小儿咳嗽怎么用药

陈时茜

【中图分类号】R725.6 【文献标識码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.016

小儿咳嗽是一种常见的小儿呼吸系统症状，从导致小儿咳嗽的病症上来看，很多疾病或者异常情况都能够引起小儿咳嗽，而且小儿呼吸系统发育尚不完全，所以不论是气管还是肺部都相对比较脆弱，小儿咳嗽多数情况下是因为气道受到某些刺激或者炎症感染所致，而不论何种原因导致的小儿咳嗽都值得我们重视。当家长发现孩子存在剧烈的持续性咳嗽或者持续性的慢性咳嗽时应该第一时间带孩子到医院进行检查治疗，只有明确咳嗽的病因我们才能给予正确的治疗处理，及时有效的治疗措施是减少小儿身体损害保障其健康成长的基础。目前小儿咳嗽比较常见的病因是呼吸系统炎症性疾病，还有一些患儿因心脏疾病、过敏、消化系统疾病、异物吸入等情况出现咳嗽的症状。小儿咳嗽在治疗过程中根据不同病因采取不同的治疗措施，多数小儿咳嗽患儿可以通过药物进行治疗，所以本文也将针对小儿咳嗽的临床用药治疗进行分析，希望能够对读者朋友们有所帮助。

通常小儿咳嗽在临床治疗工作中应该针对病因进行治疗，消除了导致咳嗽的病因，那么咳嗽的症状自然也就消失了，所以说我们在针对小儿咳嗽进行治疗的过程中明确孩子的病因才是关键，这一点对于普通家长来讲还是比较困难的，所以还是要由医生来进行检查和诊断，后续医生也会根据具体的病情给出相应的用药方案。当然很多时候由于患儿病情发展较快因此为了快速缓解不利的临床症状我们还需要针对患儿的临床症状进行对症治疗，具体情况需要具体判断，下面我们就针对相关内容进行分析。

在小儿咳嗽治疗过程中，我们将整体治疗内容分为特异性治疗和非特异性治疗两部分，所谓特异性治疗即针对患儿病因进行治疗，例如对于存在呼吸道感染的患儿，进行相应的抗感染治疗，而对于存在哮喘症状的患儿则按照哮喘治疗方案予以用药[1]。非特异性治疗，简单来讲就是针对咳嗽的临床症状进行止咳化痰治疗，只要能够有效抑制患儿咳嗽反射弧的任意一个环节都能够起到良好的止咳作用。由于患儿年龄相对较小，所以在临床用药过程中需要注意以下内容。首先是根据病情科学选择相应药物，咳嗽的患儿可能还存在一系列其他症状，例如咳嗽的过程中，如发现患儿存在痰液较多的情况，那么就不能单纯进行止咳治疗，因为咳嗽是患儿主动排痰的重要基础，我们单纯进行止咳治疗会导致痰液淤堵而造成危险，而对于主要以刺激性干咳为主要症状的患儿，在治疗过程中，则可主要选择止咳药物来缓解症状。另外儿童咳嗽用药需要根据患儿年龄以及病情状况科学决定具体用药量。很多止咳祛痰药物一旦超量使用，可能会引起恶心，呕吐，腹泻，头晕等不良反应，有些药物甚至会引起肝肾损伤，所以说一定要科学决定具体的用药量，避免超量用药。而且在针对小儿咳嗽进行用药治疗时，一定要重视避免同类型药物重复给药的情况[2]。

提到小儿咳嗽，很多家长首先会想到各种镇咳药物，而近年来根据大量临床研究数据显示儿童在慢性咳嗽症状病因不明确的前提下，尽量不应使用镇咳药，因为既往研究数据显示，儿童使用镇咳药物与患儿病亡率之间存在一定联系，而且临床常用镇咳药物在使用过程中，很可能导致严重的药物不良反应，且一些镇咳药物在用药后还会产生依赖性，即使患儿病情要求其必须使用镇咳药也应根据患儿年龄以及身体状况妥善选择危险性较低的药物。患儿家长绝对不能擅自为孩子使用任何类型的镇咳药物[3]。

祛痰药物也是小儿咳嗽临床治疗工作中常用药物，很多祛痰药物具有一定的刺激性，在用药过程中可能会导致患儿出现恶心头晕等不良副作用，而对于已经存在腹泻呕吐等其他临床症状的咳嗽患儿来讲在使用祛痰药物的过程中，应注意选择祛痰药种类，避免进一步加重咳嗽外的其他临床症状。目前临床工作中应用比较广泛的几类祛痰药物分别有黏液分解剂、黏液溶解剂、黏液促排剂以及一些刺激性祛痰药物，不同祛痰药物其祛痰的作用机理有较大差异，例如小儿咳嗽患儿常用的氨溴索就是典型的黏液溶解剂，这种药物主要作用于患儿支气管黏液腺，用药后能够明显减少患儿气道内的痰液黏性，这样随患儿在咳嗽过程中稀释的痰液就更容易被排出体外。而黏液分解剂与黏液溶解剂之间有一定的相似之处，黏液分解剂直接作用于患儿呼吸道内的痰液，通过影响痰液中的黏蛋白来降低痰液黏度，使其更容易随咳嗽排出体外。而黏液促排剂则主要作用于呼吸道纤毛，纤毛是呼吸道清除功能的基础，通过增强呼吸道纤毛运动，来促进痰液在呼吸道中的运动，使其在咳嗽过程中更容易排出体外。

针对由于过敏所引起的咳嗽患儿，应注意妥善使用抗组胺药物进行脱敏治疗。对存在呼吸道感染情况的患儿则应根据其边体种类妥善选择抗生素进行抗感染治疗。

希望读者朋友们阅读本文后对小儿咳嗽用药有更为深入的了解。

参考文献：

[1]杨智.小儿咳嗽怎么用药[J].科学养生，2020，23（7）：94.

[2]高莉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].贵州医药，2020，44（6）：937-938.

[3]王云.心理护理干预对乡镇医院小儿咳嗽治疗的积极作用探究[J].健康大视野，2020，（15）：180.