员诊断时间紧，护理工作量大，若治疗处理不及时，很有可能威胁患者生命安全，或出现护理差错增加护患纠纷，影响医院社会形象[1]。护理风险管理是针对心内科护理风险展开事前控制，通过严格管控护理风险预防风险事件发生，提高护理质量。为研究护理风险管理的实施效果，本文于本院2019年1月～2020年1月的患者中，随机选取86例分析：

1  资料与方法

1.1 一般资料

以本院86例患者为样本，对照组43例，性别：男/女=25/18，年龄（68.92±3.17）岁。观察组43例，性别：男/女=26/17，年龄（69.10±3.24）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者为住院患者，时间>5d，具备正常沟通能力。（2）对本研究知情。

排除标准：（1）有肢体功能障碍、合并脑血管疾病。（2）患有恶性肿瘤，器官功能障碍等疾病。（3）有沟通障碍、意识模糊的患者。

1.3 方法

对照组按照常规护理，按医嘱给药，进行治疗指导，解答患者疑问，叮嘱患者各项注意事项，注意住院期间安全。

观察组进行护理风险管理，方法如下：（1）患者入院后耐心指导患者办理入院手续，详细告知住院期间安全须知，在护理治疗操作前后详细告知治疗目的和注意事项。（2）详细讲解医院管理制度，要求家属一同学习，严格按照医院安全管理制度进行落实，叮嘱家属护理安全操作。（3）所有医嘱护理均需要由两人一同执行，并进行给药复核制度，经过两人检查确认后才能给药。给予口服药，需要给药到口，看护患者用药吞咽后才能离开，避免多服、错服等事故的发生。静脉给药严格按照规范操作，加强对患者血管的保护。给予硝酸甘油等药物时，需要增加监护频率，叮嘱家属注意观察，严格控制滴注速度，禁止患者自行调节。（4）日常护理中经常检查病房安全指标，针对高危人群，将床挡抬高，保证地面干燥，在清洁地面后摆放黄色警示牌，提醒患者和家属注意，避免跌倒。危险物品需要远离患者，将热水壶等物品放置在地面。随手检查墙面扶手、卫生间扶手的牢固情况。（5）护理前后检查患者皮肤情况，提前使用敷料、软枕和红外射线灯，预防压疮的出现。（6）经常和患者沟通，询问患者是否有其他护理需要，在和患者、家属有冲突时，应当安抚患者、家属情绪，若无法安抚先进行回避，待患者和家属冷静后再进行沟通。

1.4 观察指标

统计两组患者出现的不良事件，使用纽卡斯尔满意度量表（NSNS）评估[2]，19～95分，满意：>85分，一般满意：70～85分，不满意：≤70分，满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x±s），使用 检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组护理不良事件对比

观察组护理不良事件2例（4.65%）较对照组少。2组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 两组满意度对比

观察组满意度40例（93.02%）明显高于。2组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3  讨论

心内科患者大多病情危急，疾病种类多，护理任务重，护理人员需要灵活处理护理工作，减少护理不良事件，降低护患纠纷率[3]。护理人员需要严格遵守医院护理规范，管控风险，重视和患者的沟通[4]。护理风险管理要求护理人员在护理工作期间需要保持高度警惕，能够及时识别护理风险，主动规避，降低护理差错率。心内科采取双人复核方法，预防给药错误，护理人员之间互相补充和纠正，杜绝护理不良事件的发生。此外也要重视对护理人员的培训，提高其护理规范性和专业水平，学习和患者沟通技巧，提高护理服务水平。经本文研究，观察组护理不良事件2例（4.65%）显著少于对照组。观察组满意度40例（93.02%）显著高于对照组。2组对比，差异显著（P<0.05）。证实实施护理风险管理可有效降低不良事件發生率，预防护患纠纷的发生，并改善患者满意度，具有较高临床价值。

综上所述，在心内科应用护理风险管理可有效预防护理不良事件，改善患者满意度，更有利于提升护理服务水平，具有较高推广价值。

参考文献：

[1]童秋芳.头脑风暴法在心内科护理风险管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（10）：192-194.

[2]陈玲芳.护理风险管理模式在心内科临床护理中的应用[J].中国乡村医药，2019，26（06）：80-81.

[3]李玲.跌倒风险分级护理在心内科防跌倒管理中的运用[J].中国医药指南，2019，17（06）：208-209.

[4]沈燕，杨春燕.护理风险管理在心内科患者护理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（17）：89-91.