哪些症状说明你得了颈椎病

曹世杰

【中图分类号】R681.5    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.063

骨科门诊接诊的患者，临床多表现出腰腿疼痛，颈肩痛等症状，其中致颈肩痛最主要原因是颈椎病，此类患者较多，人们对颈椎病更关注的问题是，哪些症状说明患了颈椎病呢？下面，对大家的疑问进行简单的陈述，以此通过科学的方式为大家讲解颈椎病，使颈椎病可以得到有效的预防，实施正规的治疗干预，僅供参考。

1  年轻人会患颈椎病吗？

人体颈椎由7块椎骨排列组成，从上至下脊髓经颈椎流向胸椎、腰椎、骶椎，颈椎在最上端，一旦脊髓出现问题，就会使下部脊髓受到影响。所以，颈部脊髓受损会引起截瘫，使下肢感觉、运动等正常的功能丧失。两节椎骨间由脊髓发出神经，流向肩臂、手对上肢进行支配，起到感觉神经和运动神经的作用，一旦流向支流发生问题，就会导致上肢功能出现障碍。椎骨旁流向脑部血管称作椎动脉，负责对大脑供血，受到搞压，会引起血管狭窄，影响脑供血，表现出头晕症状。椎动脉血管表面分布神经纤维为交感神经，受到不良刺激，也会表现出头晕、恶心、胸闷等症状。可见，颈椎包括椎骨、脊髓、神经根、椎间盘、椎动脉等，任一结构发生病变，都称作颈椎病。

颈椎病发病主要是由于长期颈部姿势差，导致颈椎退化，形成增生的骨赘，甚至颈椎间盘退变突出。同时，颈椎后、肩胛骨区颈项肌肉较多，其主要功能是保持颈部、头部运动与姿势，使颈椎稳定性得以保持。受长期不良姿势影响，因肌肉劳损，随着时间的推移，肌肉表现出酸痛和僵硬，导致颈椎不稳定，加速椎间盘退变，对椎动脉造成挤压，不断刺激交感神经，还会引发严重颈椎疾病。

据统计，正常人群患颈椎病的比例达15%，6-7个中就有一个患颈病。据统计，美国50岁以上患颈椎病率达25%，60岁以上达50%。表明颈椎病已成为社会普遍存在的疾病，如果你被确诊为颈椎病，不用意外，十分正常。人们传统认知将颈椎病视作老年病，实际上，随着电视、电脑、手机、平板等电子产品的普及，人们低头玩的时间越来越长，生活方式发生了很大改变，导致颈椎病发病呈年轻化发展。门诊接收颈椎病年轻者可达13岁，而二三十岁确诊颈椎病的患者十分常见。

2  哪此症状说明你得了颈椎病呢？

2.1颈型颈椎病

不同类型颈椎病有个共同点，即颈椎病发病早期阶段，患者的颈部会表现出肌肉酸痛、僵硬等症状。大脑对人们告警，提示颈椎肌肉疲劳，不纠正颈部活动和姿势，颈椎病会不断加重。有些患者脖子痛拍X片，结果显示为颈椎生理曲度变直，颈椎反张，表明已出现颈椎退变，合并颈部肌肉劳损。当肌肉酸痛出现在颈后部，多在两侧颈肩、肩胛等区域出现。出现以上症状一定要格外注意，表明颈椎病在发病早期，此期间无需用药治疗，纠正生活习惯，控制手机、电脑等玩乐时间，日常坐姿也要避免葛优躺这一姿势，不要躺着看电视，低头看手机。配合按摩、热敷和运动锻炼等方式，可以帮助患者缓解临床症状，不断锻炼和努力，可以实现临床治愈。如果不改变生活方式，继续不良生活习惯和过度玩手机、躺着看电视等动作，也会出现严重颈椎病。

2.2神经根型颈椎病

通过上面文字表述发现，神经根是由颈部脊髓发出，发向上肢各处，对肩、手臂及手等处起到支配作用。经脊髓主干发出神经根，穿出颈椎骨，传递至上肢。当穿刺颈椎骨时因退变突出，使颈椎间盘、骨赘等处不断被挤压。由于神经十分脆弱，受到挤压会表现出相应症状。当发出的神经根分流被堵塞，分流会变细，供给出现问题，也会引起运动功能障碍，堵塞严重，彻底断流，使支配的感觉功能和运动功能被影响。每条神经根发现神经都有不同支配区域，其感觉、运动受控制。有些人将颈椎病归于肩膀的问题，对于胳膊处的疼痛又认为是胳膊问题，手部疼痛认为是手的问题。也就是人们通常认为的手臂麻疼，将之归结于颈椎病。此类型疾病主要是神经根受压致病，称作神经根型颈椎病。可是，有些人没有麻木、疼痛等症状，只出现感觉异常的问题，例如：手臂凉、发热的症状，手臂感觉有爬虫等感觉，均为神经受刺激引起的异常。其中80%患者无需手术治疗。

2.3椎动脉型颈椎病

椎动脉血管流向大脑，为大脑供血，由于颈椎骨质增生对椎动脉造成挤压，就会导致大脑供血不足，临床表现出头晕、眩晕、眼花和耳鸣等症状。症状严重时，还会倒地，可是意识清晰，多在颈部突然转向、后仰等动作后发作，甚至有人一觉醒来病情发作。年龄过大的患者，因后颈椎椎体韧带松弛，椎体不稳，会增加活动度，其中反复的牵拉、刺激，又会对椎动脉交感神经造成刺激，引起椎动脉痉挛，使颈椎变狭窄，临床表现出头晕、眼花、耳鸣及天旋地转等症状，甚至表现出心慌、胸闷、恶心及头痛等症状。此类型患者大多年纪较大，均在50岁以上，形成骨赘或颈椎不稳均为颈椎退变衰竭表现。此类疾病与其他颈椎病容易发生混淆，也会表现出头晕、眩晕、耳鸣等症状，有些是椎动脉狭窄或闭塞导致，有些患者会到耳鼻喉科治疗。多接受保守治疗，带颈围领、注意颈部姿势、口服药物等，可以缓解症状，控制病症长期不发作，有些保守治疗无效就要接受手术治疗。