人文关怀在神经外科重症监护室护理中的效果观察

王兴

【摘要】目的：分析对神经外科重症监护室（ICU）患者实施人文关怀的效果;方法：将80例神经外科ICU患者分为一般护理组与人文关怀组，比较两组护理前后的焦虑、抑郁评分以及护理满意度;结果：人文关怀组焦虑与抑郁评分均低于一般护理组，护理满意度95%高于一般护理组80%，且P<0.05;结论：针对神经外科ICU患者，实施人文关怀，有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度。

【关键词】神经外科重症监护室;人文关怀;护理效果

【中图分类号】R473.6    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.131

本文以神经外科ICU患者为例，就人文关怀的效果展开了探讨，具体如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2018年1月至2019年10月这段时间神经外科ICU收治的80例患者临床资料，所有病例均符合入住神经外科ICU的指征，入住病房的时间不低于3d，所有家属均签署知情同意书，同意加入本研究，排除格拉斯哥昏迷评分≤3分，合并其他严重疾病的患者。根据进入病房的先后顺序编号，将前40例患者作为一般护理组，将后40例患者作为人文关怀组。一般护理组：男性与女性患者分别为24例、16例，平均年龄为（43.54±6.35）岁，疾病类型：重型颅脑损伤12例、高血压脑出血15例、脑血管瘤6例、脑动脉瘤7例;人文关怀组：男性、女性分别为22例、18例，平均年龄为（43.48±6.21）岁，疾病类型：重型颅脑损伤13例、高血压脑出血15例、脑血管瘤6例、脑动脉瘤6例。应用数据统计软件对两组患者的一般资料进行统计分析，得出P值大于0.05，提示具有可比性。

1.2方法

一般护理组在入住神经外科ICU期间接受常规治疗与护理，即患者入院后由护理人员向其介绍医院的环境，提供针对性护理措施。而人文关怀组则是在一般护理基础上实施人文关怀，具体实施步骤与内容如下：

1.2.1全面评估患者的病例。神经外科ICU专科护士在接受患者后，便需要对其展开全面的评估，内容包含患者病情、性格特征、护理需求等等，在此基础上制定出针对性护理方案，充分体现以患者为中心的护理理念。

1.2.2环境人文关怀。尽量减少神经外科ICU中的噪音，医护人员禁止在病房中大声喧哗、聊天，谈论与患者病情相关的内容，将手机调为振动或者静音模式，在走路、说话、关门、操作时动作轻缓，尽量减少患者病床四周摆放的仪器和设备，针对暂时不用的设备应将其撤走，正在使用的设备则需要将报警声调至最低，避免影响患者的休息。定期对ICU进行消毒，营造整洁、舒适的环境，控制好病房中的温度和湿度，为患者营造满意的环境。

1.2.3并发症人文关怀。神经外科ICU患者并发症发生率高，以深静脉血栓、压疮等比较常见，因此护理人员需要采取有效的措施预防各类并发症。以深静脉血栓为例，待患者清醒后，身体允许的情况可以早日在床上或者床下活动，利于血液循环，若病情允许时还可以局部按摩患者肢体。为了预防压疮，护理人员应当定时协助患者翻身，选择适当的体位，定期更换床单和被褥，加强皮肤清洁等等。

1.2.4安全人文关怀。神经外科ICU患者容易发生导管脱落、跌倒、坠床等不安全事件。因此护理人员可在病床两侧安装护栏，确保地面干净、整洁，无异物从而避免患者跌倒，加强各个导管的固定，特别是针对情绪暴躁的患者，需要重点看护。

1.2.5社会支持人文关怀。为了尽可能地满足患者和家属的探视要求，应该在保证患者治疗时间足够和患者病情稳定的前提下，由患者家属向心外科监护室的主任和护士长提出申请，再获得科室主任、护士长同意后，方可进入探视，在探视过程中，护理人员需要告知患者技术各项探视注意事项，包含心外科监护室的消毒隔离原则，保持病情安静等等，从而满足患者对访视的需求和社会支持的需求，促进患者早日康复[1]。

1.3观察指标

分別是干预前与干预后发放HAMD-17、HAMA。HAMD-17总分为0～68分，得分越高提示患者抑郁程度越明显;HAMA总分为0～56分，得分越高，提示患者焦虑程度越明显。出院时，由患者对本次的护理打分，其中将≥85分判定为非常满意，将60～74分判定为一般满意，将60分以下判定为不满意，比较两组护理满意度。

1.4统计学方法

本研究中，数据的统计分析以SPSS21.0开展，患者的例数用n表示，焦虑与抑郁评分用均数（±）表示，护理满意度用（%）表示，分别用T与x2进行检验，当P值低于0.05时，提示组间存在显著差异。

2  结果

2.1两组患者护理前后焦虑与抑郁评分比较

护理前，两组患者焦虑与抑郁评分无明显差异（P>0.05），经不同护理干预后，人文关怀组焦虑与抑郁评分均低于一般护理组，且P<0.05，见表1所示：

2.2两组患者护理满意度对比

经过不同的方式护理后，人文关怀组非常满意20例、一般满意18例、不满意2例，护理满意度为95%;一般护理组非常满意13例、一般满意19例、不满意8例，护理满意度为80%;可见人文关怀组护理满意度高于一般护理组，且P<0.05。

3  讨论

神经外科ICU主要职责是本科室患者的抢救、麻醉苏醒期的监护等等，以便能够准确地掌握患者病情的变化情况，给予相应的治疗与护理措施。特别是近年来，伴随着医疗卫生事业的不断发展，对医疗服务水平也提出了更高的要求，如何更好地满足患者住院期间的生理与心理需求是临床护理的重点。人文关怀作为一种彰显“以人文本”护理理念的护理手段，逐渐被广泛应用在临床中。人文关怀理念提倡站在患者的角度出发，在护理过程中注重同患者的交流与沟通，旨在为患者提供优质护理服务[2]。在上文中，比较了对神经外科ICU患者分别实施一般护理与人文关怀护理的效果，结果显示：实施人文关怀患者焦虑、抑郁情绪低于一般护理患者，而护理满意度高于一般护理的患者，且P<0.05。

参考文献：

[1]朱培娟. 如何做好重症监护室的人文关怀[J]. 养生保健指南，2019（34）：323.

[2]田丹英，詹昱新，韩克霞，等. 人文关怀护理对神经外科重症监护室老年患者身心状态影响的效果[J]. 中国临床护理，2019，11（5）：439-441.